飲食運動教育對糖尿病患者的干預(yù)指導(dǎo)分析

王利平

(江蘇省常熟市徐市衛(wèi)生院 江蘇常熟 215535)

隨著社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展,人民群眾的生活水平日益提高。糖尿病患病人數(shù)也在近些年飛速增長。糖尿病患者治療時飲食、運動、藥物是治療的3種主要方法,在治療糖尿病患者時健康教育知識、適度的身體運動鍛煉可以減少熱量的攝入,減輕體重,較少藥物使用量,增強藥物療效,對提高生活質(zhì)量,防止、延緩并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

1 糖尿病發(fā)病原因

糖尿病是近幾年常見的一種慢性代謝性疾病,主要是由遺傳因素、微生物感染及其毒素、免疫功能紊亂、自由基毒素、精神因素等各種致病因子引起。多種致病因子作用于機體引起體內(nèi)胰島素相對不足,而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝障礙。糖尿病患者有時會出現(xiàn)急性并發(fā)癥,嚴重時可危及患者生命健康。

2 飲食治療

飲食療法是治療糖尿病的基本治療方法之一,適用于各種糖尿病患者,只有在日常生活中控制好飲食,才可以在藥物治療時使藥物發(fā)揮最大療效。

2.1 飲食治療的目的

糖尿病患者通過飲食治療,(1)以長期維持一個相對健康的身體,可以進行一些正常的日?；顒訛槟康?(2)通過飲食治療可以直接減輕胰島負擔(dān),使血糖血脂接近正常水平,并延緩減少并發(fā)癥的發(fā)生。(3)就是可以維持患者體重,糖尿病的發(fā)病和肥胖有直接的關(guān)系,肥胖者可以減少食物的攝入,以增強機體對胰島素的敏感性,瘦弱的人可以增加食物量以增強自身抵抗力。

2.2 飲食治療時的飲食標準

正確的飲食觀念和健康的飲食習(xí)慣對糖尿病患者十分重要,在糖尿病患者飲食治療時以飲食標準作為治療依據(jù)和基礎(chǔ)。(1)根據(jù)患者身高、體重、體力勞動輕度、飲食習(xí)慣等方面計算出每天所需的攝入熱量,一般患者正常活動時,每天的攝入總熱量男性為1500Kcal,女性為1400Kcal,患者堅持此標準可以有效地減輕體重,控制血糖水平。(2)合理分配糖、蛋白質(zhì)、脂肪三大營養(yǎng)素每日攝入量嚴格控制攝入食物的總熱量。定時定量,不可暴飲暴食,不然不利于葡萄糖的吸收。每天一定量糖類的攝入對于血糖調(diào)節(jié)和緩和起到了很重要的作用。一般糖類要占總熱量的50%～60%。每日所需的蛋白質(zhì)所供能量達到20%,攝入要選用含有必需氨基酸豐富的蛋白質(zhì),如魚、瘦肉等。在每日攝入脂肪方面要將脂肪攝入量控制在一個較低水平,因為較高的脂肪攝入量可以使糖尿病患者合并心血管疾病危險性增加,因此,要接受低脂飲食。這樣糖尿病會得到一個很好的控制。

2.3 糖尿病患者飲食指導(dǎo)

糖尿病患者三餐飲食內(nèi)容要多樣化,包括蛋、肉、骨、奶、水果等食物。在攝入含糖食物時不要盲目選擇,巧克力、甜點類、蜂蜜、白糖等很容易生高血糖,所以要嚴加控制。還有土豆、紅薯、桃等也盡量少食用。因為此類食物還有大量淀粉也很容易生高血糖。肥肉和動物內(nèi)臟、油炸類食物盡量少食用,因為長期使用會引起糖尿病并發(fā)癥如冠心病的發(fā)病幾率。提倡糖尿病患者多食用瘦肉、魚蝦等高蛋白低脂肪類食物。飲食要以清淡為主,限制鹽的攝入量,同時攝入含纖維多的食物如白菜、油菜、花菜、菠菜、韭菜、茄子、豆芽類,因為含纖維多的食物能延緩食物消化吸收,減輕饑餓感,可以有效降低餐后血糖高峰。糖尿病患者一定要戒煙、戒酒,長期的吸煙飲酒很容易引起高血壓、動脈粥樣硬化吸收障礙等并發(fā)癥。

3 運動療法

運動療法可以有效地控制糖尿病患者血糖水平,從遠期效果來看更為顯著。堅持長期中等強度適量運動可以減輕體重,降低血壓,減少并發(fā)癥的發(fā)生有重要意義。

3.1 合理的運動時間

糖尿病患者每周要鍛煉3次以上,每次不要少于30min,最好在餐后90min鍛煉效果最好,但是有活動型肺結(jié)核,酮中毒的重型糖尿病患者,在未注射胰島素時不要運動以免酮癥的發(fā)生。另外應(yīng)避免服用降糖藥和注射胰島素藥物發(fā)揮最大效果時進行身體鍛煉,以免低血糖的發(fā)生。

3.2 運動量要適度,要有長期堅持鍛煉的信心

糖尿病患者要根據(jù)自己的年齡、身體狀況在鍛煉時所作運動項目一定要量力而行,若運動不當(dāng)可以引起血糖波動、血壓波動、心臟缺血,不但起不到對疾病的控制效果,還會對身體造成一定的不良反應(yīng)。一般以有小型氧運動為主,可以增加熱量的消耗,減輕體重,減少血脂儲存,改善肌細胞對胰島素的敏感性。逐漸增加為中等強度鍛煉,中等強度的鍛煉可以使機體對葡萄糖的利用度更高,可以使胰島素相對不足造成的糖代謝紊亂得到有效改正。

3.3 運動的方式

糖尿病患者要根據(jù)自己愛好和現(xiàn)有環(huán)境選擇適合自己的鍛煉方式如太極拳、步行、器械訓(xùn)練、關(guān)節(jié)操等。其中步行是目前運用最多的鍛煉方式,鍛煉時盡量選擇環(huán)境安靜的場所。

綜上所述糖尿病及其并發(fā)癥已嚴重影響到了患者身體健康,只有通過科學(xué)的飲食和適度的運動在加上合理的用藥就可以減輕疾病,減少并發(fā)癥的發(fā)生和提前,提高患者的生活質(zhì)量。

[1]王月玲.糖尿病健康教育實施體會[J].遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報,2010(1).

[2]張萍.糖尿病患者健康教育需求的調(diào)查分析[J].淮海醫(yī)藥,2010(1).