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    跌打七厘片治療早中期急性軟組織損傷160例

    2012-01-24 18:09:34魏紅軍
    中國(guó)中醫(yī)急癥 2012年12期
    關(guān)鍵詞:氣滯血瘀服用

    魏紅軍

    (新疆維吾爾自治區(qū)伊犁州奎屯醫(yī)院,新疆伊犁833200)

    急性軟組織損傷主要是指人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、皮膚以下骨骼之外的組織所發(fā)生的一系列急性挫傷或(和)裂傷,包括肌肉、韌帶、筋膜、肌腱、滑膜、脂肪、關(guān)節(jié)囊等組織以及周圍神經(jīng)、血管的不同情況的急性損傷,以局部疼痛,腫脹,功能障礙、傷口、創(chuàng)口為主要臨床表現(xiàn);損傷部位多為四肢關(guān)節(jié)及腰部周圍軟組織[1]。急性軟組織損傷按病程分早、中、晚期,中早期氣滯血瘀證候往往較為嚴(yán)重,處于傷后7~14 d。筆者采用跌打七厘片治療此期急性軟組織損傷,療效顯著。現(xiàn)報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料選擇本院2009年6月至2011年5月期間早中期急性軟組織280例,男性184例,女性96例;年齡14~80歲,平均47.25歲;均有明確的外傷史及經(jīng)骨傷科常規(guī)檢查排除骨折及脫位;病程1 h至5 d。依來(lái)診單雙日為序分為兩組。治療組160例,腕、足、膝、腰軟組織損傷分別為40、32、64、24例,對(duì)照組120例,上述損傷分別為32、28、40、20例,兩組性別、年齡、損傷程度等資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法 治療組口服跌打七厘片每次3粒,每日3次;對(duì)照組服用三七片。兩組均連續(xù)服用7~14 d后評(píng)定療效。

    1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)痊愈:活動(dòng)自如,無(wú)疼痛及腫脹。顯效:活動(dòng)少量限制,明顯消腫,無(wú)疼痛。有效:活動(dòng)少量,輕微腫,有壓痛。無(wú)效:不能活動(dòng),疼痛,紅腫未消。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用χ2檢驗(yàn)和Ridit分析。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    治療組160例,痊愈52例,顯效75例,有效24例,無(wú)效9例,總有效率94.37%。對(duì)照組120例,痊愈26例,顯效35例,有效49例,無(wú)效10例,總有效率91.67%。治療組療效高于對(duì)照組(P<0.05)。在服用跌打七厘片的治療期間,所有患者均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

    3 討論

    急性軟組織損傷屬于中醫(yī)學(xué)“傷筋”、“血瘀”等范疇,其主要病機(jī)為氣滯血瘀,經(jīng)脈痹阻?!夺t(yī)宗金鑒·正骨心法》謂:“跌打損傷之證,專從血論”,患者因由外傷而氣滯不行、血行不暢,表現(xiàn)現(xiàn)疼痛、腫脹?!堆C論》指出“跌打未破皮者其血壞損,傷其肌肉則腫痛……皆瘀血停滯故也”。總之,局部疼痛、腫脹是氣血經(jīng)脈損傷的病理反應(yīng)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,腫脹是由于毛細(xì)血管破裂、出血以及血管壁通透性增加,血管內(nèi)夜外滲組織間所致,而疼痛則是由于創(chuàng)傷性血腫或炎癥反應(yīng)刺激局部神經(jīng)末梢所致[3]。由于中早期損傷氣滯血瘀證侯往往較為嚴(yán)重,故治宜活血化瘀,舒筋活絡(luò),溫經(jīng)解表,消腫止痛。跌打七厘片含血竭、當(dāng)歸、紅花、三七、沒藥(醋制)、乳香(醋制)、朱砂、兒茶、麝香、冰片等,有活血化瘀,行氣止痛、抗炎消腫之功效。藥理研究表明,上述活血化瘀中藥能擴(kuò)張周圍血管,改善微循環(huán),有利于病變軟組織的修復(fù)[2]。因此,臨床應(yīng)用跌打七厘片治療早中期急性軟組織損傷,取效顯著。

    [1] 高利穎.跌打七厘片診治療急性軟組織損傷80例[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2008,17(9):1303.

    [2] 雷截權(quán),張延摸.中華臨床中藥學(xué)[M].2版.北京:人民衛(wèi)生出版社,1998:1043.

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