現(xiàn)代化醫(yī)院科學(xué)發(fā)展應(yīng)樹立“十精”觀念

■ 劉來生

現(xiàn)代化醫(yī)院科學(xué)發(fā)展應(yīng)樹立“十精”觀念

■ 劉來生①

現(xiàn)代化醫(yī)院 科學(xué)發(fā)展 精細(xì)化管理

就當(dāng)前國家醫(yī)療體制改革不斷深化的情況，探討現(xiàn)代化醫(yī)院尋求科學(xué)發(fā)展應(yīng)樹立的“十精”觀念，走精細(xì)化管理之路，打牢跨越式發(fā)展的基礎(chǔ)，通過持續(xù)提升自身的服務(wù)質(zhì)量、技術(shù)水平、?？苾?yōu)勢、人才素質(zhì)、硬件支撐以及就醫(yī)環(huán)境等，贏得生存和發(fā)展的空間。

Author’s address：NO.187 hospital of PLA, No.100, Longkun South Road, Haikou, 571159, Hainan Province, PRC

隨著經(jīng)濟(jì)體制改革的不斷深化，面對醫(yī)療改革的競爭和挑戰(zhàn)，作為一所現(xiàn)代化醫(yī)院，必須樹立“十精”觀念，即精確高效質(zhì)量、精細(xì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)、精品創(chuàng)建學(xué)科、精心培養(yǎng)人才、精良一流設(shè)備、精耕細(xì)作市場、精誠培塑文化、精美優(yōu)雅環(huán)境、精高嚴(yán)實(shí)安全、精干高效班子，才能在激烈的市場競爭中取得一席之地。

1 精確高效質(zhì)量

高水平的醫(yī)療質(zhì)量是現(xiàn)代化醫(yī)院的重要標(biāo)志，體現(xiàn)在正確、及時、安全、有效的診斷與治療過程之中，這不但是患者最根本的需求，也是醫(yī)務(wù)工作者最根本的職責(zé)[1]。

1.1 建立醫(yī)療質(zhì)量組織體系

建立健全院、科兩級質(zhì)量管理組織，院長任醫(yī)療質(zhì)量管理委員會主任，負(fù)責(zé)全院的質(zhì)量管理工作；分管副院長任副主任，主管醫(yī)院的質(zhì)量管理工作；醫(yī)務(wù)、護(hù)理部門及質(zhì)管、感控等職能科室的負(fù)責(zé)人為醫(yī)療質(zhì)量管理委員會成員，具體承辦醫(yī)院基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的管控；科室成立質(zhì)控小組，科主任任組長，負(fù)責(zé)科室日常醫(yī)療質(zhì)量管理工作。初步形成了主官領(lǐng)導(dǎo)親自抓、分管領(lǐng)導(dǎo)具體抓、部門和職能科室天天抓、臨床科室時時抓的格局。

1.2 強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量培訓(xùn)體系

醫(yī)院在醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)上認(rèn)真推行“三三三”制度。即人員上分三個層次培訓(xùn)：高級技術(shù)職務(wù)人員重點(diǎn)學(xué)習(xí)掌握發(fā)展前沿和現(xiàn)代管理理論；中級技術(shù)職務(wù)人員重點(diǎn)提高專業(yè)理論、技能；初級技術(shù)職務(wù)人員重點(diǎn)加強(qiáng)“三基”、“三嚴(yán)”培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)規(guī)范化養(yǎng)成。內(nèi)容上分三個重點(diǎn)培訓(xùn)，就是把專業(yè)理論技能、趨勢動態(tài)、法規(guī)制度作為重點(diǎn)?？己松戏秩N形式實(shí)施，就是每年組織專業(yè)技術(shù)考核，每季組織醫(yī)護(hù)質(zhì)量講評，每月組織醫(yī)護(hù)質(zhì)量查房，不斷提高培訓(xùn)效果，保證培訓(xùn)質(zhì)量。

歐陽橘紅四個字臭及全廠，廠區(qū)也好，生活區(qū)也好，認(rèn)識和不認(rèn)識的，凡見到她，都用眼神凌遲她，讓她無處可躲。對她的處分是開除廠藉，留廠察看一年，發(fā)配到廠容科當(dāng)清潔工。而你潛逃在外，被開除廠籍……

1.3 健全醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控體系

在醫(yī)療實(shí)踐中，實(shí)施嚴(yán)格監(jiān)控是全面加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理的重要組成部分。實(shí)行“三全監(jiān)控”[2]。一是全員監(jiān)控，對全院每個醫(yī)生、每個護(hù)士的工作質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)控，同時通過電話隨訪，滿意度測評等對醫(yī)護(hù)服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督并及時反饋。二是全崗監(jiān)控，明確醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技及醫(yī)療行政職能部門的績效指標(biāo)和具體措施，并納入部門及個人的績效考核，使醫(yī)院各個崗位工作在嚴(yán)密監(jiān)控中正常運(yùn)行。三是全時監(jiān)控。全院實(shí)行了全日制、全天候監(jiān)控，職能科室通過軍衛(wèi)一號系統(tǒng)對全院各科室質(zhì)管工作進(jìn)行全程監(jiān)控，并進(jìn)行周講評，月通報(bào)，使醫(yī)療質(zhì)量在全時監(jiān)控下不斷加強(qiáng)。

1.4 構(gòu)建醫(yī)療質(zhì)量落實(shí)和評價體系

抓醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，說一千道一萬，就是要抓好工作落實(shí)。一是建立了平行互控的對查機(jī)制。圍繞醫(yī)療核心制度的落實(shí)，定期組織科室與機(jī)關(guān)、臨床與輔診、保障科室、一線科室與后勤部門之間的測評與互控，形成了全院上下履職盡責(zé)的良好氛圍。二是實(shí)行了運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的實(shí)時監(jiān)控機(jī)制。院首長和機(jī)關(guān)每天通過“實(shí)時監(jiān)控系統(tǒng)”，檢查了解科室醫(yī)療工作、衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)效益和工作效率等狀況，達(dá)到隨時掌握，隨時控制，隨時管理的目的。三是加強(qiáng)了獎優(yōu)罰劣的力度。在制定完善績效考核方案時，對醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)劣進(jìn)行再分配，獎勤罰懶，獎優(yōu)罰劣，有力地吸引了醫(yī)護(hù)人員對醫(yī)療質(zhì)量的“回頭率”[3]；設(shè)立“質(zhì)量獎”，對醫(yī)療安全效益好的科室和個人，年終給予獎勵；對發(fā)生醫(yī)療投訴和醫(yī)療糾紛的科室和個人，依據(jù)影響程度嚴(yán)肅處理，進(jìn)一步增強(qiáng)了醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員“質(zhì)量建院”的信心和決心。

2 精細(xì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)

精細(xì)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要做到增強(qiáng)“兩種力”，服務(wù)好“兩種人”，提高“兩個度”，即對外增強(qiáng)吸引力，服務(wù)好病人，提高患者滿意度；對內(nèi)增強(qiáng)凝聚力，服務(wù)好員工，提高員工的忠誠度。堅(jiān)持以病人為中心，把讓患者滿意作為醫(yī)院工作的首要任務(wù)，不斷改善就醫(yī)環(huán)境，打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)品牌。同時堅(jiān)持以醫(yī)務(wù)人員為本，把讓全體醫(yī)務(wù)人員滿意作為醫(yī)院建設(shè)的重要需求，努力做到“四個統(tǒng)一”，即堅(jiān)持關(guān)心醫(yī)務(wù)人員個人發(fā)展與醫(yī)院整體發(fā)展相統(tǒng)一，尊重醫(yī)務(wù)人員權(quán)益與服從組織領(lǐng)導(dǎo)相統(tǒng)一，改善醫(yī)務(wù)人員物質(zhì)待遇與發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約傳統(tǒng)相統(tǒng)一，解決思想問題與解決實(shí)際問題相統(tǒng)一，不斷提高醫(yī)務(wù)人員的物質(zhì)和精神生活水平。在全院樹立起必須全心全意為患者服務(wù)的理念，形成“員工不滿意，責(zé)任在領(lǐng)導(dǎo)；患者不滿意，責(zé)任在員工”的服務(wù)理念。

3 精品創(chuàng)建學(xué)科

醫(yī)院結(jié)合自身特點(diǎn)，堅(jiān)持把有條件、有能力、有市場、有潛力的?？谱龃笞鰪?qiáng)，樹品牌、打精品，形成核心競爭力[4]。醫(yī)院每年將毛收入的3%用于學(xué)科建設(shè)，堅(jiān)持“有所為、有所不為”，分層次有重點(diǎn)地建設(shè)和支持優(yōu)勢?？疲嵘攸c(diǎn)學(xué)科的綜合實(shí)力，帶動相關(guān)學(xué)科整體發(fā)展。

3.1 求先

做到品牌占先，實(shí)力占先，具備強(qiáng)大的實(shí)力。隨著海南國際旅游島建設(shè)提升為國家戰(zhàn)略，海南的醫(yī)療市場將迎來高端發(fā)展的機(jī)遇。醫(yī)院抓住這個機(jī)遇，率先引進(jìn)海南省目前還沒有的PET-CT、射波刀，將在第一時間占領(lǐng)高端醫(yī)療市場的制高點(diǎn)，為當(dāng)?shù)鼐用裉峁└叨藱z查，充分發(fā)揮我院良好的醫(yī)療優(yōu)勢，從而形成區(qū)域絕對優(yōu)勢，推動醫(yī)院全面發(fā)展。

3.2 求新

只有開展新技術(shù)、新特色、新服務(wù)，才能適應(yīng)醫(yī)療市場的需求。醫(yī)院燒傷整形治療中心適應(yīng)醫(yī)療市場需求，根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念，開創(chuàng)中西醫(yī)結(jié)合治療燒傷。對Ⅱ度燒傷選用自行研制有收斂、抗菌、成痂的“紅樹液”外敷；對Ⅲ度燒傷引用國內(nèi)先進(jìn)技術(shù)，采取早期切痂，皮片或微粒皮加異體皮移植的新方法治愈百余例大面積Ⅲ度燒傷病人，較好地解決了自體皮源少與Ⅲ度面積大的供求矛盾，大大提高了大面積燒傷的治愈率，降低了死亡率。在救治大面積燒傷的同時還注重后期康復(fù)治療，對關(guān)節(jié)部位在皮源允許的情況下選擇中厚或全厚皮片移植，較好地防止了瘢痕攣縮，最大限度預(yù)防后期畸形，提高患者傷愈后的生活自理能力，降低傷殘率。精湛的專業(yè)技術(shù)、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)吸引了省內(nèi)外大多數(shù)燒傷患者前來我院治療。搶救50%以上和小兒21%以上大面積燒傷150多例，治愈最大面積97%，Ⅲ度面積80%，搶救成功率達(dá)98.7%。在本省、本軍區(qū)處于領(lǐng)先水平，達(dá)到國內(nèi)同等醫(yī)院的先進(jìn)水平，提高了市場競爭能力。

3.3 避強(qiáng)

在與島內(nèi)其他綜合性強(qiáng)院競爭時，不能簡單地模仿，而要另辟蹊徑，避其鋒芒，才能取得競爭的成功。醫(yī)院泌尿外科根據(jù)海南醫(yī)療市場的特點(diǎn)，不簡單模仿其他醫(yī)院，而是主攻微創(chuàng)技術(shù)治療泌尿系結(jié)石及前列腺疾病，在省內(nèi)有較大影響，取得了良好的社會和經(jīng)濟(jì)效益。

3.4 多元

品牌經(jīng)營要以一品為主，多品聯(lián)動，形成相關(guān)醫(yī)院品牌多元化格局[5]。醫(yī)院已形成以燒傷治療中心為旗幟，以“三個中心”和“四個重點(diǎn)”為聯(lián)動，即甲狀腺疾病治療中心、婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療中心、健康管理中心、肝膽外科、泌尿外科、創(chuàng)傷骨科以及老年病科，帶動醫(yī)院整體學(xué)科的發(fā)展。

4 精心培養(yǎng)人才

人才是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)跨越式發(fā)展的基礎(chǔ)和關(guān)鍵，為此，必須樹立正確的人才觀。

4.1 培養(yǎng)和引進(jìn)人才

培養(yǎng)人才一定要緊貼醫(yī)院實(shí)際，把崗位成才作為人才培養(yǎng)的主要途徑，通過崗位鍛煉、課題帶動、科研攻關(guān)等途徑，努力提高醫(yī)護(hù)人員的技術(shù)水平。同時瞄準(zhǔn)專科建設(shè)需要，選準(zhǔn)人才培養(yǎng)的主攻方向，要不拘一格引進(jìn)人才，立足醫(yī)院長期發(fā)展目標(biāo)，制定切實(shí)可行的人才引進(jìn)計(jì)劃，拓寬人才引進(jìn)渠道，力爭引進(jìn)一個人才，開展一個專業(yè)，帶動一個科室，發(fā)展一個學(xué)科。

4.2 建立公正用人機(jī)制

為了讓綜合素質(zhì)好、開拓能力強(qiáng)的人才脫穎而出，在用人問題上打破論資排輩、任人唯親的錯誤觀念，堅(jiān)持擇優(yōu)公正、任人唯賢，創(chuàng)造公平、公正、公開的環(huán)境，建立良好有序的競爭機(jī)制，使優(yōu)秀人才有用武之地[6]。

4.3 留住技術(shù)骨干

積極為人才成長提供溫馨和諧的工作環(huán)境，靠事業(yè)留人，從生活、工作等方面關(guān)心愛護(hù)人才，誠心誠意去尊重他們，充分肯定他們的勞動價值。同時，多渠道聘請高水平、有相當(dāng)知名度的專家、教授來醫(yī)院進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)和傳授業(yè)務(wù)知識。

我院目前有中高級專業(yè)技術(shù)人員305人，占專業(yè)技術(shù)干部的73%，碩士53人，博士8人，副高以上職稱102人，軍區(qū)名醫(yī)8人，18人享受軍隊(duì)特殊崗位津貼，在軍區(qū)和省內(nèi)擔(dān)任副主任委員以上學(xué)術(shù)職務(wù)有21人。

5 精良一流設(shè)備

全院在用醫(yī)療設(shè)備主要有西門子MRI、日本螺旋CT、德國DR、英國等離子前列腺電切儀、美國燒傷懸浮床等一大批進(jìn)口醫(yī)療設(shè)備，總值約1億元，為醫(yī)療科研提供了支撐條件。以“立足基礎(chǔ)、發(fā)展尖端、補(bǔ)充急需、專管共用、配套發(fā)展”的設(shè)備觀，發(fā)揮設(shè)備使用的最佳效益。引進(jìn)PET-CT、射波刀等高端設(shè)備以滿足臨床醫(yī)療科研和衛(wèi)勤保障需要，在海南醫(yī)療領(lǐng)域處于領(lǐng)先地位。

6 精耕細(xì)作市場

“適應(yīng)市場謀發(fā)展，加快發(fā)展保打贏”這一新時期部隊(duì)醫(yī)院的發(fā)展理念的成果已被實(shí)踐所證明。部隊(duì)醫(yī)院如果不解放思想，不對外開放，除技術(shù)難以提高外，保障質(zhì)量也難以跟上[7]。

面對國家新一輪醫(yī)療改革政策出臺，部隊(duì)醫(yī)院改革的逐步深入，我們做到：一是緊跟市場抓服務(wù)。醫(yī)療市場的競爭，對醫(yī)療服務(wù)的理念、服務(wù)模式和服務(wù)水平提出了更高的要求。我們積極強(qiáng)化以病人為中心的服務(wù)理念，實(shí)現(xiàn)以疾病為中心向以病人為中心轉(zhuǎn)變，把以病人為中心貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程，落實(shí)到每個環(huán)節(jié)之中，真心為病人服務(wù)，為病人著想，尊重病人，做到合理醫(yī)療。二是堅(jiān)持開放做市場。部隊(duì)醫(yī)院與地方聯(lián)系比較緊密，屬于完全開放的體系。我們在工作中，始終堅(jiān)持開放的思想，秉持開放的心態(tài)，積極借鑒地方先進(jìn)的管理經(jīng)驗(yàn)和經(jīng)營模式，加強(qiáng)市場運(yùn)作，打造特色優(yōu)勢學(xué)科，樹立醫(yī)院品牌[8]。加大開門辦院力度，發(fā)揮“借船出?！薄ⅰ敖桦u下蛋”效應(yīng)，吸收先進(jìn)的理念，引進(jìn)技術(shù)、設(shè)備、資金、信息和人才，為我所用。三是適應(yīng)市場謀發(fā)展。在推動部隊(duì)醫(yī)院發(fā)展上我們積極確立戰(zhàn)略理念和戰(zhàn)略眼光，真正從官兵的身心健康、保障未來打贏和守護(hù)百姓健康的高度來謀劃醫(yī)院發(fā)展。在學(xué)科發(fā)展上實(shí)施品牌戰(zhàn)略，適應(yīng)市場，充分發(fā)揮優(yōu)勢學(xué)科的引領(lǐng)帶動作用，打造優(yōu)勢學(xué)科群；在價格、服務(wù)上實(shí)施市場化戰(zhàn)略，實(shí)施優(yōu)質(zhì)服務(wù)和廉價服務(wù)，真正使病人受益[9]。

7 精誠培塑文化

7.1 確定醫(yī)院文化的核心理念

2005年起，醫(yī)院開展了醫(yī)院文化建設(shè)系統(tǒng)工程，出版了《醫(yī)院管理與實(shí)踐》、《永不停歇》、《醫(yī)院管理規(guī)定指南》、《醫(yī)療護(hù)理服務(wù)規(guī)范》和《護(hù)士禮儀手冊》等圖書，在總結(jié)醫(yī)院輝煌歷史、繼承悠久文化、廣泛征求意見和建議的基礎(chǔ)上，在全院倡導(dǎo)“以人為本、以德為魂、尊重病人、關(guān)愛病人”的文化理念，譜寫了院歌，設(shè)計(jì)了院徽，提煉了“艱苦奮斗、求實(shí)創(chuàng)新、奮發(fā)圖強(qiáng)”的醫(yī)院精神，“崇德、尚和、篤學(xué)、精醫(yī)”的院訓(xùn)，明確了“精中求強(qiáng)、特中求勝、穩(wěn)中求進(jìn)、進(jìn)中求新、新中求效”的發(fā)展思路。醫(yī)院文化核心理念的確立，統(tǒng)一了醫(yī)務(wù)人員的思想，增強(qiáng)了醫(yī)院的凝聚力和向心力，保證了醫(yī)院文化建設(shè)的順利開展。

7.2 引入文化理念的設(shè)計(jì)要素

7.2.1 院徽：在醫(yī)院視覺識別系統(tǒng)中，標(biāo)志的視覺表達(dá)首當(dāng)其沖，是醫(yī)院無可替代的精神之域。我院的院徽以蛇杖、海南島背景等組合造型，既有醫(yī)學(xué)科學(xué)屬性，又突出了醫(yī)院特色。

7.2.2 色彩學(xué)：我院新建外科大樓外墻用木紋鋁合金條管點(diǎn)綴，首層為淺棕色文化石，二層以上為白色和灰色外墻漆，加黑色分格線，裝飾簡潔。各部門的主色彩根據(jù)患者的特點(diǎn)采用不同的顏色，住院病房采用暖色系的PVC地板，使病人情緒趨向平穩(wěn)；門急診室采用冷色系白色，使患者及其家屬感到沉穩(wěn)；婦產(chǎn)科病房采用粉色暖色系，給患者及其家屬溫馨的感覺；兒科病房采用卡通圖案、鮮艷明快的色調(diào)來裝飾，使患兒感到愉悅。

7.3 規(guī)范文化理念的應(yīng)用要素

7.3.1 醫(yī)院辦公事務(wù)用品設(shè)計(jì)：我院對醫(yī)護(hù)人員名片、手提袋、信紙信封、員工胸牌、膠片包裝袋等辦公用品，急救車等交通工具進(jìn)行了統(tǒng)一的規(guī)范化設(shè)計(jì)，使它成為醫(yī)院視覺形象傳播的重要媒體。社會上一看到這些用品，就會聯(lián)想到醫(yī)院。

7.3.2 醫(yī)院標(biāo)識系統(tǒng)設(shè)計(jì)：院內(nèi)標(biāo)識牌文字設(shè)計(jì)采用了橫式編排，字體采用文鼎CS大黑字體，中文在上、英文在下的方式排列。色調(diào)采用藍(lán)色作為主色調(diào)，白色作為輔助色，給人強(qiáng)烈的視覺沖擊和美的享受。不僅具有指示和引導(dǎo)功能，還美化了醫(yī)院形象。

7.3.3 醫(yī)院宣傳用品設(shè)計(jì)：醫(yī)院在文化建設(shè)過程中，注意加入藝術(shù)審美內(nèi)涵，利用宣傳畫冊、宣傳欄、文化長廊和電視宣傳片等宣傳媒介，宣傳醫(yī)院的文化理念，提升醫(yī)院的社會形象[10]。

8 精美優(yōu)雅環(huán)境

改造醫(yī)院環(huán)境和就醫(yī)條件，積極營造園林式醫(yī)院氛圍[11]。近年來，醫(yī)院加強(qiáng)生態(tài)營區(qū)建設(shè)，完成了住院部前草坪和新建外科大樓廣場2000平方米草地的綠化整治和住院部前300米長的文化長廊建設(shè)。既關(guān)心病人的醫(yī)療診治，又關(guān)注病人的康復(fù)休閑；既治疾病，又治心身。同時，新建3000平方米文化活動廣場，讓工作人員健身活動有去處。院內(nèi)道路平坦，規(guī)則有序，數(shù)千株椰子樹、喬木錯落有致，綠樹成蔭、鳥語花香，體現(xiàn)了人與自然的和諧。

9 精高嚴(yán)實(shí)安全

近年來醫(yī)院堅(jiān)持“科學(xué)指導(dǎo)、未雨綢繆”抓安全。從抓教育入手，牢樹“全面安全發(fā)展就是整體發(fā)展效益，就是為部隊(duì)作貢獻(xiàn)”的思想，堅(jiān)持從顯處著眼、從隱處用心、從難處用力的安全管理思路，著力抓整治，突出消除隱患，做到重大安全問題有防范，重點(diǎn)部位有管控，關(guān)鍵環(huán)節(jié)有督導(dǎo)。醫(yī)院保持了連續(xù)六年的安全穩(wěn)定，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了保證。

9.1 積極化解醫(yī)患矛盾

一是充分重視，管理規(guī)范。醫(yī)務(wù)處設(shè)立醫(yī)療糾紛接待處，專門負(fù)責(zé)處理醫(yī)療糾紛事項(xiàng)。二是密切合作，調(diào)解高效。在醫(yī)療糾紛接待過程中做到三方面的密切溝通：密切與患方溝通，做好疏導(dǎo)工作；密切和當(dāng)事科室溝通，充分調(diào)查患者在院醫(yī)療經(jīng)過，掌握事實(shí)真相；密切與人民調(diào)解委員會溝通，如實(shí)反映患者在院醫(yī)療過程，以利于醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。三是依法有情，化解矛盾。在醫(yī)患糾紛調(diào)解工作中堅(jiān)持依法辦事，在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上按照相關(guān)的法律法規(guī)處理，同時做到有情操作，根據(jù)患者及家屬的實(shí)際情況給予適當(dāng)照顧。四是公正公平，有效監(jiān)督。令人信服地評判醫(yī)療糾紛的是非與責(zé)任，對醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為形成一種無形的監(jiān)督。

9.2 落實(shí)行政和消防安全措施

一是加強(qiáng)綜合治理，維護(hù)治安穩(wěn)定。構(gòu)建信息預(yù)警機(jī)制，形成覆蓋全院的攝像頭報(bào)警應(yīng)急體系，為治安、刑事事件取得有效的適時舉證，提高處置各類突發(fā)事件的能力。與警方建立良好協(xié)作關(guān)系，及時向警方通報(bào)不穩(wěn)定信息。二是清理打擊醫(yī)托，確保病區(qū)醫(yī)療就診秩序的穩(wěn)定。三是加強(qiáng)監(jiān)督檢查。對藥品倉庫、氧庫、電梯、配電房、鍋爐房、消防安全、食堂安全等要害部門、部位重點(diǎn)管理，存在隱患的部門限期整改并組織復(fù)查。四是落實(shí)防范措施，切實(shí)保證消防安全。堅(jiān)持巡查制度，對在院內(nèi)使用電爐、使用明火焚燒雜物的部門和人員，按照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格管理、加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核。五是后勤服務(wù)和保障工作由醫(yī)院行政值班和醫(yī)療值班24小時熱線統(tǒng)一調(diào)度，各科室遇到后勤難題能迅速歸口解決，保證物資供給、設(shè)備和設(shè)施維修快速到位。后勤服務(wù)和安全保衛(wèi)專職人員還應(yīng)主動深入病區(qū)向病員及其家屬宣傳安全防范知識，對基本防范設(shè)施進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化調(diào)整。

9.3 堅(jiān)持公益性質(zhì)延伸“安全醫(yī)院”的社會理念

在創(chuàng)建安全醫(yī)院過程中，醫(yī)院始終堅(jiān)持社會公益性質(zhì)，積極參與突發(fā)事件應(yīng)急保障和醫(yī)療救援工作，將安全醫(yī)院的理念不斷延伸，為維護(hù)社會平安做出貢獻(xiàn)[12]。例如2010年10月初，海南遭遇罕見洪澇災(zāi)害，人民群眾生命財(cái)產(chǎn)受到嚴(yán)重影響，醫(yī)院立即響應(yīng)上級號召，啟動應(yīng)急預(yù)案，共派出15批次363人次、車輛50余臺次，診治受災(zāi)群眾23000余人，發(fā)放藥品價值50余萬元，中央電視臺等多家新聞媒體給予報(bào)導(dǎo)，受到軍地領(lǐng)導(dǎo)和災(zāi)區(qū)群眾的高度贊揚(yáng)。醫(yī)院處置突發(fā)事件的能力已成為地方政府無法取代的獨(dú)特優(yōu)勢，在地方政府和人民群眾心目中樹起了豐碑。

10 精干高效班子

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子作為現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)的組織者、推動者和實(shí)踐者，是推動醫(yī)院和諧建設(shè)的關(guān)鍵力量[13]。醫(yī)院發(fā)展的快慢，各項(xiàng)工作的好壞，都取決于領(lǐng)導(dǎo)班子領(lǐng)導(dǎo)能力的強(qiáng)弱。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要進(jìn)一步把握醫(yī)院管理工作規(guī)律，不斷提升領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)發(fā)展和促進(jìn)醫(yī)院和諧發(fā)展的能力，這種能力實(shí)際上就是真抓實(shí)干的能力。

要提升醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子真抓實(shí)干的能力，首先要提高認(rèn)知能力，打好理論的功底。認(rèn)知能力是人們把握事物發(fā)展規(guī)律的預(yù)見能力，是辨別真假、好壞、是非、正誤的分析判斷能力。論先后，知為先；知之深，行愈達(dá)。這就是要具有“一葉知秋”的良好洞察力，而不是“管中窺豹”的認(rèn)識偏差。二是要提高把握機(jī)遇的能力，贏得發(fā)展的先機(jī)。機(jī)遇是一種潛在的優(yōu)勢。發(fā)展機(jī)遇表現(xiàn)為在一定時間、地點(diǎn)和環(huán)境下出現(xiàn)的有利于加快發(fā)展的可能性。抓住并充分利用這種可能性，就能搶占先機(jī)、乘勢而上、實(shí)現(xiàn)發(fā)展；看不到這種可能性或者看到了而抓不住，都會坐失良機(jī)、貽誤時機(jī)、影響發(fā)展。三是要提高統(tǒng)籌謀劃的能力，把握發(fā)展的關(guān)鍵。只有計(jì)劃周密、考慮長遠(yuǎn)、策劃到位，才能抓到位、干到位。醫(yī)院發(fā)展要立足當(dāng)前、著眼長遠(yuǎn)，以新的視野和思路想出金點(diǎn)子、拿出好辦法。要集思廣益、集中民智、博采眾長，要防止和克服隨意性、片面性、盲目性。四是要提高突重破難的能力，推動醫(yī)院順利發(fā)展。要善于抓住重點(diǎn)，科學(xué)確定重點(diǎn)方向、重點(diǎn)項(xiàng)目、重點(diǎn)科室，把力量集中在重點(diǎn)上；要善于突破難點(diǎn)，進(jìn)行有效的溝通、組織、動員、指揮，消除誤解，加深理解，達(dá)到諒解，形成醫(yī)院又好又快發(fā)展的強(qiáng)大合力。五是要提高發(fā)揮比較優(yōu)勢的能力，找準(zhǔn)發(fā)展的途徑。比較優(yōu)勢就是要揚(yáng)長避短、趨利避害、發(fā)展特色。只有最大限度地提高優(yōu)勢資源的利用效率，做到“人無我有、人有我強(qiáng)、人強(qiáng)我優(yōu)、人優(yōu)我特、人特我精”，才能變潛在優(yōu)勢為現(xiàn)實(shí)優(yōu)勢。六是要提高抓好落實(shí)的能力，改善發(fā)展的質(zhì)量。沒有落實(shí)，再好的決策和規(guī)劃也只是空中樓閣。要在增強(qiáng)時間觀念和效率意識上下功夫，在確保發(fā)展質(zhì)量、注重實(shí)效上下功夫，在善于選擇最佳辦法和途徑上下功夫，從而推動醫(yī)院全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展[14]。

[1] 易學(xué)明,楊寶林.對醫(yī)療質(zhì)量管理本質(zhì)的再認(rèn)識[J].中華醫(yī)院管理雜志,2006,22(3):170-171.

[2] 侯艷寧.深化質(zhì)量建設(shè)推進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2008,10(15):101-106.

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[4] 陳敏.適應(yīng)國際化要求的現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)[J].中國醫(yī)院,2006,10(10):64-65.

[5] 趙寧志,郭愛勇,趙仲坤.建立經(jīng)營管理理念在醫(yī)院建設(shè)發(fā)展中的作用[J].東南國防醫(yī)藥,2004,6(6):460-463.

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[8] 高強(qiáng).認(rèn)清形勢,堅(jiān)定信念,全力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革[J].中華醫(yī)院管理雜志,2009,25(5):289-295.

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[14] 陳石,阮美麗,賈銀明,等.以科學(xué)發(fā)展觀構(gòu)建堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)集體[J].中華醫(yī)院管理雜志,2008,24(10):707-710.

Modern hospital should set up ten refined concepts

LIU Laisheng

Chinese Hospitals.-2012,16(2)：38-41

modern hospital, scientific development, refined managemen

Based on the deepening of current health system reform, modern hospital should establish 10 refined conceptions for scientific development and refined management. By continuous promotion medical service quality, technology, special department, human resources quality,hardware and medical environment, modern hospital will find the space for maintenance and development.

劉來生：解放軍第一八七醫(yī)院院長，主任醫(yī)師。

E-mail：lszx_98ayf@163.com

2011-08-16](責(zé)任編輯 郝秀蘭)