大標(biāo)委會(huì)的大標(biāo)準(zhǔn)——第六屆環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)盤點(diǎn)

衛(wèi)生部政策法規(guī)司國家衛(wèi)生監(jiān)察專員汪建榮每次在參加衛(wèi)生部環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)工作會(huì)議的時(shí)候，都會(huì)幽默的將環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)形容為一個(gè)“大標(biāo)委會(huì)”。

確實(shí)，在19個(gè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)中，環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)不僅僅在委員人數(shù)上居于前列，這個(gè)標(biāo)委會(huì)所制修訂的標(biāo)準(zhǔn)，本身就是一個(gè)龐大的概念。

世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)環(huán)境衛(wèi)生（Environmental Health）的最新定義是環(huán)境衛(wèi)生涉及人類周圍環(huán)境中所有物理、化學(xué)、生物因素以及其他影響人類行為的相關(guān)因素。它包括評(píng)價(jià)和控制那些可能影響健康的環(huán)境因素，并以預(yù)防疾病和創(chuàng)造有益健康的環(huán)境為目標(biāo)。由此，保障與廣大人民群眾身體健康密切相關(guān)的工作、生活環(huán)境因素（如：空氣和飲用水等）衛(wèi)生安全的環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)運(yùn)而生。

第六屆衛(wèi)生部環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)的職責(zé)范圍是負(fù)責(zé)公共場(chǎng)所、生活飲用水、環(huán)境污染健康危害、污染控制技術(shù)、室內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生、衛(wèi)生防護(hù)距離、保健用品等衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，掛靠單位為中國疾病預(yù)防控制中心環(huán)境與健康相關(guān)產(chǎn)品安全所。從2008年成立至今，第六屆衛(wèi)生部環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)在五年的時(shí)間內(nèi)，在環(huán)境衛(wèi)生這個(gè)龐大的領(lǐng)域?yàn)闃?biāo)準(zhǔn)體系建設(shè)、標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作做出了突出的貢獻(xiàn)。

嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)催人奮進(jìn)

我們每時(shí)每刻都生活在環(huán)境中。生活環(huán)境的衛(wèi)生安全是健康的首要保障。但是我們所面對(duì)的嚴(yán)峻的環(huán)境現(xiàn)實(shí)卻讓人焦慮。

據(jù)WHO報(bào)道，水污染和不安全飲水與腹瀉、瘧疾、血吸蟲病、水砷中毒、水氟中毒等疾病流行有密切關(guān)系，東盟和東亞地區(qū)有4.15億人飲用未經(jīng)處理的水源，占該地區(qū)人口的21%，不安全飲水造成亞洲地區(qū)每年過早死亡為73萬人。我國城市飲用水符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的供水人口不及80%，農(nóng)村約有3.6億人飲水達(dá)不到基本衛(wèi)生要求，其中1.9億人的飲用水中有害物質(zhì)含量超標(biāo)，在飲水超標(biāo)的人群中約有6 000萬人飲水中氟、砷超標(biāo)，出現(xiàn)中毒癥狀的人數(shù)約2 000余萬人。

2001年全球20個(gè)空氣污染最嚴(yán)重的城市中我國占有16個(gè)，至少有2 700萬城市居民生活在低于環(huán)境空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的空氣中，調(diào)查顯示人們68%的疾病都與空氣污染有關(guān)，我國每年因空氣污染造成的損失達(dá)430億美元，占國內(nèi)生產(chǎn)總值的6%～7%，預(yù)計(jì)2020年將達(dá)到13%。室內(nèi)空氣污染導(dǎo)致了人群呼吸系統(tǒng)疾病、腫瘤等發(fā)病率上升，全球4%的疾病負(fù)擔(dān)歸因于室內(nèi)空氣污染，與煙草引起的疾病負(fù)擔(dān)相當(dāng)；我國兒童哮喘患病率從1990年到2000 年的十年間幾乎增加了一倍。

公共場(chǎng)所分布廣、人群密集且流動(dòng)性大，公共場(chǎng)所是傳染病傳播、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和生物恐怖襲擊的易發(fā)地，2001年因有證據(jù)顯示美國參議院大樓的空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)存在炭疽菌致使參議院臨時(shí)關(guān)閉；2003年春季香港淘大花園300多人由于公共場(chǎng)所空氣傳播而感染“非典”； WHO報(bào)道公共場(chǎng)所“軍團(tuán)菌病”暴發(fā)50多起，感染2 000多人，死亡率5%～30%；公共場(chǎng)所生物性污染嚴(yán)重，2004年衛(wèi)生部組織對(duì)全國近千家賓館飯店、大型商場(chǎng)、超市等公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生狀況進(jìn)行了抽檢，合格率不足10%，50%以上的空調(diào)系統(tǒng)屬于嚴(yán)重污染。

嚴(yán)峻的數(shù)字和現(xiàn)實(shí)，讓制修訂更加科學(xué)嚴(yán)格的環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)迫在眉睫。

標(biāo)委會(huì)的歷史讓人驕傲

在我國，環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)主要包括生活飲用水、公共場(chǎng)所、環(huán)境污染健康影響和健康損害判定、環(huán)境空氣、村鎮(zhèn)衛(wèi)生、衛(wèi)生防護(hù)距離、保健用品、抗菌紡織品等多個(gè)方面。環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)委員會(huì)依據(jù)《傳染病防治法》、國務(wù)院《公共場(chǎng)所衛(wèi)生管理?xiàng)l例》和衛(wèi)生部《生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督管理辦法》、《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》等國家法律、法規(guī)、規(guī)章要求，建立環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系的范圍、內(nèi)容和指標(biāo)。

建國60年來，從1981年衛(wèi)生部成立第一屆環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分委會(huì)到2008年第六屆環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)成立，共制定環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)160項(xiàng)，在我國疾病預(yù)防控制和保障公眾健康方面起到了重要作用。

1955年，衛(wèi)生部頒布了我國第一部環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)《自來水水質(zhì)暫行標(biāo)準(zhǔn)》。后經(jīng)1956年、1959年、1972年、1985年和2006年多次修訂完善，目前水質(zhì)指標(biāo)已達(dá)106項(xiàng)，為保證我國人民飲用水衛(wèi)生安全、預(yù)防介水傳染病發(fā)生發(fā)揮了重要作用。

在公共場(chǎng)所方面，經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，使星級(jí)賓館飯店、大型商場(chǎng)超市、寫字樓等公共場(chǎng)所數(shù)量和種類不斷增加，我國公共場(chǎng)所的數(shù)量由1991年的48萬個(gè)發(fā)展到目前的近100萬個(gè)，從業(yè)人數(shù)達(dá)300多萬，場(chǎng)所內(nèi)的衛(wèi)生問題日益突出。1988年衛(wèi)生部頒布了《公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》，1996年進(jìn)行修訂后成為12個(gè)衛(wèi)生限值和30個(gè)檢驗(yàn)方法的標(biāo)準(zhǔn)系列，提高了公共場(chǎng)所的衛(wèi)生水平，公共場(chǎng)所衛(wèi)生合格率由80年代的40%上升到1991年的84%和2001年的91.8%。

另外，環(huán)境空氣衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)對(duì)呼吸道疾病的預(yù)防控制起到了重要作用。家庭裝修和工業(yè)企業(yè)排放分別是我國室內(nèi)外空氣污染的主要來源，我國每年因空氣污染導(dǎo)致17.8萬人額外死亡，因室內(nèi)空氣污染導(dǎo)致11萬人額外死亡，空氣污染已經(jīng)成為政府、公眾和媒體關(guān)注的熱點(diǎn)。環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中的“大氣或居住區(qū)大氣中空氣污染物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”、“衛(wèi)生防護(hù)距離標(biāo)準(zhǔn)”以及“室內(nèi)空氣中污染物的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”等對(duì)全面貫徹衛(wèi)生法規(guī)，改善人民的生活環(huán)境質(zhì)量，預(yù)防和控制空氣傳播性疾病起到十分重要的作用。

目前我國環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)已發(fā)展為8大類、近160個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，但與國外國際先進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)比較差距仍然明顯。

隨著工業(yè)的發(fā)展，環(huán)境空氣和水中的有機(jī)物、重金屬等污染加重，國際和發(fā)達(dá)國家環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系中包括大量有機(jī)污染物和重金屬的限量標(biāo)準(zhǔn)，而我國環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)在這方面缺口很大。目前衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)費(fèi)的嚴(yán)重不足導(dǎo)致了在標(biāo)準(zhǔn)研制過程中往往以國內(nèi)外資料調(diào)研為主，無法開展必要的研究工作。很少有我國自己提出的環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)限值和檢驗(yàn)方法，我國的環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)在國際上還沒有相應(yīng)的地位。

取得的成績(jī)使人振奮

2008年，第六屆衛(wèi)生部環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)成立，主任委員為金銀龍研究員，共有33位委員。

雖然經(jīng)過各環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)委會(huì)的多年努力，生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)、衛(wèi)生防護(hù)距離標(biāo)準(zhǔn)等已經(jīng)初步形成比較完整和清晰的框架，但第六屆環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)仍然面臨很多需要克服的困難。包括人群健康影響及環(huán)境污染所致健康危害的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)還很缺乏，健康危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)方法在環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)制修訂中應(yīng)用較少，需要予以研究和加強(qiáng)。

這對(duì)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)來說，是一座相當(dāng)難以翻越、卻又不得不去翻越的大山。

在標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃項(xiàng)目完成方面，2008～2012年環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃項(xiàng)目共23項(xiàng)，2008年前逾期環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃項(xiàng)目168項(xiàng)。截止到2012年4月，2008～2012年環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃項(xiàng)目完成報(bào)批數(shù)11項(xiàng)，完成審查數(shù)1項(xiàng)，正在起草中10項(xiàng)，申請(qǐng)撤銷數(shù)1項(xiàng)；除《生活飲用水管道分質(zhì)供水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》因衛(wèi)生管理范圍調(diào)整申請(qǐng)撤銷外，其余10項(xiàng)正在起草中的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃項(xiàng)目均按計(jì)劃時(shí)間執(zhí)行。

2008年以前的168項(xiàng)目逾期標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃項(xiàng)目，除《飲用堿性離子水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》和《飲用水中原蟲PCR檢測(cè)方法》因衛(wèi)生管理和檢驗(yàn)技術(shù)申請(qǐng)撤銷，其余162項(xiàng)已完成報(bào)批，4項(xiàng)已發(fā)布。

在標(biāo)準(zhǔn)審查方面，第六屆環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)共組織了5次環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)審查會(huì)議，共審查標(biāo)準(zhǔn)150項(xiàng)，通過145項(xiàng)，未通過5項(xiàng)。

除了標(biāo)準(zhǔn)的制修訂，第六屆環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)還十分重視環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的宣貫、培訓(xùn)工作。在標(biāo)準(zhǔn)宣貫培訓(xùn)方面，第六屆環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)組織或參與全國衛(wèi)生監(jiān)督、衛(wèi)生檢驗(yàn)、衛(wèi)生管理人員參加的各類“公共場(chǎng)所衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)”、“公共場(chǎng)所集中空調(diào)衛(wèi)生規(guī)范”培訓(xùn)班10余次，培訓(xùn)人數(shù)700多人。

在本屆標(biāo)委會(huì)期間，還十分注重在環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)重點(diǎn)領(lǐng)域與國內(nèi)外專家的交流。2012年3月，標(biāo)委會(huì)就“環(huán)境PM2.5以及公共場(chǎng)所快速檢測(cè)技術(shù)”組織了國內(nèi)相關(guān)專家與美國、法國、英國、韓國等國家專家進(jìn)行了研討。另外,在本屆環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)委會(huì)任期內(nèi)主要注意跟蹤和收集國外公共場(chǎng)所標(biāo)準(zhǔn)與法規(guī)。包括美國、澳大利亞等關(guān)于游泳場(chǎng)所、集中空調(diào)系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)的進(jìn)展情況以及衛(wèi)生管理經(jīng)驗(yàn)，包括ANSI/NSPI 1-2003 Public Swimming Pools，ANSI/NSPI 2-1999 Public Spas，ANSI/NSPI 3-1999 Permanently Installed Spas，NADAC ACR Assessment, Cleaning and Restoration of HVAC Systems, S.R. No. 13/2001 Health（Legionella）Regulations等。

值得一提的是環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會(huì)的秘書處。秘書處在主任委員、副主任委員領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)標(biāo)委會(huì)日常具體工作。工作內(nèi)容主要包括標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃計(jì)劃的匯總上報(bào)、標(biāo)準(zhǔn)計(jì)劃任務(wù)的落實(shí)、會(huì)議籌備、各種標(biāo)委會(huì)文件的起草、標(biāo)準(zhǔn)報(bào)批稿的審查與上報(bào)等。隨著環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)審查、報(bào)批工作量的增加，秘書處掛靠單位—疾控中心環(huán)境所對(duì)環(huán)境衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)以及標(biāo)委會(huì)工作給予了人力、物力充分的支持，秘書處工作人員由2008年的4人增加到2011年的6人，為秘書處增添了辦公設(shè)備、辦公用房，對(duì)秘書處辦公用品及日常辦公費(fèi)用給予落實(shí)與保證。（文 / 全逸先）