醫(yī)學院校大學新生角色適應與心理健康的關系研究

趙 瑛，郭巍偉，敂建中

（山西醫(yī)科大學，山西 太原 030001）

大學新生的角色適應與心理健康問題已經(jīng)引起各方面的重視，如何教育和引導大學新生盡快完成角色轉換，適應大學生活，保持良好的心理狀態(tài)，成為當前高校必須關注的一個現(xiàn)實課題。而醫(yī)學生作為大學生中的一個特殊群體，對他們角色適應和心理健康的研究，不僅可以提高醫(yī)學生心理健康水平，對將來提高職業(yè)道德水平、改善醫(yī)患關系、提高醫(yī)療服務水平等具有長遠的現(xiàn)實意義。

1966年日本大學保健管理協(xié)會編制了大學生新人格健康調查表。它以大學新生為對象，通過了解學生中神經(jīng)癥、心身癥、精神分裂癥以及其他各種煩惱、迷茫、不滿、沖突等。將新生中可能存在的心理衛(wèi)生問題者篩選出來[1]。UPI（University Personality Inventory，大學生人格問卷）的篩選規(guī)則如下：

第一類有4種情況，只要滿足一項，就說明這類學生可能存在嚴重心理問題：（1）UPI總分在25分（包括25分）以上者；（2）第25題做肯定選擇者；（3）輔助題中同時至少有兩題做肯定選擇者；（4）明確提出咨詢要求者。

第二類有3種情況，只要符合一項，則提示這類學生可能有某種心理問題，但不嚴重：（1）UPI總分在20分至25分（包括20分，不包括25分）之間者；（2）第8、16、26題中有一題做肯定選擇者；（3）輔助題中只有一題做肯定選擇者。

不屬于第一類和第二類者應歸為第三類，這類學生可能沒有心理問題。

1 對象與方法

1.1 研究對象

隨機抽取某醫(yī)科大學2011級新生650人進行問卷調查，發(fā)放問卷650份，收回636份，回收率97.85%，有效問卷621份，有效率97.64%。

1.2 研究方法

設計醫(yī)學院校大學新生角色適應和人際關系調查問卷，問卷包含自編的大學新生角色適應問卷和大學生人格健康調查表。

1.3 統(tǒng)計分析

對問卷用EM法填補后進行分析。采用Epidata軟件建立數(shù)據(jù)庫，用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)分析。

2 結果與分析

2.1 調查對象特征

隨機抽取醫(yī)科大學 2011級新生650人作為調查對象，其構成特征見表1。

2.2 學生角色適應狀況

大學新生角色適應總均分為3.58±0.61，表明大學新生總體適應情況較好。其中人際角色適應性維度的均分最高為4.21±0.76，表明大學新生面對新環(huán)境，能夠及時調整，以適應新的人際交往。所有的維度中，生活角色適應性維度均分最低為3.22±0.98，說明大學新生在遠離家庭，獨自出門求學后，自我照顧和自理能力還較弱，需要適應和提高（見表2）。

表1 調查對象特征表

表2 大學新生角色適應得分情況（±S）

表2 大學新生角色適應得分情況（±S）

一般角色 經(jīng)濟角色 地位角色 人際角色 生活角色 總分3.35±0.81 4.06±0.75 3.23±0.86 4.21±0.76 3.22±0.98 3.58±0.61

2.3 大學生心理健康狀況

UPIⅠ、UPIⅡ、UPIⅢ三類的篩選率分別是31.76%、32.21%、36.03%。結合大學新生總體UPI得分平均分，以及UPI問卷測試分數(shù)分布情況，總的來看大學新生心理健康水平較好，但部分學生有較明顯的心理問題，相關部門及人員要重視起來，見表3。

表3 大學新生UPI三類心理健康水平分布情況

2.4 大學生角色適應與心理健康的關系

2.4.1 大學生角色適應與心理健康相關性

將角色適應問卷各維度平均分及總平均分與UPI問卷的得分進行相關分析，各維度平均分及總平均分與心理健康之間呈負相關。說明大學新生在各個方面的適應性越好，UPI問卷得分就越低，心理就越健康，見表4。

表4 大學新生角色適應各維度均分及總均分與心理健康之間的相關系數(shù)

2.4.2 角色適應得分與心理健康狀況的關系

將所有被調查對象的角色適應總分由高到低排序，將前27%作為高分組，后27%作為低分組，對兩組進行方差分析。F檢驗結果表明，高分組的UPI（12.43±7.46）低于低分組的 UPI（20.31±9.61），差異有統(tǒng)計學意義（F=63.473，P＜0.001）。說明角色適應情況不同的大學新生在心理健康狀況上是有差別的，角色適應性維度得分高、適應性越好，其心理越健康。

2.4.3 不同心理健康類型的新生在角色適應上的差異

根據(jù) UPI 篩選規(guī)則將被試劃分為三種心理健康類型，即 UPIⅠ類、UPIⅡ類、UPI Ⅲ類，由表 5方差分析結果可見，大學新生除一般角色適應性維度外，在角色適應其余四個維度及總均分上均存在差異，且差異有統(tǒng)計學意義。說明大學新生的角色適應性與其心理健康具有密切的關系，表現(xiàn)為良好的心理健康狀態(tài)有助于大學新生更好適應新生活和順利實現(xiàn)角色的轉變。

2.4.4 角色適應與心理健康的回歸分析

將UPI總分作為目標變量，角色適應各維度作為預測變量進行逐步回歸分析，結果顯示有3個因子進入回歸方程，依次是一般角色適應性、經(jīng)濟角色適應性、地位角色適應性?；貧w方程的多元相關系數(shù)為 0.423，回歸方程有意義（F =45.972，P＜0.001），具體參數(shù)見表6。分析表明，大學新生的角色適應與心理健康關系密切，并且通過大學新生的角色適應情況在一定程度上可以預測心理健康狀況。

3 討論

大學新生的角色適應性和其心理健康水平是密不可分，二者是相輔相成的。因此，要提高大學生新生的心理健康水平，使其更好適應大學生活，必須同時從這兩個方面下功夫，建立德育教育－管理－服務相結合的?三位一體?的干預架構[2]。

表5 不同心理健康類型的大學新生角色適應各維度、總均分的方差分析

表6 角色適應與心理健康的回歸分析參數(shù)表

3.1 開展形式多樣的校園活動

大學生活不同于中學時代，大學生要在生活、學習、人際等各個方面對自己全面規(guī)劃和負責。如果沒有很好地實現(xiàn)角色調整，會直接導致無法適應大學生活，進而引發(fā)心理波動。大學校園是他們主要的生活和學習環(huán)境，處事方式、行為習慣等將在校園中形成和強化。大學新生剛剛脫離緊張的高中生活，對豐富多彩的大學生活充滿了新鮮感，可以抓住他們的好奇心和求知欲,舉辦各類相關講座和校園活動，吸引學生積極參與，幫助學生盡快了解新環(huán)境及新生活[3]。在寓教于樂的活動中潛移默化地進行正確的心理健康教育和良好的校園文化熏陶，盡快適應新生活。

3.2 建立大學生心理檔案

進行入學心理健康測試，掌握大學新生的心理健康現(xiàn)狀，使學校和老師能夠有針對性的開展教育和輔導。從入學心理測試開始，就建立大學生心理健康檔案并有專人負責，將學生的基本特征、接受的心理健康教育和輔導的情況以及今后各個階段心理測試狀況等進行記錄。這樣可以發(fā)現(xiàn)共性的心理問題，開展集體心理健康教育。還可以及時篩查出個別的心理問題，具體問題具體分析，進行單獨的心理輔導。此外，心理健康檔案的建立還有利于建立研究隊列，促進大學生心理健康的研究。

3.3 在心理健康和角色適應教育中滲透醫(yī)學倫理與職業(yè)道德教育

必須對新生進行有針對性的心理輔導和角色適應教育，上好入學教育的?第一課?。醫(yī)學生未來的服務對象是具有復雜社會屬性的病人，所以入學心理教育和校園活動中要加強醫(yī)學倫理和職業(yè)道德教育，讓醫(yī)學生從大一開始就接受?敬畏生命?的思想教育，理解?生命所系，性命相托?的深刻內涵，正確理解社會公眾對醫(yī)生職業(yè)的要求與期待，正確對待職業(yè)壓力，處理好醫(yī)患關系，培養(yǎng)醫(yī)學生形成?以人為本?的職業(yè)觀[4]。通過滲有醫(yī)學特點的良好的心理健康輔導和角色適應教育，不僅促進醫(yī)學新生能夠順利完成大學教育，更有利于培養(yǎng)學生成長為?上醫(yī)醫(yī)國?的上醫(yī)。

[1] 司秀玲.大學新生角色適應與心理健康的關系研究[J].校園心理,2011,9(3):182-184.

[2] 張立亞,李藍江,徐紹瓊.西部部分高校單親大學生心理問題分析及德育干預策略[J].中國醫(yī)學倫理學,2011,24(4):545-546.

[3] 李 麗.大學新生心理健康的影響因素及教育對策研究[J].六盤水師范高等?？茖W校報,2004,16(5):19.

[4] 徐 燚,周慶環(huán),陳 紅,等.北京大學臨床醫(yī)學生心理壓力現(xiàn)狀及對策研究[J].中國醫(yī)學倫理學,2011,24(5):655-689.