醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)的幾點(diǎn)建議

鄭州大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院(450001) 平智廣 劉 莉

統(tǒng)計(jì)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)是以擁有扎實(shí)的統(tǒng)計(jì)專業(yè)知識，具有較強(qiáng)的分析問題和解決問題的能力，熟練掌握外語、計(jì)算機(jī)等技能的高級復(fù)合型、應(yīng)用型的統(tǒng)計(jì)專門人才為目標(biāo)的〔1〕。本文就醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)研究生的培養(yǎng)提出幾點(diǎn)思考，旨在與大家共同探討，進(jìn)而提高研究生的綜合素質(zhì)和分析解決問題的能力。

統(tǒng)計(jì)實(shí)踐能力的培養(yǎng)

目前很多院校醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)研究生的統(tǒng)計(jì)課是和非統(tǒng)計(jì)專業(yè)研究生在同一課堂上進(jìn)行學(xué)習(xí)的，雖然在理論學(xué)習(xí)之外也有一定量的習(xí)題和上機(jī)操作，但對于將來要成為高級統(tǒng)計(jì)學(xué)人才，主要從事統(tǒng)計(jì)服務(wù)行業(yè)的研究生來講，他們的實(shí)踐能力需要更進(jìn)一步加強(qiáng):

1.高級統(tǒng)計(jì)方法的深入學(xué)習(xí)

作為高層次醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)人才，其所掌握的統(tǒng)計(jì)學(xué)知識在廣度、深度及規(guī)范性上應(yīng)與醫(yī)學(xué)發(fā)展相適應(yīng)，與國際標(biāo)準(zhǔn)相一致。隨著交叉與邊緣學(xué)科的出現(xiàn)和發(fā)展，一些常用的統(tǒng)計(jì)方法如t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)、ANOVA、直線相關(guān)與回歸等已經(jīng)不能滿足科研需要，而多因素多水平的研究問題日漸增多，研究設(shè)計(jì)也日趨復(fù)雜，多元線性回歸、logistic回歸、時(shí)間序列分析、生存分析、多因素多水平及重復(fù)測量的方差分析、meta分析、基因數(shù)據(jù)分析等高級統(tǒng)計(jì)學(xué)方法越來越廣泛的被應(yīng)用到醫(yī)學(xué)研究中來〔2〕。對于這些方法雖然有一定的課時(shí)進(jìn)行講授，但在現(xiàn)實(shí)應(yīng)用中遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，如能形成專題講座逐一講解則可能會提高認(rèn)識，促進(jìn)高級統(tǒng)計(jì)方法的應(yīng)用。

2.統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的熟練掌握

隨著科技的發(fā)展，醫(yī)學(xué)研究中的數(shù)據(jù)以指數(shù)倍增長，面對研究中的海量數(shù)據(jù)，利用軟件處理已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析的重要方式，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究生更應(yīng)該熟練運(yùn)用軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。目前研究生常規(guī)學(xué)習(xí)的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件主要為SPSS和SAS，此外 Stata、Epi info、NCSS等也為常用的綜合性軟件包。而對于專門用于某些特定分析如meta分析、結(jié)構(gòu)方程模型、數(shù)據(jù)挖掘、遺傳分析等的軟件在教學(xué)過程中則鮮有涉及，對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的研究生來講，應(yīng)該在熟練掌握綜合性統(tǒng)計(jì)軟件的基礎(chǔ)上，熟悉進(jìn)行特定分析的其他統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件的使用，甚至需要在一些軟件中進(jìn)行編程，掌握從數(shù)據(jù)錄入到結(jié)果輸出及統(tǒng)計(jì)結(jié)果解釋的完整步驟和過程，從而提高解決實(shí)際問題的能力，使自己在數(shù)據(jù)分析過程中左右逢源、得心應(yīng)手。

3.數(shù)據(jù)資料的密切接觸

醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)是一門實(shí)踐性非常強(qiáng)的學(xué)科，無論是統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的掌握還是統(tǒng)計(jì)軟件的操作，都需要不斷接觸數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析，才能積累一定經(jīng)驗(yàn)，獲得靈活、正確運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)理論解決實(shí)際問題的能力，在統(tǒng)計(jì)服務(wù)中可持續(xù)性地建設(shè)和發(fā)展自己〔3〕。

醫(yī)學(xué)期刊統(tǒng)計(jì)錯(cuò)誤辨析是提高統(tǒng)計(jì)分析能力的一個(gè)好途徑。目前國內(nèi)很多高校都將近年來國內(nèi)外公開發(fā)表的生物醫(yī)藥衛(wèi)生論文中的一些統(tǒng)計(jì)學(xué)問題引入課堂，通過討論分析和評述，強(qiáng)調(diào)各種統(tǒng)計(jì)學(xué)方法的應(yīng)用條件及注意事項(xiàng)，統(tǒng)計(jì)結(jié)論的解釋，統(tǒng)計(jì)學(xué)誤用得到了很大程度的糾正〔4〕。隨著統(tǒng)計(jì)學(xué)方法和軟件的不斷發(fā)展，新的錯(cuò)誤也在不斷出現(xiàn)，對于統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)研究生來講，可通過要求其獨(dú)立分析一定量相關(guān)專業(yè)論文中的統(tǒng)計(jì)學(xué)問題，對其實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)方法、結(jié)果表述等方面存在的不足和缺陷進(jìn)行全面評價(jià)及辨析，從而提高其綜合能力，且能緊跟統(tǒng)計(jì)學(xué)發(fā)展的步伐。

搜集分析真實(shí)的科研數(shù)據(jù)是迅速提高統(tǒng)計(jì)綜合能力，促進(jìn)統(tǒng)計(jì)專業(yè)研究生快速成長的另一個(gè)很好的途徑〔5〕。將醫(yī)學(xué)科研中的實(shí)際問題納入教學(xué)內(nèi)容，緊緊圍繞“科研選題、研究設(shè)計(jì)、課題申報(bào)、科研質(zhì)量控制實(shí)施與社會協(xié)作、科研資料處理與分析、科學(xué)推理、論文撰寫、自我評價(jià)”進(jìn)行研究生培養(yǎng)〔3〕。這種方法不僅提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，而且提高了理論聯(lián)系實(shí)際、解決問題的能力，提高了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性〔5〕，培養(yǎng)和強(qiáng)化了他們進(jìn)行統(tǒng)計(jì)設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)分析的綜合能力。

另外，有的高校通過“校企合作共同發(fā)展”〔6〕來保證專業(yè)技術(shù)課程的先進(jìn)性、實(shí)用性和可操作性，亦是完成高技能人才培養(yǎng)任務(wù)的好途徑。學(xué)?？稍谄髽I(yè)建立穩(wěn)固的校外實(shí)訓(xùn)基地，充分利用企業(yè)的數(shù)據(jù)資源讓學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)鍛煉，使學(xué)生開闊眼界、感受前沿、增強(qiáng)實(shí)踐技能。

統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)理論的加強(qiáng)

隨著我國高等教育市場逐步開放，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究生培養(yǎng)也面臨國際化問題，其中在課程國際化方面應(yīng)特別注重?cái)?shù)學(xué)及數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)的訓(xùn)練〔7〕。然而在目前的統(tǒng)計(jì)學(xué)課堂上，限于課時(shí)，教師不可能對統(tǒng)計(jì)學(xué)公式進(jìn)行過多的推導(dǎo)和解析，學(xué)生多靠死記硬背，沒有對原理的理解，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)的方法被局限在感覺、記憶和濫用上〔8〕。因此，對專業(yè)研究生開設(shè)統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)理論課很有必要，只有擁有了相關(guān)知識，學(xué)生才能正確理解醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)中的概念，把握概念間的聯(lián)系及區(qū)別〔9〕，才能使學(xué)生具備靈活運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)原理解決醫(yī)學(xué)問題的能力。某研究發(fā)現(xiàn)，數(shù)學(xué)能力是醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)研究生學(xué)習(xí)其他課程、進(jìn)行科學(xué)研究的一個(gè)重要影響因素〔10〕。

對于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的研究生開設(shè)哪些統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)理論課比較合適呢?國外醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究生的必修課主要有:生物統(tǒng)計(jì)學(xué)，臨床試驗(yàn)設(shè)計(jì)與分析，生物統(tǒng)計(jì)計(jì)算，統(tǒng)計(jì)模型與方法，應(yīng)用生存分析，應(yīng)用概率，Bayes分析，統(tǒng)計(jì)遺傳學(xué)，生存分析理論，非參數(shù)統(tǒng)計(jì)等〔7〕。而國內(nèi)某些高校對于統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)或數(shù)理統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的研究生在培養(yǎng)過程中開設(shè)了高等概率論、高等數(shù)理統(tǒng)計(jì)、隨機(jī)過程、線性統(tǒng)計(jì)模型、時(shí)間序列分析、Bayes統(tǒng)計(jì)、隨機(jī)控制及其應(yīng)用、非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法、生存分析與可靠性、群體遺傳學(xué)、連鎖分析等課程。但對于醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的研究生而言，學(xué)習(xí)的內(nèi)容則略顯單薄，如吉林大學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)培養(yǎng)方案中列出的統(tǒng)計(jì)相關(guān)課程僅僅包括現(xiàn)代多元分析方法、生存分析和實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)分析;山東大學(xué)列出的相關(guān)課程有:多元統(tǒng)計(jì)分析方法與SAS軟件、生物學(xué)中的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)與數(shù)據(jù)分析方法、醫(yī)用高等數(shù)學(xué)、概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)、時(shí)間序列分析、SAS軟件應(yīng)用基礎(chǔ)。目前，我國醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的研究生，多數(shù)來自預(yù)防專業(yè)，少部分來自數(shù)學(xué)、統(tǒng)計(jì)或計(jì)算機(jī)等專業(yè)，雖然各醫(yī)學(xué)院校對統(tǒng)計(jì)教學(xué)已給予了足夠的重視，但與國外醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)及國內(nèi)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)研究生的知識結(jié)構(gòu)相比，統(tǒng)計(jì)學(xué)基礎(chǔ)知識仍然薄弱，應(yīng)適當(dāng)增加一些相關(guān)的基礎(chǔ)課程，同時(shí)學(xué)習(xí)統(tǒng)計(jì)學(xué)領(lǐng)域較新的知識和近期的研究成果，以增強(qiáng)研究生專業(yè)基礎(chǔ)知識的廣度和深度，為將來的工作奠定堅(jiān)實(shí)的理論基礎(chǔ)。

專業(yè)英語水平的提高

世界上的權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊、書籍及數(shù)據(jù)庫基本上大多以英語出版，高層次的學(xué)術(shù)會議也是以英語進(jìn)行交流，多數(shù)統(tǒng)計(jì)軟件均為英文界面，這就要求醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)的研究生既要精通專業(yè)知識又要精通外語。然而目前多數(shù)醫(yī)學(xué)院校沒有針對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)講授的英文教學(xué)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)研究生的專業(yè)英語水平相對較低，這一弱點(diǎn)嚴(yán)重影響了他們的學(xué)習(xí)與今后發(fā)展。如何有效提高他們的統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)英語水平成為目前醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)研究生培養(yǎng)的一個(gè)重要問題。

針對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)研究生的相關(guān)專業(yè)課另開設(shè)雙語課堂可能為解決辦法之一。在課堂上循序漸進(jìn)地加大英文授課比例:如一開始可對大小標(biāo)題、關(guān)鍵詞及專業(yè)術(shù)語采用英文表達(dá)，而對重點(diǎn)、難點(diǎn)用漢語來分析、講解，待學(xué)生逐漸熟悉專業(yè)術(shù)語之后，可將漢語和英語整合起來，并逐漸加大英文授課比例，最終實(shí)現(xiàn)“用英語學(xué)會統(tǒng)計(jì)知識”與“學(xué)會統(tǒng)計(jì)的英語思維”的雙重目標(biāo)〔11〕。雙語課堂的教程可選擇優(yōu)秀最新原版教材，這些教材處于專業(yè)學(xué)科研究的前沿，同時(shí)語言又具有“原汁原味”、可讀性和實(shí)用性強(qiáng)的優(yōu)點(diǎn);也可借鑒國內(nèi)高校編寫的雙語或英語教材，這些教材是按照國家教學(xué)大綱和教學(xué)基本要求，參考了多本外文原版教材，并結(jié)合國內(nèi)學(xué)科內(nèi)容特點(diǎn)和發(fā)展方向編寫的〔12〕。除課堂教學(xué)外，可定期組織討論會，鼓勵研究生用英文作報(bào)告;安排研究生翻譯部分外文文獻(xiàn)，這些都是提高其專業(yè)英語的有效途徑。同時(shí)，教師必須通過互連網(wǎng)傳遞最新生物統(tǒng)計(jì)學(xué)信息、搜集生物統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)有關(guān)的外文資料、參加英語培訓(xùn)和進(jìn)行出國進(jìn)修等途徑不斷提高自己的專業(yè)英語素質(zhì)。

總之，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)研究生教育工作的內(nèi)涵應(yīng)該是充分體現(xiàn)學(xué)生創(chuàng)造性思維和科研能力的培養(yǎng)、理論知識與應(yīng)用能力的協(xié)調(diào)發(fā)展以及綜合素質(zhì)的全面提高，只有不斷地探索和實(shí)踐才能培養(yǎng)出適應(yīng)當(dāng)今醫(yī)學(xué)發(fā)展和科研需求的，與國際統(tǒng)計(jì)教育逐步接軌的高層次、復(fù)合型和應(yīng)用型的醫(yī)學(xué)人才。

1．王慶石，王春麗．統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)碩士研究生培養(yǎng)目標(biāo)和研究方向探討．統(tǒng)計(jì)教育，1998(5):16-17．

2．羅麗梅，祝麗玲，李興洲．研究生醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)課程改革初探．黑龍江醫(yī)藥科學(xué)，2009，32(4):90．

3．王潤華，易靜，鐘曉妮．醫(yī)學(xué)研究生《醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)》教學(xué)的新構(gòu)思．醫(yī)學(xué)教育探索，2010，9(4):511-513．

4．閻玉霞，徐燕．醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)碩士研究生教學(xué)體會．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2007，9(2):157-158．

5．范利國，段愛旭，馮玉榮．應(yīng)用課題研究性實(shí)習(xí)對醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)實(shí)習(xí)課程改革的效果評價(jià)．現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2009，36(20):3884-3886．

6．鄧宏明．論醫(yī)學(xué)研究生統(tǒng)計(jì)學(xué)的學(xué)習(xí)和應(yīng)用．高教論壇，2005(5):123-124，+132．

7．羅艷虹，余紅梅．醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)研究生教學(xué)改革探討．山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)(基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版)，2008，10(2):155-157．

8．相靜，王玖，孫紅衛(wèi)．醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)教學(xué)改革及數(shù)理統(tǒng)計(jì)銜接教學(xué)探討．西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17(2):331-334．

9．許林勇，趙曉華，楊土保，王樂三，胡國清，孫振球．基于國家精品課程醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)網(wǎng)絡(luò)平臺教學(xué)改革的探索．中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志，2010，20(11):1749-1752．

10．劉素芳，何穗智，歐順云，等．醫(yī)學(xué)背景衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)研究生數(shù)學(xué)素質(zhì)培養(yǎng)探索．中國衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)，2007，24(4):434-435．

11．劉淑慧．雙語教學(xué)在我校統(tǒng)計(jì)學(xué)專業(yè)開展?fàn)顩r的研究．高教論壇，2007(3):82-85．

12．雷毅雄．醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)雙語教學(xué)之實(shí)踐與探索．實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2006，13(6):1646-1647．