孕期體重管理對(duì)孕婦妊娠結(jié)局的影響

李曉紅

【摘要】 目的：本次研究主要分析孕期體重管理對(duì)控制孕婦體重增長(zhǎng)及妊娠結(jié)局的影響。方法：本次研究范圍限定在筆者所在醫(yī)院2016年1月-2017年1月收治的80例妊娠期產(chǎn)婦中，采用隨機(jī)對(duì)照法將其分為對(duì)照組與觀察組，對(duì)照組產(chǎn)婦采用孕期常規(guī)護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合孕期體重管理。將兩組產(chǎn)婦體重增加值、陰道分娩發(fā)生率、并發(fā)癥發(fā)生率等作為對(duì)比依據(jù)。結(jié)果：（1）觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）；（2）觀察組產(chǎn)婦陰道分娩發(fā)生率高于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）；（3）觀察組產(chǎn)婦體重增加值低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）。結(jié)論：在孕期對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施體重管理，可有效控制孕婦體重，改善分娩質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可作臨床護(hù)理首選。

【關(guān)鍵詞】 孕期； 體重管理； 孕婦體重； 妊娠結(jié)局

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.055 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）08-0112-02

The Influence of Pregnancy Weight Management on Outcome of Newborn/LI Xiaohong.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（8）：112-113

【Abstract】 Objective：this study mainly analyzed the influence of pregnancy weight management on the pregnancy weight and pregnancy outcome of newborn.Method：The study scope was 80 cases of pregnancy lying-in woman in our hospital from January 2016 to January 2017，they were divided into the control group and the observation group by randomized controlled method，the control group using conventional care during pregnancy，the observation group of women with normal nursing combined pregnancy weight management.The weight added of the two groups，the incidence of vaginal birth and the incidence of complications were compared.Result：The incidence of maternal complications in the observation group was lower than that in the control group（P<0.05）.The incidence of vaginal delivery in the observation group was higher than that in the control group（P<0.05）.The maternal weight gain was lower in the observation group than that in the control group（P<0.05）.Conclusion：During pregnancy on maternal weight management，can effectively control the pregnancy weight，improve the quality of delivery，reduce the incidence of complications，can make choice for clinical nursing.

【Key words】 Pregnancy； Weight management； The pregnancy weight； Pregnancy outcome

First-authors address：Jianli County Maternal and Child Health Hospital，Jianli 433300，China

母體營(yíng)養(yǎng)狀況是影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育的重要因素，孕前體重指數(shù)與分娩結(jié)局有著緊密的聯(lián)系[1]。產(chǎn)婦在孕期體重增長(zhǎng)過(guò)度會(huì)提高胎兒窘迫、巨大兒、難產(chǎn)等臨床并發(fā)癥發(fā)生率[2]。據(jù)臨床診療經(jīng)驗(yàn)分析，孕前產(chǎn)婦超重或體重過(guò)度增加會(huì)導(dǎo)致妊娠期高血壓發(fā)生率上升。隨著醫(yī)療理念的不斷進(jìn)步，醫(yī)院對(duì)于產(chǎn)婦孕期保健越來(lái)越重視，孕期體重管理已經(jīng)孕期保健的重要內(nèi)容[3]。本次研究對(duì)筆者所在醫(yī)院80例產(chǎn)婦臨床治療進(jìn)行分析，探究孕期體重管理對(duì)控制孕婦體重增長(zhǎng)及妊娠結(jié)局的具體意義。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究樣本選取筆者所在醫(yī)院80例妊娠期產(chǎn)婦，樣本選取時(shí)間為2016年1月-2017年1月，所有產(chǎn)婦均排除患有肝腎功能不全、心臟功能不全、妊娠期綜合征、惡性腫瘤等疾病，采用隨機(jī)對(duì)照法將其分為對(duì)照組（40例）與觀察組（40例），對(duì)照組產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦最大年齡為39歲，最小為21歲，平均（35.1±2.3）歲。孕周10～14周，平均（11.2±2.0）周；觀察組產(chǎn)婦中，產(chǎn)婦最大年齡為40歲，最小為22歲，平均（30.1±2.1）歲。孕周10～13周，平均（11.1±2.1）周。兩組產(chǎn)婦基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組產(chǎn)婦采用孕期常規(guī)護(hù)理，如產(chǎn)前檢查、孕婦及胎兒狀況記錄、產(chǎn)后孕婦BMI記錄、妊娠結(jié)局記錄等。

觀察組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合孕期體重管理：（1）產(chǎn)婦孕期28周前，每隔4周進(jìn)行1次產(chǎn)檢；孕期為28～36周時(shí)，每2周進(jìn)行一次產(chǎn)檢；孕期為36周后，每周進(jìn)行一次產(chǎn)檢。體重控制在孕期13周時(shí)開始實(shí)施，每周增加體重在350～500 g為正常，妊娠足月后，體重增加在12.5～15 kg為正常。當(dāng)產(chǎn)婦BMI（體重指數(shù)）小于18.5 kg/m2時(shí)為體重過(guò)低；當(dāng)產(chǎn)婦BMI在18.5～23.9 kg/m2時(shí)為正常；當(dāng)產(chǎn)婦BMI在24～27 kg/m2時(shí)為超重；當(dāng)產(chǎn)婦BMI大于28 kg/m2時(shí)為肥胖。（2）體重控制方法，對(duì)產(chǎn)婦加強(qiáng)健康教育，讓產(chǎn)婦提高對(duì)體重管理的認(rèn)知及重要性，并積極配合體重管理干預(yù)。根據(jù)產(chǎn)婦不同身體狀況設(shè)定科學(xué)的營(yíng)養(yǎng)膳食，保證產(chǎn)婦孕期影響需求，控制產(chǎn)婦體重指數(shù)。指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行體育活動(dòng)，如散步、輕體力家務(wù)活等。每周進(jìn)行體重值測(cè)量，根據(jù)產(chǎn)婦的體重值調(diào)整下一階段的管理干預(yù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）孕期增重；（2）分娩方式；（3）并發(fā)癥發(fā)生率（產(chǎn)后大出血、產(chǎn)程阻滯、妊娠糖尿病、妊娠期高血壓）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行分析研究。計(jì)量資料采用（x±s）表示，以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用%表示，以字2檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 孕期增重

對(duì)比兩組產(chǎn)婦體重增加值得出，觀察組產(chǎn)婦體重增加值低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05），見表1。

2.2 分娩方式

對(duì)比兩組產(chǎn)婦分娩方式得出，觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率為95.0%，對(duì)照組產(chǎn)婦陰道分娩率為72.5%，觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率高于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05），見表2。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生率

對(duì)比兩組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05），見表3。

3 討論

產(chǎn)婦孕期的營(yíng)養(yǎng)攝入與胎兒的健康生長(zhǎng)有著緊密的聯(lián)系[4]。隨著生活水平的提高，人們?cè)絹?lái)越重視產(chǎn)婦孕期的膳食營(yíng)養(yǎng)攝入，而不科學(xué)的膳食搭配會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦體重增加過(guò)度[5]。臨床資料顯示，產(chǎn)婦孕期體重增加過(guò)度會(huì)引起巨大兒、剖宮產(chǎn)發(fā)生率上升[6]。所以臨床護(hù)理中越來(lái)越重視對(duì)孕婦的體重管理，通過(guò)調(diào)整孕婦的飲食結(jié)果，加以一定量的體育活動(dòng)，在控制產(chǎn)婦體重的同時(shí)還可提高產(chǎn)婦身體功能，降低孕期并發(fā)癥發(fā)生率[7-8]。將新生兒的體重控制在合理范圍內(nèi)，防止巨大兒、低體重兒等現(xiàn)象發(fā)生[9-11]。

在本次研究當(dāng)中，觀察組產(chǎn)婦孕期增重（14.21±2.30）kg，對(duì)照組產(chǎn)婦孕期增重（19.22±4.25）kg，觀察組產(chǎn)婦體重增加值低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦陰道分娩率為95.0%，對(duì)照組產(chǎn)婦陰道分娩率為72.5%，觀察組產(chǎn)婦陰道分娩發(fā)生率高于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率為17.5%，觀察組產(chǎn)婦并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）。

在涂紅星[12]研究中，將60例產(chǎn)婦分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦實(shí)施孕期體重管理，對(duì)照組產(chǎn)婦則實(shí)施常規(guī)孕期護(hù)理干預(yù)后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦體重增加值為（13.15±2.10）kg，對(duì)照組產(chǎn)婦體重增加值為（18.21±4.20）kg，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦體重增加值低于對(duì)照組產(chǎn)婦（P<0.05）。

綜上，在孕期對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施體重管理，可有效控制孕婦體重增長(zhǎng)，改善分娩質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，可作臨床護(hù)理首選。

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（收稿日期：2017-09-29）