慢性胃潰瘍患者的護理

姜秀麗

長春市寬城區(qū)群英社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，吉林長春 130052

慢性胃潰瘍是臨床常見的一種消化系統(tǒng)疾病，且較為多發(fā)。幽門螺桿菌(Hp)是引發(fā)消化性潰瘍的重要因素，一般病程較漫長,而且難以在較短的時間內(nèi)完全治愈,在治療過程中,不同病人有著不同的生活規(guī)律、心理狀況和飲食習(xí)慣，這些問題都可能對疾病的治療復(fù)發(fā)機率與效果有著較為嚴重的影響,因此病人在臨床治療過程中應(yīng)給予其綜合前面的護理對策，及時糾正病人的不正確的生活及飲食習(xí)慣是非常必要的。為此在臨床當中對消化系潰瘍患者應(yīng)從實際情況出發(fā),制定出有針對性的護理體系,我科自推出針對性護理以后，取得了較好效果,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選取2010年3月～2012年1月我院收治的住院慢性胃潰瘍患者86例,所有患者均經(jīng)過胃鏡檢查以及病理檢查明確診斷為慢性胃潰瘍,其中包括男性患者56例,女性患者30例，年齡范圍在31～77歲,平均年齡為48.9歲。

1.2 方法

1.2.1 用藥指導(dǎo) 醫(yī)療水平的不斷提高，消化性潰瘍的治療方法層出不窮，給予患者用藥指導(dǎo)對于疾病的治療至關(guān)重要。使患者充分的了解藥物的用法、用量及不良反應(yīng)，并且保證患者按療程服用，例如三聯(lián)用法在根除Hp治療的的過程中，鉍劑應(yīng)在餐前服用，每天早餐前以及晚上睡前服用等，并及時詢問患者服藥后情況，有無不良反應(yīng)。同時避免服用會導(dǎo)致潰瘍的藥物，若患者出消化道潰瘍外還同時患有如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等性質(zhì)的疾病，需服用有致潰瘍可能的藥物，可選用腸衣劑型以及小劑量間斷給藥的方法。此外還應(yīng)進行抗酸治療。同時避免與奶制品、酸性食物等同服。從而大大提高慢性潰瘍病的治療效果。

1.2.2 生活調(diào)理 綜合患者平時的生活習(xí)慣，幫助患者進行分析，對患者的良好習(xí)慣予以肯定及鼓勵,并積極指出患者的不良習(xí)慣可能對其身體導(dǎo)致的危害。指導(dǎo)患者按照少食多餐的原則,養(yǎng)成正確的衛(wèi)生及飲食習(xí)慣,避免辛辣刺激性食物及過冷、過熱食物的攝入。依據(jù)病人個人口味酌情加以調(diào)整食譜,飲食以高蛋白、易消化、低熱為主，還有，對于病人來說,要有充足睡眠，合理安排工作、生活及休息的時間,保持有規(guī)律、促健康的作息生活。隨時觀察天氣的動態(tài)、保證胃部保暖、根據(jù)氣候增減衣服、還要進行適當?shù)捏w育鍛煉,保證體質(zhì)健康。同時要防止胃出血，對于病人臨床表現(xiàn)要密切觀察。

1.2.3 健康指導(dǎo) 給病人講解慢性胃潰瘍的醫(yī)學(xué)方面的知識，讓病人知道慢性胃潰瘍的發(fā)病原因、臨床治療方法以及治療前后的各種注意事項等,同時要注意護理的系統(tǒng)性與個體性的充分結(jié)合,要讓病人充對疾病有充分的認識。讓病人在生活中的自己的健康情況進行自我調(diào)理及監(jiān)測,還要幫助病人提高自我的保健意識能力,從而保障臨床治療效果得到不斷地提高。

1.2.4 心理護理 心理護理在疾病治療過程中能夠發(fā)揮關(guān)鍵的作用，對于潰瘍病病人可根據(jù)恐懼、焦慮的情況可做出準確的心理評價。而且大多數(shù)焦慮患者在治療6個月后仍不能工作。可見在治療慢性胃潰瘍時對患者進行必要的心理護理幫助患者減輕精神壓力時很有必要的，如患者在工作和家庭生活中存在過大的壓力致使患者表現(xiàn)出明顯的應(yīng)激，最好的處理方法除囑患者按時服藥外還應(yīng)盡可能使患者脫離該環(huán)境，此時住院治療是有效的方法。心理護理是護理工作重要的組成部分，要經(jīng)常進行護患溝通，通過與病人的真誠溝通以及采用有關(guān)心理科學(xué)手段進行交流，從而改變或者影響病人的不良心理行為、認識情況和思想狀態(tài)，充分發(fā)揮護理工作的作用。同時在護理工作要細致地、耐心的掌握病人對疾病的認識情況；通過改變生活環(huán)境、衛(wèi)生條件等方法，幫助病人調(diào)整認識思路，打消思想負擔；介紹成功病例，提高其戰(zhàn)勝疾病的信心，提高生活質(zhì)量。

2 結(jié)果

86例慢性胃潰瘍患者，經(jīng)過對癥治療與針對性護理，臨床療效滿意，所有患者均治愈出院，無一例出現(xiàn)消化道出血等并發(fā)癥。

3 討論

慢性胃潰瘍的發(fā)病元因與多種因素有關(guān),一般認為是長期不良生活習(xí)慣所致,如飲食結(jié)構(gòu)紊亂、進食時間不規(guī)律、吸煙、酗酒以及心理因素等。我們在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上,重點在于向患者強調(diào)自我調(diào)理的重要性,使患者能從自身認識到治療后的調(diào)理對疾病的影響。并結(jié)合病人的實際情況,對病人進行有針對性的健康教育,并且通過休息、飲食、運動等多方面的指導(dǎo),使患者掌握一套適合自己的保健方案。同時更值得我們注意的是患者心理狀態(tài)對潰瘍性疾病的治療有很重要的幫助，并且能夠減少疾病的復(fù)發(fā)率,因此在臨床治療疾病時更應(yīng)配合針對性的心理護理,這樣可以幫助患者更好的調(diào)節(jié)情緒,使其保持積極樂觀的心理狀態(tài)，更好的配合醫(yī)護人員的治療和護理工作,不僅提高了住院患者服藥的依從性,還增加了護患信任度和合作度,為患者早日康復(fù)提供了極其有利的條件。同時還要實施因讓施護，能夠有效的提高患者生活質(zhì)量,更為有效的改善病情,是值得臨床推廣的一種有效的護理方案。

[1]劉海英,丁維瑜,王莉.慢性胃炎發(fā)病相關(guān)心理因素分析與護理對策[J].實用臨床醫(yī)學(xué)雜志,2007,3(2):54.

[2]趙明紅,王華平.對慢性胃炎病人實施護理干預(yù)的探討[J].中國中醫(yī)藥咨訊,2010,2(2):257.

[3]左彥珍.綜合護理措施在消化性潰瘍治療中的作用[J].醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資訊，2005，2(15):90-91.