中藥在養(yǎng)生保健方面的現(xiàn)狀及展望

楊文平

（河南省鶴壁市中醫(yī)院，458030）

中藥養(yǎng)生是在中醫(yī)“不治已病治未病”的理論基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，和諧適度的中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)，是研究人類的生命規(guī)律、尋找增強(qiáng)生命活力和預(yù)防疾病的方法，同時(shí)探索衰老的機(jī)制及延緩衰老、延年益壽的原則與方法的系統(tǒng)理論，并用這種理論和方法指導(dǎo)人們進(jìn)行保健活動(dòng)的實(shí)用科學(xué)。養(yǎng)生保健的核心是要調(diào)整人體陰陽(yáng)平衡，最終達(dá)到“陰平陽(yáng)秘”的和諧狀態(tài)［1］。即通過(guò)各種調(diào)攝保養(yǎng)，增強(qiáng)人的體質(zhì)，提高正氣對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)能力、抗病能力，減少或避免疾病的發(fā)生；或通過(guò)各種調(diào)攝保養(yǎng)，使機(jī)體生命活動(dòng)處于陰陽(yáng)協(xié)調(diào)、體用和諧、身心健康的最佳狀態(tài)，從而延緩衰老的過(guò)程。

中藥是中醫(yī)防病治病的工具，有四氣五味、升降浮沉等性質(zhì)，部分可作為養(yǎng)生保健的食材。衛(wèi)生部曾頒布三批共87種藥食兩用的中藥材可用于制作保健食品。2002年又發(fā)布了《進(jìn)一步規(guī)范保健食品原料管理的通知》，公布了既是藥品又是食品的中藥91個(gè)，可用于保健食品的中藥114個(gè)，以及保健食品禁用的中藥61個(gè)。在生活中，中藥在養(yǎng)生保健的使用情況主要有以下兩方面。

藥膳

藥膳是指包含有傳統(tǒng)中藥成分，具有養(yǎng)生、防病、治病等作用的特殊膳食。在中醫(yī)藥理論的指導(dǎo)下，兼具藥物防病治病和食品營(yíng)養(yǎng)保健雙重作用的食品，其配伍、組方和運(yùn)用均是在中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論和防治原則指導(dǎo)下進(jìn)行的，其加工制作過(guò)程則需要以烹飪理論為依據(jù)。藥膳綜合了這兩門學(xué)科的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，其理論基礎(chǔ)源于中醫(yī)理論體系，其加工制作方法源于烹飪技藝，兩者缺一不可。而制作藥膳人員絕大多數(shù)是不具備中藥理論知識(shí)的，而中醫(yī)理論或臨床學(xué)者一般只是在相關(guān)研究過(guò)程中因?yàn)閷?duì)藥膳感興趣而間或有所涉獵，專門投入精力研究藥膳理論的并不多見(jiàn)，所以藥膳的質(zhì)量和作用無(wú)法得到充分的體現(xiàn)。

藥膳配方要求各種原料在寒熱性質(zhì)上要一致，五味取舍要合理，歸經(jīng)選藥要準(zhǔn)確，功效主治要協(xié)同，使成品的整體作用遠(yuǎn)優(yōu)于每一種原料作用的總和，以取其最佳療效。若搭配不當(dāng)，輕則藥力盡消，甚則傷害機(jī)體。由于傳統(tǒng)文化的逐漸淡化，人們雖然有利用藥膳防治疾病、實(shí)現(xiàn)健康長(zhǎng)壽的美好愿望，但在運(yùn)用藥膳的過(guò)程中卻存在不可避免的盲目性，誤補(bǔ)、蠻補(bǔ)造成的悲劇也不鮮見(jiàn)。如對(duì)一些補(bǔ)益藥如阿膠、冬蟲(chóng)夏草、人參等的使用，由于在食用時(shí)不辨寒熱虛實(shí)，從而引起口舌生瘡、脹氣甚至鼻出血等不良反應(yīng)；婦女食用阿膠不當(dāng)，引起經(jīng)期提前、經(jīng)量增多等副作用。對(duì)于食用不當(dāng)引起的不良反應(yīng)，沒(méi)能引起大眾的足夠重視，不但不利于養(yǎng)生保健，還造成中藥的大量浪費(fèi)。

藥膳具有藥物的性能與功效，與一般的膳食不同，施用必須遵循一定的原則，辨證施膳是關(guān)鍵。以痢疾病為例，由于發(fā)病的時(shí)間、地區(qū)及患者的體質(zhì)不同，或疾病所處的發(fā)展階段不同，故所表現(xiàn)的證不同。屬脾胃濕熱者，應(yīng)食馬齒飲、薏仁粥清熱利濕；屬寒濕困脾者，應(yīng)食姜蒜紅糖湯、藿香菖蒲粥溫化寒濕；屬脾胃虛弱者，應(yīng)食白術(shù)豬肚粥、益脾餅益氣健脾。同樣的病癥，證型不同，所用藥膳也是不同的。

現(xiàn)在大量的藥膳學(xué)書籍主要是整理、轉(zhuǎn)載和引用歷代醫(yī)家的藥膳方劑，其中不乏盲目傳抄者，缺乏科學(xué)的基礎(chǔ)研究和理論指導(dǎo)。

中藥保健品

中藥中一些成分如黃酮、多糖、皂類等對(duì)人體有保健功能。中國(guó)保健品行業(yè)興起于20世紀(jì)80年代，隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活水平的提高，保健品正以異乎尋常的速度飛入尋常百姓家，形成當(dāng)前中國(guó)消費(fèi)的一大景觀。

保健品企業(yè)存在遠(yuǎn)景失明、信用缺失、營(yíng)銷短視、人才匱乏、行業(yè)制度混亂等狀況。如一些企業(yè)由于粗制濫造、夸大宣傳和違規(guī)營(yíng)銷，利用市場(chǎng)不規(guī)范，企業(yè)與消費(fèi)者之間的信息不對(duì)稱，通過(guò)簡(jiǎn)單的廣告文化在短期內(nèi)從市場(chǎng)套現(xiàn)獲取巨大的商業(yè)利潤(rùn)，而不注重產(chǎn)品的科技研發(fā)，造成其興也勃、其亡也忽的不利局面。

中藥保健品粗制濫造、科技含量低，產(chǎn)品層次低，較少經(jīng)過(guò)嚴(yán)密的科學(xué)論證，產(chǎn)品功能雷同現(xiàn)象日益明顯。

管理監(jiān)督機(jī)制的不健全，行業(yè)缺乏統(tǒng)一的產(chǎn)品技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)（生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)、檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)），造成產(chǎn)品審批后沒(méi)人管、生產(chǎn)過(guò)程沒(méi)人管、流通過(guò)程缺乏管理等。最近五年來(lái)，我國(guó)衛(wèi)生部門批準(zhǔn)的保健食品接近3000種，而日本在近10年里總共只批準(zhǔn)了122個(gè)相當(dāng)于保健品的功能性食品。故保健品行業(yè)迫切需要出臺(tái)《白皮書》。有關(guān)人士認(rèn)為，《白皮書》的出臺(tái)將為行業(yè)指明總體發(fā)展方向，加強(qiáng)行業(yè)自律，同時(shí)爭(zhēng)取有利于保健品營(yíng)銷及行業(yè)發(fā)展的政策法規(guī)。

展望

隨著社會(huì)的發(fā)展，將會(huì)對(duì)中藥保健品行業(yè)實(shí)行規(guī)范化管理，提高中藥保健品及藥膳的質(zhì)量；從業(yè)人員必須既具有深厚的中醫(yī)理論造詣，又具備烹飪學(xué)、飲食營(yíng)養(yǎng)學(xué)的專門知識(shí)。中藥保健品必須走非處方藥的管理模式，從而使中藥養(yǎng)生保健事業(yè)能夠持續(xù)穩(wěn)步的快速發(fā)展。

隨著人們生活水平的提高、人口的老齡化、疾病模式的改變以及受到“回歸大自然”思想的影響，中藥養(yǎng)生保健這種藥食結(jié)合、養(yǎng)療一體的傳統(tǒng)醫(yī)療保健方法越來(lái)越引起人們的關(guān)注，消費(fèi)對(duì)象也由過(guò)去的老年、兒童及患病后康復(fù)為主，擴(kuò)大到婦女、中年和少年，消費(fèi)人群不斷擴(kuò)大，由此而來(lái)的中藥保健品之需求將大大增加，中藥保健品前景廣闊。

［1］施杞.實(shí)用中醫(yī)養(yǎng)生全書.上海：學(xué)林出版社，1990：129.