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      靜脈滴注清開靈注射液致過敏反應1例

      2012-01-25 08:51:13尹作斌
      中國民族民間醫(yī)藥 2012年12期
      關鍵詞:珍珠母水牛角清開靈

      尹作斌

      湖北省洪湖市螺山鎮(zhèn)衛(wèi)生院,湖北 洪湖 433215

      清開靈注射液具有清熱解毒、化痰通絡、醒神開竅、抗病毒等作用。臨床效果良好。筆者2010年5月在臨床應用靜脈滴注清開靈注射液時引起過敏反應1例?,F(xiàn)報到如下。

      病歷簡介患者女,5歲,因發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕1天就診?;颊?天前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱頭痛、咳嗽、流涕,無咳痰,無腹瀉,小便正常,既往身體健康,無藥物過敏史。查體:T39.2OC,精神差,咽紅,咽后壁淋巴濾泡增生,扁桃體IO腫大,表面未見膿性分泌物,心肺未見異常,腹軟,肝脾肋下未觸及,四肢關節(jié)無畸形,無紅腫。血常規(guī):血紅蛋白120g/L,白細胞12.5*109/L,中性粒細胞0.75,淋巴細胞0.23,嗜酸性細胞0.2。診斷:上呼吸道感染。

      治療經過 清開靈注射液 (河北神威藥業(yè)有限公司生產,批號10031461)10ml加入10%葡萄糖注射液100ml中,左手背靜脈滴注,注射成功后,約10分鐘,滴入藥液約20ml左右時,左耳后瘙癢,經查發(fā)現(xiàn)綠豆大小丘疹,高出皮膚,潮紅,范圍迅速擴大到3cm×3cm左右,無水泡,同時雙下眼瞼也出現(xiàn)綠豆大小紅色丘疹,伴瘙癢。發(fā)現(xiàn)瘙癢和丘疹后,立即停止靜脈滴注,靜注地塞米松5mg,靜脈滴注10%葡萄糖100ml+10%葡萄糖酸鈣10ml+維生素C1.0g維持,皮疹逐漸消退。

      討論患者為5歲女童,無藥物過敏史,靜滴清開靈注射液過程發(fā)生過敏反應可排除其他因素。清開靈注射液為純中藥制劑,其處方組成為:膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、金銀花,具有清熱解毒,化痰通絡,醒神開竅作用,臨床用于熱病神昏、上呼吸道感染、肺炎、高熱等癥。該藥處方中膽酸、水牛角、珍珠母等均含蛋白質,分子蛋白質可作為抗原物質進入體內,刺激機體產生相應抗體引起過敏;此外,金銀花所含的綠原酸和異綠原酸,也具有致敏原作用,引起變態(tài)反應。清開靈注射液上市以來,其不良反應的報道增加,因此,在靜滴清開靈治療時,應嚴密觀察病情變化及病人的反應,特別是首次用藥時,注意滴速不宜過快,發(fā)現(xiàn)過敏反應及時處理。

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