淺析醫(yī)院西藥庫房管理現(xiàn)狀與對策

廖政邦

廣東省東莞市太平人民醫(yī)院，廣東 東莞 523900

隨著醫(yī)藥事業(yè)不斷的發(fā)展，醫(yī)院藥事管理已經(jīng)成為醫(yī)院管理的重點。醫(yī)院西藥藥庫管理作為藥事管理一部分，雖能發(fā)揮一定作用，但也容易受一些因素制約，特別是藥品藥效質(zhì)量問題。在這種情況下，有必要從醫(yī)院實際狀況出發(fā)，采取相應(yīng)措施，以保證其藥品藥效質(zhì)量。本文主要從醫(yī)院西藥庫房管理中出現(xiàn)的問題出發(fā)，對醫(yī)院西藥庫房管理問題有效措施進(jìn)行分析。

1 醫(yī)院西藥庫房管理中出現(xiàn)的問題

對于西藥藥品來說，其存儲條件是比較重要的。在存儲過程中需要對其溫度、濕度調(diào)節(jié)器和設(shè)施設(shè)備進(jìn)行實時檢測，來保證其藥效。然而，西藥藥品在實際檢查中常因藥品與地面接觸，其溫度、濕度調(diào)節(jié)儀器和設(shè)施設(shè)備少而使其藥品貯藏條件不能更好滿足藥品需求。就目前來看，醫(yī)院在特殊藥品保存和使用、冷藏藥品檢查儲存中出現(xiàn)的問題比較多，其原因是醫(yī)院的冷藏設(shè)備不夠或是沒有按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行冷藏;在藥品拆零管理中，也會出現(xiàn)一些問題，其主要表現(xiàn)在拆零藥品記錄上。在實際拆零管理中，一些醫(yī)院因為按照標(biāo)準(zhǔn)對藥品進(jìn)行拆零記錄或是對拆零藥品進(jìn)行記錄。記錄中一般只有藥品名稱及規(guī)格，而不具有藥品有效使用日期等，這就給使用者用藥安全帶來了一定隱患。此外，拆零藥品還存在藥袋不規(guī)范、信息不完整或衛(wèi)生狀況不佳等問題;在對西藥庫房進(jìn)行管理的時候，常會因采購不合理未按照標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定進(jìn)行而使大量藥品滯留或過期，不僅不能發(fā)揮藥品原有的藥效，同時也會給醫(yī)院帶來一定經(jīng)濟(jì)損失;在對麻醉藥品和精神類藥品進(jìn)行管理的時候，會出現(xiàn)未對其進(jìn)行專項、專柜、專人管理問題或是麻醉藥品和精神類藥品空瓶處理不當(dāng)?shù)葐栴}。為了解決醫(yī)院西藥庫房管理問題，有必要采取相應(yīng)措施。

2 解決醫(yī)院西藥庫房管理問題有效措施

2.1 重視藥品存儲條件

醫(yī)院必須重視藥品貯藏條件，畢竟西藥藥品是一種特殊商品，是具有高質(zhì)量特征的。而其質(zhì)量是以存儲條件和規(guī)定時間為依據(jù)的，只有滿足其存儲條件，才能保證其質(zhì)量和藥性。一旦其超過規(guī)定時間后，其藥效也會降低，藥性也隨之失去應(yīng)有的效用，甚至增加毒性，使其不能正常使用。國家對藥品儲存條件標(biāo)準(zhǔn)是西藥庫房室內(nèi)溫度為10～20度，最冷處為2～20度，常溫為0～30度，且需要注意的是常溫下儲存的藥品不能在低溫或室溫下儲存。在實際貯存過程中不僅要以國家標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)進(jìn)行存儲，同時也應(yīng)該配備齊防潮架、溫度濕度儀器以及冷藏設(shè)備。藥劑人員也應(yīng)該按時對藥品貯存條件進(jìn)行核實并對藥房的溫度、濕度進(jìn)行登記，以保證其能溫度在30度以下，其濕度在50%～75%標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，一旦發(fā)現(xiàn)溫度和濕度超出標(biāo)準(zhǔn)，就應(yīng)對其進(jìn)行及時調(diào)整，以保證藥品藥性。

2.2 做好藥品拆零工作

藥品拆零在西藥庫房管理中也是比較重要的，為了更好的滿足藥品需求進(jìn)行的。一般情況下，其會將原瓶裝和盒裝的藥品以袋裝或外用藥袋的方式交給患者使用。藥品口服管理法對藥品標(biāo)簽有嚴(yán)格的規(guī)定，規(guī)定其必須附有說明書，應(yīng)該將拆零藥品集中放在拆零專柜中并附有原包裝標(biāo)簽。醫(yī)院在對拆零藥品進(jìn)行管理的時候，應(yīng)該以口服管理法為依據(jù)建立拆零記錄，其主要內(nèi)容必須包括品名、規(guī)格、產(chǎn)地、批號、有效期、拆零日期、操作人員和復(fù)核人員簽名等。為了更好的掌握藥品來源，可以與藥品購銷記錄結(jié)合起來。拆零藥品信息不完整的，應(yīng)該以口服管理法為依據(jù)對其藥袋內(nèi)容進(jìn)行標(biāo)識。醫(yī)院也應(yīng)該根據(jù)實際情況，配備拆零工具，設(shè)置拆零操作臺，以規(guī)范藥品拆零操作程序并定期對相應(yīng)工具進(jìn)行消毒，以保證拆零人員能在無菌、衛(wèi)生環(huán)境下進(jìn)行操作，以避免人為污染。此外，藥劑人員也應(yīng)該對冷藏、除濕、防潮及防蟲設(shè)施進(jìn)行檢查。

2.3 做好藥品的有效期管理和特殊藥品管理工作

為了保證患者安全用藥使用效果，在藥房管理過程中，就應(yīng)該做好有效期管理工作。在采購的時候就應(yīng)該注意藥品的有效期限，采購最好實行周計劃，一周兩次。在采購的時候，應(yīng)以庫存量、藥品使用量、藥品供應(yīng)動態(tài)變化、季節(jié)變化及臨床需求等為依據(jù)進(jìn)行合理庫存。同時也應(yīng)該嚴(yán)格按照質(zhì)量檢驗制度對藥品進(jìn)行驗收，在驗收中應(yīng)該注重對產(chǎn)品規(guī)格、日期、數(shù)量、質(zhì)量、規(guī)格等進(jìn)行檢驗，一旦發(fā)現(xiàn)產(chǎn)品質(zhì)量、數(shù)量不符合標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定或是有效期在三個月之內(nèi)的藥品拒絕入庫或?qū)⑾鄳?yīng)狀況反應(yīng)給采購人員，讓采購人員和藥品供貨商聯(lián)系，查明原因后或退貨更換，直到所有程序達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后，方能入庫，以避免過期，而給患者和醫(yī)院帶來一定損失，同時管理人員應(yīng)該經(jīng)常對庫房藥物進(jìn)行檢查，一旦發(fā)現(xiàn)有過期藥品或是快要過期產(chǎn)品，就應(yīng)該及時銷毀和處理，并對其進(jìn)行登記;醫(yī)院應(yīng)該重視特殊藥品管理，特別要加強(qiáng)對麻醉藥品和精神類藥品進(jìn)行管理。麻醉藥品和精神類貨到就應(yīng)該立刻進(jìn)行雙人開箱檢驗，不僅要清點大包裝，同時也要清點到最小包裝，驗收記錄必須是雙人簽字。在儲存過程中，必須由專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專冊登記。驗收過程中，一旦發(fā)現(xiàn)問題，就應(yīng)該實行雙人清點、登記，并上報給主管領(lǐng)導(dǎo)，經(jīng)其批準(zhǔn)蓋章后，再向供貨商進(jìn)行詢問處理。同時醫(yī)院也應(yīng)該對用剩麻醉藥品和精神類藥品藥品進(jìn)行回收登記其數(shù)量并按程序報廢，以避免這些藥品流入社會，給社會造成一定危害。

3 結(jié)束語

藥品庫房管理是藥事管理一部分，在藥劑科工作中占有重要地位。其能否正常運(yùn)作，直接關(guān)系著醫(yī)院正常醫(yī)療秩序，所以藥品庫房管理也是醫(yī)院管理的一項重要工作。在藥事管理中，藥品庫房管理也是占有重要地位，其在管理中可能出現(xiàn)的一些問題還是需要重視的，尤其是在西藥庫房管理中藥品質(zhì)量、毒麻藥品管理等。畢竟西藥在現(xiàn)代化醫(yī)院治療中有著重要作用，為了使醫(yī)院西藥庫房管理更好的發(fā)揮其作用，就應(yīng)該對西藥庫房管理中出現(xiàn)的問題進(jìn)行分析，以便更好地尋求解決措施。

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