萬澤安

穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心律失常56例臨床分析

萬澤安

目的 觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心律失常的治療效果方法：選取我院56例心律失常患者，隨機(jī)分成治療組(56例)和對比組(60例)。治療組在胺碘酮治療的基礎(chǔ)上加服穩(wěn)心顆粒，對比組則采用胺碘酮單獨(dú)治療手段治療，4周為一個療程。結(jié)果 治療組治愈40例，好轉(zhuǎn)11例，未愈5例，治愈率71.4%，總有效率91%。對照組治愈30例，好轉(zhuǎn)17例，未治愈13例，治愈率50%，總有效率78%。對比結(jié)果，兩組差異明顯(P＜0.05)。治療組效果顯著。結(jié)論 穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心律失常效果優(yōu)于胺碘酮單獨(dú)治療心律失常效果，極富推廣價值。

穩(wěn)心顆粒;胺碘酮;心律失常;臨床分析

在臨床治療中，心律失常一直是重點(diǎn)難題，它是誘發(fā)心臟病死亡的重要原因之一。具體病情體現(xiàn)為：頭暈、心悸、四肢乏力、失眠和胸悶等［1］，嚴(yán)重影響了患者的日常生活。在長期的臨床實(shí)踐中，胺碘酮是最為常用的治療手段。但是使用胺碘酮進(jìn)行常規(guī)治療，一是患者住院時間長，二是遠(yuǎn)期毒副反應(yīng)較多。因此，本文在這里討論了一種短期的安全的治療方式，即穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2007年3月至2011年4月間，我院的心律失常住院患者116例，隨機(jī)分成治療組和對照組。其中，對照組60例，男36例，女24例;年齡段為38～68歲，平均53歲;頻發(fā)房性早搏13例，頻發(fā)室性早搏20例，心房顫動9例，房性早搏并室性早搏5例，交界性早搏8例，室上性心動過速5例。治療組56例，男性30例，女性26例;年齡段為36歲至71歲，平均51歲;頻發(fā)房性早搏12例，頻發(fā)室性早搏16例，心房顫動11例，房性早搏并室性早搏7例，交界性早搏5例，室上性心動過速5例。治療組和對比組間的差異均不具備統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》心律失常診斷標(biāo)準(zhǔn)，分析動態(tài)心電圖和Holter結(jié)果進(jìn)行診斷。

1.3 方法

在臨床治療前兩周，兩組患者暫停服用抗心律失常藥物，并在正式接受治療前進(jìn)行心電圖檢查。治療卡是后，對照組采取常規(guī)治療手段，即胺碘酮治療(3次/d，每次0.2 g，1周后減為2次/d，每次0.2 g，兩周后減少1次/d，每次0.2 g);治療組在服用胺碘酮上加服穩(wěn)心顆粒(3次/d，9 g/次)，以四周為一個療程。療程中，每周檢查心電圖次。療程結(jié)束后，復(fù)查Holter結(jié)果。治療開始前和治療結(jié)束后，均要檢查患者的肝、腎等功能以及電解質(zhì)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，其中計量資料對比采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料對比采用卡方檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 治療效果

治療組治愈40例(71.4%)，好轉(zhuǎn)11例(19.6%)，未愈5例(8.0%)，總治愈51例，總有效率91%。對照組治愈30例(50.0%)，好轉(zhuǎn)17例(29.0%)，未治愈13例(21.0%)，總治愈47例，總有效率79%。對比結(jié)果，兩組差異明顯(P＜0.05)。

2.2 相關(guān)檢查結(jié)果

用藥先后，肝、腎功能，電解質(zhì)以及血、尿、便等檢查無異常。

3 討論

心臟的起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)出現(xiàn)器質(zhì)性或者功能性病變，影響了正常的起搏傳導(dǎo)工作，導(dǎo)致心臟搏動異常，這就是心律失常［2］。在中醫(yī)上，心律異常被歸為“心悸”，“怔忡”［3］，具體臨床表現(xiàn)為頭暈、心悸、四肢乏力、失眠和胸悶等。對心律失常的治療，一直是臨床醫(yī)學(xué)中一個重點(diǎn)和一個難點(diǎn)。通常的胺碘酮治療，需要患者長期住院，并且具有一定的毒副作用。一方面存在著安全隱患，另一方面也不利于院外治療［4］。

通過臨床試驗(yàn)，在胺碘酮常規(guī)治療中加入穩(wěn)心顆粒起到了良好效果。治療組56例病患在經(jīng)過4周的治療后，治愈40例，好轉(zhuǎn)11例，未愈5例，治愈率71.4%，總有效率達(dá)到了91%。與對照組對比，效果顯著。在未來的心律失常臨床治療中，穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮的治療方式值得推廣。

［1］胡昌亮.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心律失常66例臨床觀察.西部醫(yī)學(xué)，2010，22(11)：2099，2101.

［2］王寶云，陳麗麗，王強(qiáng)等.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心律失常臨床觀察.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2010，08(10)：1248-1249.

［3］楊明煒，墻登梅.穩(wěn)心顆粒聯(lián)合胺碘酮治療心律失常療效觀察.中外健康文摘，2010，07(32)：214.

［4］周江，趙飛.穩(wěn)心顆粒治療心律失常臨床療效觀察.中國醫(yī)藥，2006，1(6)：342-343.

657508 云南省昭通市鹽津縣鹽津普洱渡醫(yī)院