銀杏葉提取物的臨床應用

王 超 王 宏

（吉林省白城市醫(yī)學高等?？茖W校附屬醫(yī)院，吉林 白城 37000）

1 銀杏葉提取物與腦血管病

銀杏葉制劑能夠很好的改善腦缺血區(qū)域的血液循環(huán)，恢復腦組織細胞功能，并具有降低血脂、抗氧化清除和抑制氧自由基，抑制血小板活化因子，促進血腫的吸收，緩解腦血管痙攣，降低顱內壓，縮小腦梗死范圍，從而提高缺血腦組織對缺氧的耐受力，減少缺氧所致的腦損傷。楊斌[1]根據(jù)銀杏葉提取物的臨床特點，用銀杏葉片治療缺血性中風60例，結果總有效率為96.67%。所以說銀杏葉提取物對于預防和治療腦缺血性疾病減少腦組織缺血面積是由很好作用的。

2 銀杏葉提取物與腦衰弱綜合征

李世澤等[2]根據(jù)銀杏葉提取物具有降低血脂、抗氧化清除和抑制氧自由基的特點，用銀杏葉片治療腦衰弱綜合征72例，口服銀杏葉片80mg，3次/d，療程8 周。結果痊愈36例，顯效好轉27例，好轉9例，總有效率100% 。

3 腦動脈硬化

潘宇政等[3]運用舒血寧加黃芪治療85例腦動脈硬化癥患者，聯(lián)合用銀杏葉提取物注射液40mL、黃芪注射液30mL靜脈滴注，1次/d，連用20d。結果總有效率為91.86%。

4 銀杏葉提取物治療和預防老年性癡呆

老年性癡呆是以記憶力下降、認知功能障礙、意識障礙、生活自理能力及社會活動能力下降甚至喪失為特征的老年常發(fā)疾病，是以老年斑、神經(jīng)元纖維纏結和廣泛的神經(jīng)元缺乏為主要病理特征的慢性進行性大腦退行性變性疾病。孫麗等[4]利用銀杏葉提取物具有減低血脂，改善大腦血液供應和抗氧化清除和抑制氧自由基的特點，采用口服和靜脈點滴的方法治療血管性癡呆患者并進行了臨床觀察，結果取得滿意的療效，患者的感知和生活自理能力得到很大的改善。治療本病時，應本著早發(fā)現(xiàn)早治療，應用銀杏葉類制劑能延緩本病的發(fā)展。

肺心病的輔助治療：高永潔等[5]道了治療肺心病患者急性發(fā)作時除進行常規(guī)治療外另外加服銀杏葉片2片，每天3次，20d為1個療程，結果顯示，患者在治療后血小板聚集率明顯降低。這主要是和銀杏葉提取物的減低血脂，降低血小板活化因子有關。

5 癲 癇

自由基是與癲癇（EP）密切相關的一種神經(jīng)毒性物質。銀杏葉是一種強抗氧化劑，可以減緩自由基的合成。解旭東等[6]利用銀杏葉提取物合的氧化作用來減少與癲癇發(fā)病有密切關系的自由基的合成，并同抗癲癇藥物一同治療后發(fā)現(xiàn)患者癲癇發(fā)作次數(shù)明顯減少?？诜o藥治療總有效率高，可以作為癲癇病治療的的輔助藥物。

6 眩 暈

鄭勇等[7]據(jù)銀杏具有降低血脂改善血液粘稠度的特點治療中樞性眩暈患者58例。采用銀杏葉片2片，口服，1日3次，1個月為1個療程，治療期間停用其他藥物。治療后眩暈發(fā)生次數(shù)減少及眩暈發(fā)病程度均有明顯改善。

7 肺間質纖維化

研究者認為，銀杏葉提取物治療SARS后肺間質纖維化的機理不同于激素抑制免疫，而前者主要是通過對患者免疫細胞因子調節(jié)起作用[8]。

8 銀杏葉提取物與冠心病

陳開安等[9]利用銀杏葉提取物具有降低血脂、改善血液循環(huán)、抑制血小板活化因子的作用。選擇110例冠心患者，在常規(guī)治療基礎上加用舒血寧注液，40mL，一日兩次。2周為1個療程，觀察治療前、后患者體征和生化指標具有明顯的改善作用。

9 糖尿病并發(fā)癥

廖璞等[10]經(jīng)實驗研究表明，銀杏葉提取物能改善人體臟器以及局部神經(jīng)缺血缺氧狀態(tài)，有效的降低血液粘稠度，改善微循環(huán)，提高血清肌深足子的中超氧化物歧化酶等酶的活性，減輕腎臟的負擔，是由于糖尿病引發(fā)的腎病、周圍神經(jīng)炎、視網(wǎng)膜炎等得到很好的改善，銀杏葉提取物有助于防治糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

10 慢性肝損害

銀杏葉提取物具有保護肝細胞和預防肝臟纖維化作用。

11 治療耳鳴

林海[11]將63例耳鳴患者給予甲鈷胺和銀杏葉片同時服用，結果治療組有效率84.1%，而對照組有效率50.9%。實驗證明銀杏葉片具有抗耳鳴的療效。

12 過敏性紫癜

是一種比較常見的微血管變態(tài)反應性出血性疾病，發(fā)病機理主要和血小板活化因子有關，銀杏葉提取物具有天然的抗血小板活化因子作用，直接阻斷血小板活化因子病例作用和保護臟器功能。對腎小球腎炎有很好的防治作用。

除此之外，銀杏葉提取物對很多疾病都有輔助治療作用。

銀杏葉不僅能夠治療腦梗死、心絞痛等疾病，而且對上述提到的疾病等也有顯著作用，預計其臨床應用領域還將更為廣泛。我國作為銀杏資源的大國，應當結合現(xiàn)代藥理研究成果與傳統(tǒng)中醫(yī)藥經(jīng)驗 研究出更多的臨床應用方法，為人類健康服務。

[1]楊斌.銀杏葉治療缺血性中風60 例[J].福建中醫(yī)藥,2002,33(2):11.

[2]李世澤,趙安全,于江,等.舒血寧治療腦衰弱綜合征的雙盲對照研究[J].中國民政醫(yī)學雜志,1996,8 (5):279.

[3]潘宇政,黃李平,黎有新,等.銀杏葉、黃芪提取物治療腦動脈硬化癥的臨床研究[J].廣西醫(yī)科大學學報,1999,16(4):434.

[4]孫麗,王嶺,李從真.銀杏葉提取物治療血管性癡呆118 例臨床觀察[J].中華老年心腦血管病雜志,2001,3 (3):196.

[5]高永潔,張煥景,張字晴.天保寧對肺心病人血小板聚集功能的影響[J].中國醫(yī)院藥學雜志, 1999,19 (1):41.

[6]解旭東,冀鳳云.銀杏葉提取物輔助治療癲癇臨床觀察[J].腦與神經(jīng)疾病雜志,2000,8(3):172-173.

[7]鄭勇,張建明.銀杏葉提取物治療中樞性眩暈58例臨床療效觀察[J].武警醫(yī)學院學報, 2002,11 (2):117.

[8]何明,張曉梅,苑惠青,等.銀杏葉提取物治療SARS 后肺間質纖維化的療效與機理研究[J].中華中醫(yī)藥雜志,2005,20(12):752-753.

[9]陳開安,于衛(wèi)剛,姜禮紅.銀杏葉片劑治療冠心病臨床觀察[J].黑龍江醫(yī)學, 2002,26 (4):285.

[10]廖璞,王淑琴,廖雪松,等.銀杏葉提取物對糖尿病大鼠腎臟保護作用的實驗研究[J].中國藥房,2000,11(3):114.

[11]林海.甲鉆胺與銀杏葉聯(lián)合治療神經(jīng)性耳鳴療效觀察[J].中華誤診學雜志,2008,8(24);2618-2621.