男護(hù)士在院前急救護(hù)理工作中的優(yōu)勢(shì)及管理探討

童 麗

湖南省常德市第一人民醫(yī)院，湖南常德 415003

隨著社會(huì)的進(jìn)步、民眾對(duì)健康需求的日益增加以及護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，以單一性別為特色的護(hù)理隊(duì)伍格局也在維護(hù)個(gè)人權(quán)利、注重人性化護(hù)理的新觀(guān)念下發(fā)生了改變。醫(yī)院對(duì)男護(hù)士有了迫切需求，基于這種原因男護(hù)士的數(shù)量目前在世界各地迅速增長(zhǎng)。這一群體已經(jīng)開(kāi)始作為護(hù)理事業(yè)不可缺少的力量，活躍在臨床護(hù)理的各個(gè)工作崗位上。120急救中心的特點(diǎn)[1]是急、危、重癥患者多，工作時(shí)間長(zhǎng)、節(jié)奏快，患者及其家屬心情急躁，工作環(huán)境復(fù)雜等，因此它對(duì)護(hù)理隊(duì)伍要求有一定特殊性[2]。由于男護(hù)士自身的性別、體力、性格等優(yōu)勢(shì)，使得男護(hù)士在院前急救護(hù)理工作中發(fā)揮著特殊的作用。為了探討男護(hù)士在院前急救工作中的優(yōu)勢(shì)及管理。該科從2008年11月—2012年7月共招聘男護(hù)士10名，其中本科學(xué)歷4名、大專(zhuān)學(xué)歷6名，現(xiàn)通過(guò)分析院前急救的護(hù)理特點(diǎn)以及男護(hù)士在120的工作經(jīng)歷，發(fā)現(xiàn)在院前急救護(hù)理工作中男護(hù)士有諸多的優(yōu)勢(shì)，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 男護(hù)士在院前急救工作中的特點(diǎn)

1.1 生理方面

120是在單位時(shí)間內(nèi)搬動(dòng)病人數(shù)量最多的科室，每次出診都要提著沉重的急救箱樓上樓下快速行走，而且反應(yīng)速度快，院前急救的患者通常都是外傷或重癥病人，加上人口老齡化，他們更希望讓更多體格強(qiáng)壯的男護(hù)士來(lái)參與搬運(yùn)。急救過(guò)程中常常需要協(xié)助進(jìn)行氣管插管、深靜脈穿刺、輔助呼吸、電除顫、心臟按壓等急救技術(shù)，單位時(shí)間內(nèi)會(huì)消耗護(hù)士很多的體力，男護(hù)士通常精力充沛，耐力持久、體格強(qiáng)壯。實(shí)踐結(jié)果發(fā)現(xiàn)，由于男護(hù)士在身體素質(zhì)上的優(yōu)勢(shì)，以前很多困難的事情，都能迎刃而解。

1.2 心理方面

120護(hù)士是危、急、重患者專(zhuān)職監(jiān)護(hù)人員，面對(duì)緊急情況時(shí)，需要護(hù)士迅速作出反應(yīng)、立即參與施救。這些除了需要較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)外，還需要良好的心理素質(zhì)。而男護(hù)士在遇到類(lèi)似緊急情況時(shí)，心理上往往能比較冷靜，尤其面對(duì)家屬或其他外界干擾時(shí)他們能夠淡定地積極配合醫(yī)生或獨(dú)自處理。

1.3 學(xué)習(xí)方面

院前急救正處于高速發(fā)展時(shí)期，新設(shè)備、新理念、新技術(shù)層出不窮，男護(hù)士在接受新鮮事物方面有較強(qiáng)的敏感性、自主性，尤其在機(jī)械設(shè)備方面更是具有很強(qiáng)的動(dòng)手能力，在眾多救援過(guò)程中、在眾多危急時(shí)刻、在眾多新理念的推廣方面起到不可替代的作用。

1.4 應(yīng)急方面

120遇到緊急突發(fā)事件比較多，經(jīng)常接診一些重大創(chuàng)傷、酗酒、斗毆致傷的患者，如遇到病人或家屬有過(guò)激行為時(shí)，女護(hù)士常會(huì)感覺(jué)體力和心理上的壓力，缺乏安全感。而男護(hù)士出診時(shí)表現(xiàn)出對(duì)局面的控制能力強(qiáng)、思維拓展性強(qiáng)、與患者及家屬心理溝通能力強(qiáng)等，能夠坦然面對(duì)、承受和抵御護(hù)理對(duì)象因其疾病而不可避免地表現(xiàn)出各種恐懼及死亡等負(fù)面影響的心理素質(zhì)，體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢(shì)。

1.5 服務(wù)方面

男護(hù)士在服務(wù)的細(xì)心程度上總體來(lái)講與女護(hù)士相比還是存在一定的差距，在重癥轉(zhuǎn)診過(guò)程中表現(xiàn)得比急救更加明顯，但在流程化的標(biāo)準(zhǔn)制定后會(huì)有明顯的改觀(guān)；另一方面，對(duì)于專(zhuān)業(yè)技能施行的熟練度以及條理性，男護(hù)士能給予危重癥病患安全感。

2 對(duì)男護(hù)士的管理經(jīng)驗(yàn)

男護(hù)士逐漸成為院前急救工作不可替代的重要組成部分，作為管理者應(yīng)高度關(guān)注男護(hù)士的成長(zhǎng)，充分發(fā)揮男護(hù)士特有的優(yōu)勢(shì)，為他們創(chuàng)造實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值的平臺(tái)，另外又要加強(qiáng)管理，優(yōu)化隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)，建立一個(gè)適應(yīng)新時(shí)期院前急救發(fā)展的護(hù)理團(tuán)隊(duì)。

2.1 詳盡解讀職業(yè)要求，規(guī)避性別差異引起的服務(wù)不周

男護(hù)士在職業(yè)初期多會(huì)出現(xiàn)認(rèn)識(shí)上的不足，認(rèn)為很多護(hù)理工作沒(méi)有必要或者自己不便于做，不夠細(xì)心、缺乏耐心，只重專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)，忽視基礎(chǔ)護(hù)理。管理者只有不斷詳盡解讀職業(yè)要求，制定詳細(xì)的工作流程，狠抓環(huán)節(jié)質(zhì)控，讓他們?cè)诠ぷ髦袑W(xué)習(xí)，在工作中進(jìn)步，規(guī)避性別差異引起的服務(wù)不周。

2.2 充分展示男護(hù)的群體優(yōu)勢(shì)，樹(shù)立工作信心

男護(hù)進(jìn)入院前急救行業(yè)時(shí)間不長(zhǎng)，對(duì)自身優(yōu)勢(shì)認(rèn)識(shí)不夠，在實(shí)習(xí)或其他工作領(lǐng)域產(chǎn)生的自卑感容易帶到急救工作中來(lái)，管理者必須讓他們充分認(rèn)識(shí)在本專(zhuān)業(yè)中的優(yōu)勢(shì)，積極樂(lè)觀(guān)的面對(duì)每一位患者，發(fā)揮專(zhuān)業(yè)優(yōu)勢(shì)，樹(shù)立工作信心。

2.3 多方推舉，創(chuàng)造機(jī)會(huì)，鞏固護(hù)理從業(yè)信念

男護(hù)士在從業(yè)初期，遇到困難與歧視時(shí)更多的會(huì)選擇逃避，因其高學(xué)歷，重新?lián)駱I(yè)機(jī)會(huì)也多，護(hù)理隊(duì)伍面臨著非戰(zhàn)斗減員。我們嘗試著不僅在專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)方面給予深造，參與在更多的媒體宣傳，也在專(zhuān)業(yè)競(jìng)賽、院內(nèi)活動(dòng)等項(xiàng)目中讓他們感受到未來(lái)的希望，從而鞏固護(hù)理從業(yè)信念。

2.4 個(gè)性化發(fā)展與團(tuán)隊(duì)意識(shí)

男護(hù)士都有很強(qiáng)的自尊心，興趣愛(ài)好廣泛，每個(gè)人都有不同的性格，管理者不僅要遵從個(gè)性的發(fā)展，更重要的是讓他們的個(gè)性發(fā)展與團(tuán)隊(duì)相結(jié)合，在團(tuán)隊(duì)中體現(xiàn)他們的價(jià)值，相互取長(zhǎng)補(bǔ)短，促進(jìn)團(tuán)隊(duì)的競(jìng)爭(zhēng)與良性發(fā)展，培養(yǎng)良好的團(tuán)隊(duì)意識(shí)與作風(fēng)。

3 討論

隨著社會(huì)的發(fā)展和醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步，高強(qiáng)度的院前急救護(hù)理工作對(duì)護(hù)士的要求越來(lái)越高。男護(hù)士作為一種新興的職業(yè)，受到了社會(huì)各界的廣泛關(guān)注，由于其生理和心理優(yōu)勢(shì)在院前急救工作中已經(jīng)迅速成長(zhǎng)[4]，所以改變以女性為主體的護(hù)理方式時(shí)臨床護(hù)理工作發(fā)現(xiàn)的必然趨勢(shì)，男護(hù)理工作人員在為護(hù)理事業(yè)注入新鮮血液的同時(shí)，也加速了護(hù)理質(zhì)量的提高。但是由于護(hù)理工作主要面對(duì)的瑣碎的生活以及清潔護(hù)理，直接與傳統(tǒng)男性的工作之間形成了一種反差意識(shí)，所以在日常工作中難免會(huì)形成不自信、焦慮甚至是想要跳槽的想法。從管理者的角度出發(fā)，為護(hù)士爭(zhēng)取合理權(quán)益，探索減少120護(hù)士職業(yè)倦怠感的有效措施，借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家和國(guó)內(nèi)其他醫(yī)院相對(duì)成功的經(jīng)驗(yàn)，社會(huì)應(yīng)該為男護(hù)士實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值搭建起施展才華的平臺(tái)，可以從多個(gè)方面來(lái)建立男護(hù)士的自豪感狀態(tài)，肯定其工作成績(jī)，給予更多的精神支柱，培養(yǎng)其樂(lè)觀(guān)開(kāi)朗的積極心態(tài)，將有利于院前急救護(hù)理行業(yè)吸引更多的優(yōu)秀人才，從而促進(jìn)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。同時(shí)要做好對(duì)男護(hù)士的在崗培訓(xùn)工作，達(dá)到最大限度提高臨床護(hù)理質(zhì)量的目的。

[1]隋顯玉，邵海燕，楊瑞貞.骨傷專(zhuān)科醫(yī)院對(duì)男護(hù)士需求的調(diào)查分析[J].齊魯護(hù)理雜志，2008，13(4)：97-98.

[2]樓蓉蓉，陳吉東.實(shí)施男護(hù)士人才管理模式的實(shí)踐與收效[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2006，22(28)：63-64.

[3]楊磊，姜超美，李春燕.9所醫(yī)院男護(hù)士崗位需求的調(diào)查分析[J].中華護(hù)理雜志，2007(6):559-560.

[4]曹嵐，蔣冬梅，唐春炫.我國(guó)男護(hù)士的現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)[J].解放軍護(hù)理雜志，2008(25):42-43.