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    獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定情況分析

    2012-01-25 00:41:05吉偉榮劉延波郭玉霞
    中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2012年15期
    關(guān)鍵詞:后天性延邊州朝鮮族

    吉偉榮 劉延波 郭玉霞

    1.吉林省延邊州人口和計(jì)生委技術(shù)指導(dǎo)所,吉林 延吉 133001;2.吉林省延邊州人口和計(jì)生委技術(shù)指導(dǎo)所,吉林 延吉 133001 3.吉林省圖們市人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心,吉林 圖們 133100

    獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定情況分析

    吉偉榮1劉延波2郭玉霞3

    1.吉林省延邊州人口和計(jì)生委技術(shù)指導(dǎo)所,吉林 延吉 133001;2.吉林省延邊州人口和計(jì)生委技術(shù)指導(dǎo)所,吉林 延吉 133001 3.吉林省圖們市人口和計(jì)劃生育服務(wù)中心,吉林 圖們 133100

    本文利用延邊州2007-2010年獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定307例病歷資料,描述和分析了延邊州獨(dú)生子女病殘兒順位及構(gòu)成比。分析結(jié)果表明先天性病殘占37.46%、后天性病殘占62.54%,此結(jié)果為加強(qiáng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的科學(xué)管理,降低病殘兒發(fā)生率提供了重要依據(jù)。

    獨(dú)生子女病殘兒;醫(yī)學(xué)鑒定;情況

    病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定是一項(xiàng)關(guān)系到出生人口素質(zhì),牽涉群眾切身利益的大事,是一項(xiàng)政策性、技術(shù)性都很強(qiáng)的工作,為此,我們對(duì)全州近五年307例獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定情況進(jìn)行了回顧性分析,為預(yù)防病殘兒再次發(fā)生提供依據(jù)。

    1 資料與方法

    1.1 資料來(lái)源

    延邊州2007-2010年參加獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的病歷記錄。

    1.2 鑒定方法

    按照《獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定診斷標(biāo)準(zhǔn)及第二胎優(yōu)生原則》組織鑒定。鑒定小組由醫(yī)學(xué)專家和州計(jì)劃生育技術(shù)鑒定領(lǐng)導(dǎo)小組組成病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定小組。并執(zhí)行國(guó)家規(guī)定的獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的程序。

    1.3 統(tǒng)計(jì)

    將全部病歷的相關(guān)材料,按病種分布情況等進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

    2 結(jié)果

    本組病例307例,年齡1~16歲。農(nóng)村人口137例,占44.65%,城鎮(zhèn)人口 170例,占55.35%;男性 204例,占66.32%,女性103例,占33.68%。男女性別比為197:100。城鄉(xiāng)比為124:100(男女、城鄉(xiāng)比例不能說(shuō)明問(wèn)題,因?yàn)檗r(nóng)村獨(dú)女戶按政策可以生育二胎,所以不參加獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定)。漢族290例,占94.52%,少數(shù)民族17例,占5.48%。

    病殘兒童疾病分布情況:307例病殘兒所患疾病72種,按照先天性疾病和后天性疾病分為二大類。其中先天性疾病24種,115例,占37.46%;后天性疾病48種,192例,占62.54%。

    先天性病殘的順位、構(gòu)成比如下:先天性心臟病28例,占24.35%;先天性腦癱19例,占16.52%;先天性畸形19例,占16.52%;先天性智力低下15例,占13.04%;先天性耳聾5例,占4.35%;其他29例,占25.22%。

    后天性病殘的順位、構(gòu)成比如下:后天性智力低下32例,占16.67%;繼發(fā)性癲癇32例,占16.67%;后天性腦癱25例,占13.02%;各類惡性腫瘤15例,占7.81%;外傷致殘14例,占7.29%;其他74例,占38.54%。

    3 討論

    3.1 先天性疾病

    307例病殘兒中先天性疾病占病殘兒總數(shù)的37.46%。前5位疾病 (先天性心臟病、先天性腦病、先天性畸形、先天性智力低下、先天性耳聾)合計(jì)86例,占先天性殘疾兒的74.78%,占?xì)埣矁嚎倲?shù)的28.01%,這表明我州多年來(lái)實(shí)施預(yù)防出生缺陷有所成果,但是也不能忽視不良因素所造成的后果如:遺傳因素、有害有毒物質(zhì)、高齡孕婦的增加、妊娠期疾病、產(chǎn)時(shí)損傷等等因素。據(jù)我州多年的觀察,先天性心臟病有逐年增多的趨勢(shì),其致病因素多且復(fù)雜,今后,我們要重視先天性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)因素,加大優(yōu)生健康檢查、指導(dǎo)等干預(yù)措施力度,在降低先天性心臟病發(fā)生的同時(shí)有效控制先天性疾病的發(fā)生。

    3.2 后天性疾病

    192例后天性疾病占病殘兒總數(shù)的62.54%,其中后天性智力低下和繼發(fā)性癲癇64例,居該類疾病前列,占33.33%,占病殘兒總數(shù)的20.85%。其次為后天性腦癱、各類惡性腫瘤、外傷致殘。此類疾病有如下的特點(diǎn):與遺傳無(wú)關(guān)及出現(xiàn)出生缺陷的風(fēng)險(xiǎn)較低,所以應(yīng)著重批準(zhǔn)此類患兒父母生育第二胎。

    3.3 朝鮮族參加病殘兒鑒定比例少于我州朝鮮族人口所占的比例

    我州為少數(shù)民族地區(qū),以漢族、朝鮮族為主,其中朝鮮族占36.53%,自然增長(zhǎng)率為-0.52,一孩率為77.60%,多孩率為20.70%,我州朝鮮族人口負(fù)增長(zhǎng)已持續(xù)十多年,夫妻為朝鮮族的家庭都可以生育二胎,但朝鮮族多孩家庭所占比例卻不高,為了積極宣傳和鼓勵(lì)朝鮮族再生育一個(gè)孩子我州制定了以下優(yōu)待政策:例如夫妻雙方為朝鮮族戶籍在我州境內(nèi)符合下列條件經(jīng)批準(zhǔn)可自愿再生育一個(gè)孩子:夫妻雙方均為農(nóng)民,居住邊境鄉(xiāng)鎮(zhèn),只有兩個(gè)女孩子的;再婚夫妻再婚前各有一個(gè)孩子的等等。再如第二個(gè)孩子出生至十六周歲止,入托、入學(xué)、就醫(yī)等費(fèi)用享受獨(dú)生子女同等待遇;產(chǎn)假增加三十天,給予男方護(hù)理假七天,產(chǎn)假、護(hù)理假期間工資、獎(jiǎng)金照發(fā)。按照生育政策的規(guī)定,朝鮮族因第一胎病殘要求再生育的可以不參加獨(dú)生子女病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定,再加上朝鮮族要求生育多胎的特別少,故朝鮮族參加病殘兒鑒定的比例低。

    3.4 預(yù)防措施及建議

    為進(jìn)一步降低出生缺陷和后天性病殘的發(fā)生,一是要加大預(yù)防出生缺陷相關(guān)知識(shí)的宣傳力度,尤其是生育過(guò)病殘兒及某些遺傳病的高危人群,普及優(yōu)生知識(shí),開(kāi)展優(yōu)生咨詢;二是做好產(chǎn)時(shí)保健,預(yù)防小兒產(chǎn)傷。積極開(kāi)展產(chǎn)前診斷和新生兒疾病篩查,不斷提高技術(shù)水平;三是新生兒出生后及時(shí)接種疫苗,預(yù)防各種傳染性疾病,保證新生兒健康成長(zhǎng);四是預(yù)防兒童意外事故,避免危險(xiǎn)因素對(duì)兒童的危害;五是加強(qiáng)病殘兒醫(yī)學(xué)鑒定的科學(xué)管理,降低生育病殘兒后再生育的再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。

    R89

    A

    1007-8517(2012)15-0073-01

    2012.05.22)

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