創(chuàng)新思維提升計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平

洪文達(dá) 王林慶

浙江省浦江縣計(jì)劃生育指導(dǎo)站(322200)

·管理探索·

創(chuàng)新思維提升計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)水平

洪文達(dá) 王林慶

浙江省浦江縣計(jì)劃生育指導(dǎo)站(322200)

進(jìn)一步提高計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康優(yōu)質(zhì)服務(wù)的工作質(zhì)量，仍是“十二五”人口和計(jì)劃生育工作中的重要任務(wù)。本文針對(duì)當(dāng)前基層計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的現(xiàn)狀、存在的問(wèn)題，就如何提高優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作水平，結(jié)合浙江省實(shí)際，提出一些對(duì)策與思考。

1 計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)現(xiàn)狀

1.1 優(yōu)質(zhì)服務(wù)“三大工程”深入人心

實(shí)踐證明，避孕節(jié)育知情選擇、出生缺陷干預(yù)、生殖道感染干預(yù)“三大工程”的實(shí)施對(duì)穩(wěn)定低生育水平，提高出生人口素質(zhì)意義重大。在實(shí)際工作中，各地積極推廣應(yīng)用避孕節(jié)育新技術(shù)，指導(dǎo)育齡群眾選擇安全、長(zhǎng)效的避孕節(jié)育措施，落實(shí)出生缺陷三級(jí)干預(yù)工作機(jī)制，加強(qiáng)和完善計(jì)劃生育與生殖保健的緊密聯(lián)系和服務(wù)，開(kāi)展婦女病免費(fèi)普查等優(yōu)質(zhì)服務(wù)系列舉施，深受基層群眾歡迎。

1.2 優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容豐富

在爭(zhēng)創(chuàng)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)縣(市、區(qū))的同時(shí)，各地積累了大量的工作經(jīng)驗(yàn)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)走進(jìn)千家萬(wàn)戶(hù)。2008年6月，全國(guó)人口計(jì)生系統(tǒng)推行“陽(yáng)光計(jì)生”行動(dòng)方案，實(shí)行“陽(yáng)光”管理，“陽(yáng)光”服務(wù)，“陽(yáng)光”維權(quán)，讓計(jì)劃生育服務(wù)工作充分接受群眾監(jiān)督，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)更貼近群眾生活實(shí)際。浙江省政府于2009年推出免費(fèi)婚前醫(yī)學(xué)檢查、免費(fèi)孕前優(yōu)生檢測(cè)的“兩免”惠民政策，繼而又在全省實(shí)行“三優(yōu)”促進(jìn)工作，目前已創(chuàng)建“三優(yōu)”指導(dǎo)中心273家，省級(jí)示范點(diǎn)40家。

1.3 優(yōu)質(zhì)服務(wù)的方式不斷創(chuàng)新

各級(jí)政府不斷完善計(jì)劃生育利益導(dǎo)向機(jī)制，不斷加大對(duì)獨(dú)生子女戶(hù)、二女戶(hù)困難家庭的獎(jiǎng)勵(lì)扶助力度;計(jì)劃生育協(xié)會(huì)通過(guò)致富項(xiàng)目，對(duì)計(jì)劃生育家庭戶(hù)在生產(chǎn)技術(shù)、致富項(xiàng)目立項(xiàng)貸款等方面給予幫助;教育、民政、工商、稅務(wù)、勞動(dòng)人事等部門(mén)也以不同方式進(jìn)行扶助，如減免獨(dú)生子女教育學(xué)費(fèi)、優(yōu)先勞動(dòng)就業(yè)等。計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)不再是人口計(jì)生部門(mén)的單一行動(dòng)，而是多部門(mén)的聯(lián)合行動(dòng)，其服務(wù)方式的不斷創(chuàng)新，使優(yōu)質(zhì)服務(wù)成為一項(xiàng)實(shí)實(shí)在在的惠民工程。

2 問(wèn)題和困難

2.1 優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)識(shí)和動(dòng)力尚待進(jìn)一步加強(qiáng)

優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作的范圍較廣，必須堅(jiān)持以群眾的需求為出發(fā)點(diǎn)，以穩(wěn)定低生育水平、提高人口素質(zhì)為目標(biāo)。筆者在基層調(diào)研中發(fā)現(xiàn)一些干部對(duì)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的認(rèn)識(shí)比較模糊，服務(wù)動(dòng)力尚待進(jìn)一步加強(qiáng)，主要表現(xiàn)在三方面:一是忙于政務(wù)，忽視服務(wù)。如一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)計(jì)劃生育專(zhuān)職干部、技術(shù)服務(wù)人員對(duì)人口計(jì)生考核很重視，對(duì)育齡群眾的需求和困難往往缺少主動(dòng)了解和解決。二是注重形式，忽視質(zhì)量。每逢計(jì)劃生育宣傳月或節(jié)日，人口計(jì)生辦都會(huì)組織相關(guān)的宣傳咨詢(xún)服務(wù)活動(dòng)，但服務(wù)的效果和質(zhì)量不讓群眾滿意。三是理念落后，效率低下。人口和計(jì)劃生育的理念在不斷變化，群眾對(duì)計(jì)劃生育、生殖健康、優(yōu)生優(yōu)育的需求也在變化，但由于基層服務(wù)理念落后，不能滿足群眾的需要，造成工作效率低，也直接影響了干群關(guān)系。

2.2 優(yōu)質(zhì)服務(wù)人員的素質(zhì)有待提高

新時(shí)期要求計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)提質(zhì)提速，迎合育齡群眾的需要，同時(shí)對(duì)人口計(jì)生干部素質(zhì)的要求也越來(lái)越高。據(jù)調(diào)查，浦江縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道人口計(jì)生辦專(zhuān)職干部大多具有大專(zhuān)以上學(xué)歷，但年輕，缺乏優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作經(jīng)驗(yàn)。全縣4個(gè)中心站、11個(gè)服務(wù)站共有45名從事宣教、技術(shù)、藥具工作的專(zhuān)業(yè)人員，具有中級(jí)以上職稱(chēng)者僅2人?？傮w表現(xiàn)為一是宣傳咨詢(xún)能力低下，不能有效、主動(dòng)地進(jìn)行人口和計(jì)劃生育宣傳;二是新技術(shù)、新知識(shí)掌握較少，無(wú)法靈活解決育齡群眾計(jì)劃生育、生殖健康等實(shí)際問(wèn)題;三是缺乏系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，專(zhuān)干整天忙于統(tǒng)計(jì)報(bào)表，科技人員對(duì)計(jì)劃生育專(zhuān)業(yè)技術(shù)不精，一些服務(wù)站對(duì)主動(dòng)開(kāi)展技術(shù)服務(wù)抱消極態(tài)度，導(dǎo)致服務(wù)不全面。

2.3 優(yōu)質(zhì)服務(wù)考核評(píng)估機(jī)制尚需完善

計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)是新時(shí)期人口和計(jì)劃生育工作的一項(xiàng)重要舉措，體現(xiàn)政府對(duì)計(jì)劃生育家庭的關(guān)懷，但優(yōu)質(zhì)服務(wù)考核評(píng)估很難形成一套完整合理的機(jī)制，主要有三方面原因:一是領(lǐng)導(dǎo)重視不夠。政府部門(mén)往往對(duì)計(jì)劃生育率、性別比、“三查”率、“四術(shù)”完成率等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)很重視，而忽視服務(wù)性工作質(zhì)量指標(biāo)和考核。二是難以形成量化指標(biāo)。在考核過(guò)程中，計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的內(nèi)容、質(zhì)量、結(jié)果等主要以書(shū)面材料、實(shí)地查看、調(diào)查問(wèn)卷等形式進(jìn)行考核，存在一定主觀性。再之，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，較難形成統(tǒng)一的考核標(biāo)準(zhǔn)。三是計(jì)劃生育整體工作水平的影響。浦江縣計(jì)劃生育工作在全省尚處于落后位置，短時(shí)期內(nèi)難以趕超先進(jìn)，人口計(jì)生部門(mén)盡管在綜合治理性別比、查處“兩非”案件方面取得成績(jī)，但優(yōu)質(zhì)服務(wù)仍任重道遠(yuǎn)。

3 思考和建議

計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)實(shí)現(xiàn)全面覆蓋，是國(guó)家“十二五”人口和計(jì)劃生育科技工作的主要任務(wù)，需進(jìn)一步樹(shù)立創(chuàng)建計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)先進(jìn)縣、先進(jìn)單位思想，制定和完善優(yōu)質(zhì)服務(wù)工作制度，出臺(tái)符合本地實(shí)際的考核評(píng)估工作機(jī)制，充分發(fā)揮人口計(jì)生干部工作積極性，創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)，豐富服務(wù)內(nèi)容，創(chuàng)新服務(wù)方式，真心實(shí)意地解決群眾的實(shí)際困難，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)真正受益于計(jì)劃生育家庭。除此之外，還需要重視以下三方面的工作。

3.1 切實(shí)加強(qiáng)基層計(jì)劃生育干部隊(duì)伍建設(shè)

根據(jù)國(guó)家“十二五”時(shí)期人口計(jì)生科技隊(duì)伍建設(shè)的要求，縣級(jí)科技隊(duì)伍的培訓(xùn)重點(diǎn)是提高其技術(shù)服務(wù)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)能力，鄉(xiāng)級(jí)的重點(diǎn)是提高基本操作和隨訪能力，村級(jí)在于提高宣傳動(dòng)員和信息采集能力。為此必須集中精力做好鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)、社區(qū)(村)一級(jí)的人口計(jì)生干部專(zhuān)業(yè)知識(shí)和基本技能培訓(xùn)，使人口計(jì)生專(zhuān)干、計(jì)劃生育服務(wù)人員全面系統(tǒng)地掌握人口理論，政策法規(guī)，宣傳教育和咨詢(xún)技巧，避孕節(jié)育知情選擇和優(yōu)生優(yōu)育、生殖保健指導(dǎo)能力;培養(yǎng)村級(jí)婦女主任或計(jì)劃生育服務(wù)員提升咨詢(xún)技能、信息化應(yīng)用和初級(jí)隨訪等方面技能，從而提高其計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力。

3.2 重視計(jì)劃生育隨訪工作的主動(dòng)性和合理性

計(jì)劃生育隨訪是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的一項(xiàng)主要內(nèi)容，隨訪工作不到位，可能導(dǎo)致計(jì)劃生育工作的被動(dòng)局面，尤其對(duì)手術(shù)后對(duì)象的隨訪，應(yīng)嚴(yán)格按照有關(guān)計(jì)劃生育隨訪工作規(guī)范主動(dòng)、及時(shí)地進(jìn)行隨訪，需注意以下幾方面:①計(jì)劃生育手術(shù)隨訪。鄉(xiāng)級(jí)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)人員有責(zé)任對(duì)手術(shù)后的對(duì)象在一周內(nèi)進(jìn)行及時(shí)隨訪。村婦女主任應(yīng)重視對(duì)計(jì)劃生育對(duì)象生活問(wèn)題的關(guān)心。隨訪可以采用直接走訪的方式，也可以通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)等。對(duì)隨訪的內(nèi)容每次要認(rèn)真登記，有異常情況馬上匯報(bào)，以便得到及時(shí)處理。②避孕藥具應(yīng)用隨訪。口服避孕藥可能會(huì)產(chǎn)生一定不良反應(yīng)或副作用，專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員在詳細(xì)了解服用情況、身體不適癥狀和體征后，及時(shí)采取補(bǔ)救措施或者停藥;對(duì)嚴(yán)重不良反應(yīng)要及時(shí)向縣級(jí)藥具管理或監(jiān)督部門(mén)匯報(bào)、處理。③計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥隨訪。計(jì)劃生育手術(shù)后引起身體損害或不良后果，應(yīng)及時(shí)隨訪并進(jìn)行免費(fèi)治療和處理?？h級(jí)人口和計(jì)劃生育行政部門(mén)要制定計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥處理應(yīng)急預(yù)案工作機(jī)制，指定并發(fā)癥治療的服務(wù)機(jī)構(gòu)和醫(yī)院，成立計(jì)劃生育并發(fā)癥鑒定組、專(zhuān)家?guī)?，及時(shí)處理好并發(fā)癥。若經(jīng)鑒定為三級(jí)以上計(jì)劃生育并發(fā)癥，應(yīng)慎重討論、協(xié)商，取得受術(shù)者的諒解，解決過(guò)程中還要充分考慮對(duì)象的實(shí)際生活困難，并納入計(jì)劃生育家庭特別扶助制度。

3.3 努力做好優(yōu)生“兩免”和“三優(yōu)”促進(jìn)工作

優(yōu)生“兩免”檢查是出生缺陷一級(jí)干預(yù)的重要舉措，“三優(yōu)”促進(jìn)工作是全面提高出生人口素質(zhì)的重要舉措，是深入推進(jìn)計(jì)劃生育優(yōu)質(zhì)服務(wù)的具體體現(xiàn)。在實(shí)踐當(dāng)中要力求做到“三個(gè)”到位，即思想到位、投入到位、制度到位。

3.3.1思想到位。優(yōu)生“兩免”、“三優(yōu)”促進(jìn)工作是浙江省近幾年來(lái)計(jì)劃生育工作的大投入、大品牌，是繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)的民生工程。應(yīng)大力宣傳優(yōu)生“兩免”的重要性，避免婚前健康檢查和孕前優(yōu)生檢查流于形式;消除做好“三優(yōu)”工作的畏難情緒，正確理解與“人口早教”的不同內(nèi)涵，明確服務(wù)對(duì)象，并重視師資隊(duì)伍建設(shè)。

3.3.2投入到位。目前全省“兩免”工作機(jī)制已正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從硬件投入到人員配備、制度建設(shè)等均已規(guī)范化執(zhí)行;經(jīng)費(fèi)投入列入財(cái)政預(yù)算，并納入人口計(jì)生目標(biāo)管理責(zé)任考核。全省對(duì)“三優(yōu)”指導(dǎo)中心制定了“五統(tǒng)一”建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，即統(tǒng)一創(chuàng)建理念、統(tǒng)一場(chǎng)所硬件、統(tǒng)一形象標(biāo)識(shí)、統(tǒng)一課程設(shè)置、統(tǒng)一崗前培訓(xùn)。此外，縣級(jí)“三優(yōu)”指導(dǎo)中心可以安排在計(jì)劃生育指導(dǎo)站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)根據(jù)實(shí)際條件因地制宜，在服務(wù)站、專(zhuān)業(yè)教育基地、衛(wèi)生院等地規(guī)范設(shè)計(jì)指導(dǎo)中心，做到品牌化設(shè)計(jì)、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、規(guī)范化運(yùn)作。

3.3.3制度到位?！叭齼?yōu)”促進(jìn)工作是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，工作難度大，過(guò)程復(fù)雜，需要有一套完整的工作和管理制度來(lái)確保目標(biāo)任務(wù)完成。因此，要將“三優(yōu)”促進(jìn)工作作為“十二五”時(shí)期提高出生人口素質(zhì)的主要任務(wù)來(lái)抓，認(rèn)真制定工作制度，周密安排工作計(jì)劃，形成“黨政主導(dǎo)、計(jì)生牽頭、衛(wèi)教協(xié)同、社會(huì)參與”的工作機(jī)制，切實(shí)使“三優(yōu)”工作成為人口計(jì)生工作的特色品牌。

2011－10－25

2012－01－15

［責(zé)任編輯:裴開(kāi)顏］