常見豬傳染性腹瀉病的臨床鑒別診斷

李 敬

（陜西省漢中市動物疾病預(yù)防控制中心，陜西省漢中市 723000）

傳染性腹瀉病是養(yǎng)豬生產(chǎn)中的常見病、多發(fā)病，臨床上容易混淆，不易確診，給診斷和治療帶來困難。鑒于此，筆者根據(jù)多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)，將常見的、危害嚴(yán)重的七種豬傳染性腹瀉病從流行病學(xué)、臨床癥狀和病理剖檢三個方面進(jìn)行闡述，希望對廣大養(yǎng)豬場 （戶）診斷治療傳染性腹瀉病有所幫助。

1 七種傳染性腹瀉病流行病學(xué)特點(diǎn)

1.1 豬流行性腹瀉

豬流行性腹瀉的病原為豬流行性腹瀉病毒。該病有一定的季節(jié)性，一般常發(fā)生在12月至翌年2月的寒冷季節(jié)。各種年齡的豬均有易感性。哺乳仔豬、斷奶仔豬和育肥豬感染發(fā)病率可達(dá)100%，哺乳仔豬受害最嚴(yán)重，病死率平均為50%。

1.2 豬傳染性胃腸炎

豬傳染性胃腸炎的病原為豬傳染性胃腸炎病毒。本病的流行呈明顯的季節(jié)性，多發(fā)生于每年12月至次年4月。各種年齡、品種的豬均易感。新疫區(qū)呈流行性發(fā)生，老疫區(qū)呈地方流行性或間歇性發(fā)生。在新疫區(qū)，幾乎所有的豬都可發(fā)病，2周齡以下的仔豬病死率很高，幾乎達(dá)到100%。

1.3 豬輪狀病毒腹瀉

豬輪狀病毒腹瀉的病原為輪狀病毒，本病在每年冬季出現(xiàn)感染和發(fā)病的高峰，多種幼齡動物均可感染。多發(fā)生在出生后數(shù)周之內(nèi)，1周齡以內(nèi)的仔豬發(fā)病最為嚴(yán)重，病死率可達(dá)100%。

1.4 仔豬黃、白痢

仔豬黃、白痢的病原為某些血清型的致病性大腸桿菌。本病的發(fā)生無季節(jié)性。黃、白痢僅發(fā)生于仔豬，母豬可感染大腸桿菌，但一般不出現(xiàn)臨床癥狀。黃痢多發(fā)生于出生1周以內(nèi)的仔豬，1～3日齡最為常見，7日齡以上很少發(fā)生，同窩仔豬發(fā)病后傳染性很高，常使90%以上的同窩仔豬發(fā)病，病死率也很高。而白痢多發(fā)生于2～3周齡的仔豬，發(fā)病率約50%，病死率低，1月齡以上的仔豬很少發(fā)生。

1.5 仔豬副傷寒

仔豬副傷寒的病原為沙門氏菌。本病一年四季均可發(fā)生，多雨潮濕季節(jié)多發(fā)。多發(fā)于2～4月齡仔豬，6月齡以上的豬很少發(fā)病。

1.6 豬痢疾

豬痢疾的病原為豬痢疾密螺旋體。本病流行無季節(jié)性。不同年齡、品種的豬均有易感性，7～12周齡的小豬最為常發(fā)，小豬的發(fā)病率和死亡率高于大豬。

1.7 豬梭菌性腸炎

豬梭菌性腸炎的病原為C型魏氏梭菌，無明顯季節(jié)性，主要侵害1～3日齡仔豬，1周齡以上仔豬很少發(fā)病，發(fā)病率最高可達(dá)100%，病死率一般為20%～70%。

2 七種傳染性腹瀉病的臨床癥狀特點(diǎn)

2.1 豬流行性腹瀉

水樣腹瀉是豬流行性腹瀉的主要癥狀，有的患豬出現(xiàn)嘔吐癥狀，嘔吐一般多發(fā)生于吃食或吃奶后。糞便呈灰黃色或灰色?；疾∝i脫水，體溫一般正常或稍高，精神沉郁，厭食、消瘦。1周齡仔豬腹瀉后2～4天死亡。

2.2 豬傳染性胃腸炎

豬傳染性胃腸炎的典型臨床表現(xiàn)是突然發(fā)生嘔吐，接著出現(xiàn)急劇的水樣腹瀉 （噴射狀），糞便呈黃色、綠色或白色，患病哺乳仔豬糞便中有凝乳塊，氣味惡臭?；疾∝i體溫正常或稍高，脫水，患病哺乳仔豬吃奶減少或停止吃奶。1周齡以下的仔豬患病后死亡率為100%。架子豬、育肥豬、母豬主要表現(xiàn)食欲減退或消失，腹瀉，有時嘔吐。

2.3 豬輪狀病毒腹瀉

患豬輪狀病毒腹瀉的豬只以精神萎靡、厭食、嘔吐、腹瀉及脫水為特征，最后因脫水嚴(yán)重、水鹽代謝失調(diào)而死亡。1周齡以內(nèi)的仔豬腹瀉3～7天后，體重?fù)p失30%，病死率為100%。

2.4 仔豬黃、白痢

仔豬黃痢表現(xiàn)為一窩仔豬中突然有一二頭表現(xiàn)全身衰弱，很快死亡，其它豬只相繼發(fā)病，拉黃色含凝乳塊漿糊狀稀糞，捕捉掙扎時常由肛門冒出稀糞。白痢表現(xiàn)為突然腹瀉，排乳白色或灰白色腥臭漿糊狀稀糞。體溫和食欲無明顯改變，患白痢的豬絕大部分可以康復(fù)。

2.5 仔豬副傷寒

仔豬副傷寒癥狀為體溫升高（40.5～42℃），急性患病豬表現(xiàn)為厭食，呼吸困難，耳根、胸、腹皮膚有紫紅色斑點(diǎn)。亞急性患病豬表現(xiàn)為寒顫、減食，眼有分泌物，病初便秘然后腹瀉，糞便惡臭，呈淡黃色或淡綠色，糞便中帶有血液及脫落的腸粘膜。

2.6 豬痢疾

豬痢疾的癥狀為病初體溫40～41.5℃，腹痛，里急后重，糞先軟后稀，?；煊醒骸⒄骋杭懊撀涞哪c粘膜。

2.7 豬梭菌性腸炎

豬梭菌性腸炎以排血便和患病豬腸粘膜出血性壞死為特征。病豬虛弱無力，拒食，消瘦，脫水。兩后肢常粘有血便。慢性病例呈間歇性或持續(xù)性腹瀉。

3 七種傳染性腹瀉病的病理變化特點(diǎn)

3.1 豬流行性腹瀉

豬流行性腹瀉特征性的病理變化主要見于小腸。小腸擴(kuò)張，內(nèi)充滿黃色液體，小腸粘膜、腸系膜充血，腸壁變薄，小腸絨毛嚴(yán)重萎縮。患病哺乳仔豬胃內(nèi)容物呈鮮黃色并混有大量乳白色凝乳塊。

3.2 豬傳染性胃腸炎

豬傳染性胃腸炎的主要病變在胃和小腸?；疾〔溉樽胸i胃內(nèi)容物混有大量乳白色凝乳塊，胃底粘膜潮紅充血和出血。小腸腸壁變薄，有透明感，腸內(nèi)充滿黃綠色或白色液體，含有氣泡和凝乳塊，小腸絨毛萎縮變短。腸系膜淋巴結(jié)腫脹，切面呈紅色且多汁。

3.3 豬輪狀病毒腹瀉

豬輪狀病毒腹瀉的病變只限于消化道，患病哺乳仔豬胃內(nèi)充滿凝乳塊，小腸內(nèi)有灰黃或灰黑糞便，有的小腸廣泛出血，小腸淋巴結(jié)腫脹。

3.4 仔豬黃、白痢

黃痢病理變化表現(xiàn)為胃膨脹，內(nèi)有凝乳塊，胃底粘膜潮紅。十二指腸膨脹，粘膜、漿膜充血、出血、水腫，內(nèi)容物黃色、黃白色有臭味。白痢病理變化表現(xiàn)為胃粘膜充血、出血、水腫，胃內(nèi)有少量凝乳塊和氣體，腸壁薄，半透明，腸粘膜易脫落，有大量氣體和少量灰白色帶酸臭味的稀薄糞便。

3.5 仔豬副傷寒

仔豬副傷寒病變?yōu)榧毙云⒛[大，暗藍(lán)色，觸之似橡皮。腸系膜淋巴結(jié)索狀腫大，肝實(shí)質(zhì)可見呈糠麩狀、極為細(xì)小的黃灰色壞死灶，胃腸粘膜淤血。亞急性和慢性病例的特征性病變?yōu)閴乃佬阅c炎。盲腸、結(jié)腸壁增厚，粘膜上覆蓋一層纖維素滲出物形成的假膜，呈污穢黃綠色，假膜下為不規(guī)則的潰瘍面。

3.6 豬痢疾

豬痢疾急性型典型病變?yōu)榇竽c粘膜發(fā)生卡他性出血性炎癥；慢性型和亞急性型病變?yōu)槔w維素性壞死性炎癥。

3.7 豬梭菌性腸炎

豬梭菌性腸炎典型病變在小腸，多數(shù)空腸外觀呈深紅色至黑色，病變腸道和健康腸道界限明顯。腸腔內(nèi)有暗紅色內(nèi)容物，混有大量氣泡。腸粘膜潮紅腫脹、出血。腸系膜淋巴結(jié)腫大、出血。腹腔內(nèi)有大量的積液。

綜上所述，豬群發(fā)生傳染性腹瀉病后，應(yīng)根據(jù)其流行病學(xué)、臨床癥狀和病理剖檢的特點(diǎn)進(jìn)行初步診斷，根據(jù)初步診斷結(jié)果采集相應(yīng)病料和選擇適當(dāng)?shù)膶?shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法檢測，最終才能確診。