胰島素強(qiáng)化治療在新診斷的2型糖尿病中的療效觀察

謝文偉

廣西桂林市310醫(yī)院，廣西桂林 541213

2型糖尿病疾病主要是指在各種致病因素的影響下，經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的病理過(guò)程而形成，其主要的臨床表現(xiàn)為口渴、疲乏無(wú)力、血壓上升、腹脹便秘、頭痛頭暈等，對(duì)于患者的日常生活有較大影響。2型糖尿病疾病容易產(chǎn)生并發(fā)癥，從而對(duì)患者產(chǎn)生更大的影響，因此，在治療此種疾病時(shí)，臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)采取有效的措施，對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，以有效促進(jìn)患者病情的改善[1]。在治療此種疾病時(shí)，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用胰島素強(qiáng)化治療的作用顯著。該次研究選擇對(duì)象為2007—2010年到該院就診的78例2型糖尿病患者，對(duì)其在實(shí)施常規(guī)方案治療的同時(shí)加用胰島素強(qiáng)化治療的相關(guān)資料行回顧分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究選擇的對(duì)象共78例，男40例，年齡38～64歲，女38例，年齡41～72歲，均符合WHO制定的2型糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)，其主要的臨床表現(xiàn)為口渴、疲乏無(wú)力、血壓上升、腹脹便秘、頭痛頭暈等，而且容易出現(xiàn)并發(fā)癥和不良反應(yīng)，對(duì)于患者的日常生活有較大的危害。按觀察組41例，對(duì)照組37例劃分，對(duì)照組采取常規(guī)治療方案，觀察組同時(shí)行胰島素強(qiáng)化治療。

1.2 治療方法

在治療2型糖尿病疾病的過(guò)程中，首先對(duì)所有患者采取常規(guī)的基礎(chǔ)治療，如飲食調(diào)整、適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)、藥物治療等，以保證患者的生命體征可以維持在穩(wěn)定的狀態(tài)，同時(shí)也保證患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)趨向正常。觀察組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上再加入胰島素強(qiáng)化治療，采用諾和靈N和諾和靈R對(duì)患者進(jìn)行皮下注射，在此過(guò)程中，患者不再服用降糖降脂的藥物。諾和靈N在睡前注射，諾和靈R則在三餐前進(jìn)行注射，并用微量的血糖儀進(jìn)行檢測(cè)，以促進(jìn)患者的指標(biāo)恢復(fù)正常，控制在目標(biāo)范圍內(nèi)，然后再根據(jù)化患者的血糖情況調(diào)整胰島素的用量，采用胰島素注射要持續(xù)進(jìn)行3周，然后停用，對(duì)于注射過(guò)程中，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)或者是血糖過(guò)低現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)立即停止注射，然后對(duì)患者進(jìn)行對(duì)癥治療，以維持患者的生命體征在穩(wěn)定狀態(tài)。當(dāng)患者的血糖水平維持在穩(wěn)定狀態(tài)后，再對(duì)患者進(jìn)行飲食控制和規(guī)律活動(dòng)，并對(duì)血糖繼續(xù)進(jìn)行檢測(cè)[2]。

1.3 效果評(píng)估

顯效：臨床體征及癥狀明顯消失，經(jīng)過(guò)檢測(cè)，血糖水平恢復(fù)明顯。有效：臨床癥狀和體征消失，血糖有所恢復(fù)，并發(fā)癥和不良反應(yīng)有所減少，患者的生活質(zhì)量有所提高。無(wú)效：經(jīng)過(guò)治療，患者的癥狀和體征無(wú)消失，經(jīng)過(guò)檢測(cè)，血糖水平無(wú)恢復(fù)，并發(fā)癥和不良反應(yīng)較多，對(duì)于患者的生活質(zhì)量有較大的影響[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組患者41例，總有效率為87.8%，對(duì)照組患者37例，總有效率為70.3%。觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

2型糖尿病是一種在臨床上較為常見(jiàn)的疾病，主要是由于各種致病因素共同作用導(dǎo)致的，對(duì)于患者的影響較大，其主要的臨床癥狀表現(xiàn)為口渴、疲乏無(wú)力、血壓上升、腹脹便秘、頭痛頭暈等，嚴(yán)重的還會(huì)對(duì)患者的生命安全產(chǎn)生危害。傳統(tǒng)的治療2型糖尿病疾病的方法主要是飲食調(diào)整和適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，對(duì)于患者的病情改善有一定的幫助，但是，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，治療此種疾病的藥物增多，從而導(dǎo)致患者體內(nèi)的抗體越發(fā)頑固，傳統(tǒng)的治療方法所起的作用較小，對(duì)于患者病情的改善沒(méi)有顯著的作用[4]。故醫(yī)生需行明確診斷，以制定有效方案，改善預(yù)后及生存質(zhì)量。

首先需完善2型糖尿病患者的基礎(chǔ)治療，如飲食調(diào)整、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、藥物治療等，以促進(jìn)患者的各項(xiàng)身體指標(biāo)恢復(fù)正常，并使患者的生命體征維持在穩(wěn)定狀態(tài)。在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，觀察組患者加入胰島素強(qiáng)化治療，胰島素強(qiáng)化治療可以有效的促進(jìn)由于糖尿病導(dǎo)致被抑制的胰島分泌作用恢復(fù)，并使其可以按照正常的節(jié)律進(jìn)行分泌，從而促進(jìn)血糖在較短的時(shí)間內(nèi)可以恢復(fù)正常，以實(shí)現(xiàn)對(duì)血糖進(jìn)行長(zhǎng)期控制的目的[5]。此種方法對(duì)于促進(jìn)患者血糖水平恢復(fù)正常，改善患者的病情，并提高生活質(zhì)量有著較大的促進(jìn)作用，其治療效果要顯著優(yōu)于僅采用常規(guī)治療的效果，因此，值得在臨床推廣應(yīng)用。

[1]劉亞松,章紅.新診斷2型糖尿病早期胰島素強(qiáng)化治療的臨床觀察[J].安徽醫(yī)藥,2009,13(10):85-86.

[2]石梅珍,張榮霞,溫鎖龍.胰島素強(qiáng)化治療在新診斷的2型糖尿病中的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2008,12(11):85-86.

[3]王景群,李萍,鄭伍紅,等.胰島素強(qiáng)化治療在新診斷的2型糖尿病中的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2008,8(2):63-64.

[4]劉飛奇.胰島素強(qiáng)化治療對(duì)不同時(shí)期2型糖尿病患者胰島β細(xì)胞功能的影響[D].長(zhǎng)沙：中南大學(xué),2009.

[5]金京姬.胰島素釋放試驗(yàn)在提高老年2型糖尿病患者胰島素治療依從性中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(24):96-97.