關(guān)注民本 服務民生 努力探索新時期育齡婦女生殖健康模式

陜西省人口和計劃生育委員會

“十一五”以來，陜西省人口和計劃生育科技工作圍繞統(tǒng)籌解決人口問題的大局，以改善育齡群眾生殖健康水平，提高出生人口素質(zhì)為重點，積極開展農(nóng)村“母親健康工程”和“優(yōu)生促進工程”，努力推進計劃生育優(yōu)質(zhì)服務提質(zhì)提速，不斷探索新時期人口計生工作優(yōu)質(zhì)服務的新途徑，滿足育齡群眾的生殖健康需求。

1 實施農(nóng)村“母親健康工程”和“優(yōu)生促進工程”，努力探索新時期農(nóng)村育齡婦女生殖健康模式

陜西省從2008年開始實施農(nóng)村“母親健康工程”，主要內(nèi)容是每兩年一個周期，免費對農(nóng)村20～49歲實行計劃生育的農(nóng)村已婚育齡婦女進行生殖道感染和乳腺疾病的檢查治療，所需經(jīng)費由省財政承擔?！皟?yōu)生促進工程”內(nèi)容包括婚前檢查和孕前篩查兩部分，所需經(jīng)費全部由各級財政承擔。

兩項工程開展以來，全省各級黨委、政府和人口計生部門按照解放思想、科學發(fā)展，黨政重視、部門配合，制度保障、技術(shù)支撐，規(guī)范操作、精細管理，因地制宜、分類指導的原則，認真組織實施。累計投入3億多元，為全省950萬人次農(nóng)村育齡婦女進行了兩輪免費的健康檢查和治療，檢查率83%，查出的患病婦女60%得到治療。2010年，在全省31個試點縣開展了“優(yōu)生促進工程”試點，省財政支持試點縣建立了“婚前檢查室”和“孕前優(yōu)生篩查室”，并按每站30萬元的標準加強設(shè)備配備，各級累計投入2 038萬元。對13.8萬名新婚夫婦進行了免費婚檢，對16.7萬人進行免費孕前檢查。

1.1 加強組織領(lǐng)導。兩項工程的開展，得到了各級黨委政府的高度重視和大力支持。省委趙樂際書記先后多次專門聽取了兩項工程開展情況的匯報，并做出重要批示，要求把此項工作列入全省為民辦好事的三件實事之一，列入省委重大事項督查范圍。趙正永省長要求進一步加強組織宣傳，做到農(nóng)村育齡婦女健康問題查得出，治得好，努力提高農(nóng)村育齡婦女的健康水平和出生人口素質(zhì)。全省各級黨委、政府認真落實省委、省政府的要求，市縣層層成立了由各級政府分管領(lǐng)導任組長的兩項工程領(lǐng)導小組和專家指導組，并協(xié)調(diào)財政、衛(wèi)生、婦聯(lián)等相關(guān)部門積極做好兩項工程。

1.2 加強協(xié)調(diào)。省政府多次召開人口計生、衛(wèi)生、財政、公安、民政、婦聯(lián)等部門參加的會議，專題研究兩項工程，明確兩項工程的組織領(lǐng)導、經(jīng)費投入、宣傳動員等重要問題。各級政府都積極協(xié)調(diào)，整合社會資源，明確相關(guān)部門職責，形成工作合力，為兩項工程的順利開展創(chuàng)造了條件。

1.3 強力推進。省人口計生委對兩項工程精心安排，周密部署。一是建立工作規(guī)范，制定出臺了《陜西省農(nóng)村母親健康工程實施方案》、《陜西省優(yōu)生促進工程實施方案》、《陜西省兩項工程質(zhì)量管理辦法》、《優(yōu)生促進工程實驗室裝配方案》、《兩項工程技術(shù)人員培訓方案》、《孕前優(yōu)生健康檢查指導規(guī)范》等制度規(guī)范，使兩項工程納入到一個比較完備規(guī)范的制度和體系當中。

二是先行試點，逐步規(guī)范、推廣。2008年7月，在全省54個縣開展了母親健康工程試點，以查病為主;2009年10月，在試點基礎(chǔ)上提出了以查為主、查治結(jié)合的工作方案，在全省107個縣全面開展了第二輪“母親健康工程”，2011年，將探索建立查、治、防三位一體的健康檢查治療機制。2009年，我們在全省10個市的10個縣開展優(yōu)生促進工程試點，2010年，將省級試點范圍擴大到31個縣，國家試點12個縣。

三是強化工作措施。各級人口計生部門按照全省統(tǒng)一要求，結(jié)合各自實際，進一步優(yōu)化措施，強化領(lǐng)導，細化責任，制定了實施方案，并和縣、鄉(xiāng)、村層層簽訂了兩項工程目標責任書，納入年度目標責任考核，明確了工作責任，努力提高檢查治療率和人群覆蓋率。

四是加強宣傳倡導。兩項工程開展的過程就是普及生殖健康科普知識的過程，我們通過多種形式向群眾宣傳生殖道感染、腺類疾病防治知識和預防出生缺陷發(fā)生的相關(guān)知識，讓群眾充分了解兩項工程的內(nèi)容和相關(guān)的健康知識，強化群眾的生殖保健和優(yōu)生優(yōu)育意識。

五是規(guī)范檢查治療。加強了兩項工程規(guī)范化操作管理，在全省范圍內(nèi)要求作到服務內(nèi)容、工作流程、服務規(guī)范、宣傳培訓、統(tǒng)計報表等五統(tǒng)一，使規(guī)范化操作、精細化管理落到了實處。對查出的一般性婦科病，由縣鄉(xiāng)技術(shù)服務站給予免費治療，對計劃生育技術(shù)服務機構(gòu)一時難以治愈的疾病，納入農(nóng)村合作醫(yī)療進行治療;對少數(shù)患有宮頸癌、乳腺癌婦女，在合作醫(yī)療補助的基礎(chǔ)上，納入大病統(tǒng)籌予以救助;對出生缺陷易發(fā)的高危人群，提出合理的婚育建議，努力降低出生缺陷發(fā)生的風險。

六是建立檔案。為育齡婦女逐人建立檔案，詳細記錄群眾的生殖健康狀況。定期匯總?cè)D科病、地方病的發(fā)病情況，研究分析全省育齡婦女生殖健康狀況和出生缺陷高發(fā)病種，進一步掌握全省婦女疾病的患病率、疾病種類、分布特征等方面情況，為制定預防措施提供科學依據(jù)。

1.4 加強督促檢查。2009年，省委將農(nóng)村“母親健康工程”列入全省重大事項督察范圍，并要求各地、各部門每10天向省委報告一次項目進展情況。2008年以來，省人口計生委將兩項工程納入了常規(guī)管理，實行按月上報、季度分析、半年專項檢查、定期通報進展的制度。各市縣人口計生部門均加強了對兩項工程的檢查和自查，確保發(fā)現(xiàn)問題及時解決，保證了兩項工作的順利開展。

2 兩項工程取得了良好的社會效果

“兩項工程”受到了全省各級黨委政府的高度重視和廣大群眾及社會各界的一致好評，取得了良好的社會效果。

2.1 基本掌握了全省農(nóng)村育齡婦女健康狀況和出生缺陷發(fā)生的基本規(guī)律。為進一步提高農(nóng)村育齡婦女健康水平，提高出生人口素質(zhì)奠定了工作基礎(chǔ)。

2.2 提高了農(nóng)村婦女的健康和優(yōu)生優(yōu)育知識。受傳統(tǒng)的衛(wèi)生習慣、生活環(huán)境、家庭經(jīng)濟狀況等諸多因素影響，農(nóng)村育齡婦女自我保健意識不強，對影響胎兒生長發(fā)育的致畸因素及出生缺陷發(fā)生的危險缺乏正確認識。通過兩項工程的宣傳、組織、實施，使廣大農(nóng)村育齡婦女認識到了健康的重要性、檢查的必要性，從而愿意自覺接受檢查。

2.3 解除了不少患病群眾病痛，降低了出生缺陷發(fā)生風險?？h鄉(xiāng)計劃生育服務站結(jié)合各自實際情況，對患病群眾通過力所能及的免費治療，解除了患病群眾的病痛，還有不少群眾得到了合理的治療建議。同時，我們對查出不宜生育的高危人群給予醫(yī)學建議，減輕了群眾的患病痛苦和家庭負擔。

2.4 進一步改善了黨群、干群關(guān)系。兩項工程開展的過程，就是人口計生干部為群眾開展上門服務、優(yōu)質(zhì)服務的過程，進一步融洽了黨群、干群關(guān)系。在檢查治療現(xiàn)場，有的群眾還自發(fā)地打出了“感謝黨，感謝政府!”的橫幅，在全省范圍內(nèi)唱響了“支持計生工作，關(guān)注生殖健康”的旋律。

2.5 為全省計劃生育技術(shù)服務系統(tǒng)找到了發(fā)展方向。通過實施兩項工程，全省技術(shù)服務系統(tǒng)徹底改變了過去工作量不足，人員分散的局面，除承擔常規(guī)技術(shù)服務外，還要每兩年一個周期，對全省600萬農(nóng)村育齡婦女進行一次健康檢查治療。同時，每年還要為近40萬農(nóng)村新婚青年進行婚前檢查和對近30萬的待孕農(nóng)村育齡婦女進行孕前篩查。兩項工程的實施，為陜西省新時期計劃生育技術(shù)服務系統(tǒng)的成功轉(zhuǎn)型探索出了新的路子。

我們將按照這次會議的精神要求，結(jié)合“十二五”科技規(guī)劃，不斷加強科技創(chuàng)新和服務能力建設(shè)，全面實施農(nóng)村“母親健康工程”和“優(yōu)生促進工程”，完善查、治、防三位一體的機制，促進計劃生育生殖健康服務均等化，提高優(yōu)質(zhì)服務水平，為改善育齡婦女健康狀況，提高出生人口素質(zhì)做出新的貢獻。