1168例農(nóng)村已婚育齡婦女生殖健康流行病學(xué)調(diào)查

王吉祥 劉秀霞 高 睿 何 英 劉麗娜

西安市長安區(qū)計劃生育服務(wù)中心，陜西西安 710100

農(nóng)村已婚育齡婦女是女性群體中很大的組成部分，是計劃生育措施落實的主要承擔者。女性生殖道感染及腫瘤是嚴重危害廣大婦女身心健康的常見病和多發(fā)病。陜西省人口計生委和國家人口計生委科研所聯(lián)合開展“兩項工程”（母親健康工程和優(yōu)生促進工程）科研項目，西安市長安區(qū)為該項目的樣本區(qū)（縣）?，F(xiàn)將長安區(qū)計劃生育服務(wù)中心檢查的1168例已婚育齡婦女婦科疾病的資料進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用隨機數(shù)字表法分別在22個鄉(xiāng)街中隨機選擇4個鄉(xiāng)街；行政村選擇：行政村抽樣以鄉(xiāng)鎮(zhèn)計劃生育服務(wù)站為圓心，5公里為半徑，按上述的方法隨機抽取4個行政村。

1.2 方法及檢查的內(nèi)容

調(diào)查對象領(lǐng)取統(tǒng)一編號的調(diào)查表，填寫姓名、地址、聯(lián)系方式等基礎(chǔ)信息；車輛接送調(diào)查對象到長安區(qū)計生服務(wù)中心進行問卷調(diào)查、婦科檢查、電子陰道鏡、子宮附件B超、白帶常規(guī)及細胞學(xué)檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，首診醫(yī)師給出診斷及治療意見。

1.3 數(shù)據(jù)處理

調(diào)查表及數(shù)據(jù)錄入軟件由國家人口計生委科研所統(tǒng)一制作，相關(guān)工作人員由科研所統(tǒng)一培訓(xùn)，采用Epidata軟件錄入數(shù)據(jù)并進行“雙錄入核查”比對，采用SPSS 12.0軟件包進行統(tǒng)計學(xué)處理。

2 結(jié)果

2.1 一般社會學(xué)特征

1200名接受檢查的對象中符合標準的為1168人（97.3%）。年齡構(gòu)成：20~29歲17.3%，30~39歲34.2%，40~49歲47.5%；文化程度：小學(xué)（及文盲）7.9%，初中 75.7%，高中（及高中以上）16.4%；職業(yè)：務(wù)農(nóng)80.7%，打工7.4%，其他11.9%。

2.2 生殖健康行為因素

清洗下身每天1次者61%，幾天1次者36.5%，一般不洗者2.5%；月經(jīng)期使用衛(wèi)生巾者86%，使用衛(wèi)生紙者14%；自我檢查有下腹腫塊者1.6%，無下腹腫塊者98.4%。

2.3 出現(xiàn)婦科癥狀后的就醫(yī)情況

過去出現(xiàn)婦科癥狀去看病者63%，沒有去看病者21%，自己買藥者16%；治療期間經(jīng)常忘記服藥者42%，情況有好轉(zhuǎn)就不再服藥者47%，每天堅持服藥8%，完成所有療程3%。

2.4 各種婦科病的患病率

生殖系統(tǒng)腫瘤患病率8.8%，感染性疾病患病率43%中，其中陰道炎癥患病率21.1%，宮頸糜爛患病率20%，宮頸肥大患病率19.8%，宮頸息肉患病率5.1%，宮頸腺囊腫患病率6.3%，盆腔及附件炎患病率3.8%。

3 討論

長安區(qū)作為西安市郊區(qū)，農(nóng)業(yè)人口占70%多，農(nóng)村育齡婦女文化程度普遍偏低，本調(diào)查顯示初中文化程度占大多數(shù)（75.7%），以務(wù)農(nóng)居多（80,7%）。一種疾病患者占總患病人數(shù)的58%，兩種（及以上）疾病患病者占42%，總體患病率49.5%，低于安徽省人口計生委2007年組織的同類型的調(diào)查結(jié)果58.1%[1],高于2007年廣州市進行的社區(qū)育齡婦女調(diào)查果34.4%[2]。單病種患病率最高的是宮頸糜爛，這與其他同類調(diào)查結(jié)果一致。

調(diào)查顯示年齡及文化程度對陰道炎癥及生殖系統(tǒng)腫瘤患病率影響不大；宮頸炎癥（特別是宮頸肥大和宮頸糜爛）方面，小學(xué)文化程度的患病率(63.0%)高于高中文化程度的患病率(38.5%)，兩者比較具有顯著性的差異（χ2=15.5，P<0.005）；宮頸肥大患病率隨著年齡的增長呈明顯的上升趨勢；40~49歲年齡段子宮肌瘤患病率（12.2%）顯著高于其他兩組的患病率（均為2%）（χ2=45.79，P<0.005）。

調(diào)查顯示宮頸疾病的健康教育和知識需求尤為重要，婦女認識水平必然影響宮頸疾病的診斷、治療及康復(fù)效果，應(yīng)加強對宮頸疾病相關(guān)知識的宣傳，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療。

調(diào)查顯示農(nóng)村育齡婦女自我保健意識淡薄，對于生殖道感染造成的危害認識不足，加之受傳統(tǒng)觀念的束縛，對生殖道疾病羞于到醫(yī)院就診，導(dǎo)致生殖道感染就診率偏低，本調(diào)查顯示8%的受訪群眾從未進行過婦科系統(tǒng)檢查，有自覺癥狀而主動就醫(yī)接受婦科正規(guī)治療者47%，大多數(shù)群眾在出現(xiàn)癥狀后自己在小診所看病或買藥進行治療。

根據(jù)調(diào)查結(jié)果和有關(guān)資料分析，我們認為農(nóng)村育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病發(fā)病率還普遍偏高，需要繼續(xù)堅持不解地做好母親健康工程（或生殖健康促進工程）。

[1]余國斌，于玉領(lǐng)，趙東，等.安徽省農(nóng)村已婚育齡婦女生殖系統(tǒng)疾病和乳腺疾病的現(xiàn)況調(diào)查[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2010,18（1）：27-31.

[2]趙暉，楊麗，譚斌.廣州市社區(qū)育齡婦女生殖健康情況調(diào)查[J].中國計劃生育學(xué)雜志，2010,18（9）：531-533.