• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    益氣通腑法治療老年MODS腸道屏障功能障礙的臨床研究

    2012-01-23 06:38:58陳暢泉陳華堯
    中國(guó)中醫(yī)急癥 2012年12期
    關(guān)鍵詞:通腑屏障益氣

    陳暢泉 陳華堯

    (江蘇省南京市中醫(yī)院,江蘇 南京 210000)

    目前,已有報(bào)道采用通腑法治療多器官功能障礙綜合征(MODS)合并腸道功能不全,對(duì)腸道屏障功能障礙及腸道細(xì)菌和毒素的易位的防治取得了較好的療效[1]。而老年人作為一特殊的人群,在MODS患者中的比例越來(lái)越高。故本研究根據(jù)老年MODS的病理病機(jī)以四君子湯加小承氣湯組成益氣通腑方,治療老年MODS腸道屏障功能障礙,旨在探討中藥益氣通腑方對(duì)老年MODS腸道屏障功能障礙的影響,為中醫(yī)藥臨床治療多臟器功能不全提供更合理的治療方案。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料 收集2009年6月至2011年6月入住南京市中醫(yī)院ICU、EICU、NICU的老年MODS患者36例,男性16例,女性20例;年齡≥60歲,且均存在胃腸道功能不全,診斷符合1997年修正的Fry-MODS診斷標(biāo)準(zhǔn)[2],中醫(yī)證型為腑氣不通證[3],表現(xiàn)為腹痛、腹脹、腹瀉,腸鳴音減弱或消失無(wú)自主排便或排氣,甚至有消化道出血、壞死或穿孔,舌紅苔黃、脈弦。采用隨機(jī)對(duì)照的方法分為治療組與對(duì)照組各18例。兩組資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法 兩組均予MODS基礎(chǔ)治療,包括抗感染、臟器功能支持、營(yíng)養(yǎng)支持等,均接受等氮、等比例熱卡的TPN、EN或TPN聯(lián)合EN治療,熱卡量按25 kcal/(kg·d)。 對(duì)照組加用小承氣湯:大黃 20 g,枳實(shí) 15 g,厚樸10 g。水煎濃縮至200mL,每次100mL鼻飼或管飼,每日2次。治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加用四君子湯組成益氣通腑方:黨參、茯苓、白術(shù)各15 g,甘草3 g,大黃20 g,枳實(shí) 15 g,厚樸 10 g。 水煎濃縮至 200 mL,每次100 mL鼻飼或管飼,每日2次。通過(guò)觀察治療前及治療后第1、3、7日APACHEⅡ評(píng)分、腹腔壓力及尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)等指標(biāo)的變化,評(píng)價(jià)其療效及探討其作用機(jī)理。

    1.3 腹腔壓力的測(cè)定 采用間接膀胱測(cè)壓法:經(jīng)尿道膀胱置入導(dǎo)尿管,排空膀胱后充入100 mL無(wú)菌等滲鹽水,接壓力計(jì)進(jìn)行測(cè)量,以恥骨聯(lián)合處為調(diào)零點(diǎn)。

    1.4 L/M的測(cè)定 測(cè)定前禁食10 h,第2日晨起排尿后,鼻飼50 mL乳果糖/甘露醇溶液(含乳果糖10 g、甘露醇5 g),收集6 h尿(加入柳硫汞1 mL防腐),取5 mL混勻后尿液存于-20℃冰箱內(nèi)待測(cè)。采用高效液相色譜法測(cè)定。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 應(yīng)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件。定量資料以(±s)表示,計(jì)數(shù)資料用卡方檢驗(yàn),計(jì)量資料用配對(duì)t檢驗(yàn)、獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)及q檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組APACHEⅡ評(píng)分比較 見(jiàn)表1。兩組APACHEⅡ分值均于第3日出現(xiàn)明顯下降(P<0.05),且第7日較前下降更為明顯(P<0.01);組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    表1 兩組APACHEⅡ評(píng)分比較(分,±s)

    表1 兩組APACHEⅡ評(píng)分比較(分,±s)

    與本組治療前比較,*P<0.05,**P<0.01;與對(duì)照組同期比較,△P<0.05,△△P<0.01。 下同。

    組 別 n 治療前 第1日 第3日 第7日治療組 18 30.67±3.18 29.28±3.03 24.78±2.53*20.17±3.50**對(duì)照組 18 30.83±2.71 29.28±2.67 25.72±3.01*21.50±2.85**

    2.2 兩組腹腔壓力值比較 見(jiàn)表2。兩組患者腹腔壓力均在第7日出現(xiàn)明顯下降(P<0.01),治療組較對(duì)照組下降更為明顯(P<0.05)。

    表2 兩組腹腔壓力值比較(mmHg,±s)

    表2 兩組腹腔壓力值比較(mmHg,±s)

    組 別 n 第1日 第3日 第7日治療組 18 21.22±5.13 18.83±4.69 14.72±4.18**△對(duì)照組 18 23.67±4.59 21.56±4.72 18.61±4.92**

    2.3 兩組尿L/M比值比較 見(jiàn)表3。治療組尿L/M比值較對(duì)照組自第3日起即出現(xiàn)明顯下降 (P<0.05或0.01),且于第7日時(shí)下降更為明顯(P<0.01)

    表3 兩組尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)比較(±s)

    表3 兩組尿乳果糖/甘露醇比值(L/M)比較(±s)

    組 別 n 第1日 第3日 第7日治療組 18 0.157±0.022 0.125±0.023*△ 0.093±0.023**△△對(duì)照組 18 0.162±0.031 0.143±0.028 0.121±0.027*

    3 討 論

    中醫(yī)認(rèn)為MODS的發(fā)生是由于外邪侵襲或素體已虛,又感受外邪,致氣機(jī)不暢,疏泄失職,氣血逆亂,陰陽(yáng)離決,其發(fā)病的過(guò)程是一個(gè)正邪交爭(zhēng)、虛實(shí)夾雜的過(guò)程,尤其老年患者,常伴有多種基礎(chǔ)疾病,五臟六腑之氣相對(duì)虛弱。所謂“邪之所湊,其氣必虛”[4],當(dāng)出現(xiàn)MODS時(shí),因正氣不足、脾氣虛弱,極易致脾失健運(yùn),脾胃升降失司,而出現(xiàn)腸道氣機(jī)失調(diào),在臨床表現(xiàn)為腸道屏障功能的損傷,腸道菌群與毒素的易位,而進(jìn)一步加重了MODS;反之MODS之邪毒、腑實(shí)均易耗損五臟之氣,脾為后天之本、氣血生化之源,五臟之氣的虛衰極易損及脾氣,脾虛則更致氣血生化不足,衛(wèi)氣不足,不能御邪,而致正虛邪戀。此時(shí)虛證的表現(xiàn)往往被實(shí)證所掩蓋,如單純理氣或攻下均不能獲得理想療效,一味攻伐,極易耗氣傷陰,導(dǎo)致氣陰兩衰,氣虛不能推動(dòng)及固攝,以致氣滯血瘀,血不歸經(jīng)而血溢脈外等,更加重了腸道缺血和腸道功能衰竭以及其他臟器功能的不全。中醫(yī)對(duì)老年病的治療一貫講究 “防傳為先、兼補(bǔ)為規(guī)”[5],因此對(duì)老年MODS的治則需予以采取攻補(bǔ)兼施的方法。

    本研究根據(jù)老年MODS的病理病機(jī),以四君子湯加小承氣湯組成益氣通腑方,采取攻補(bǔ)兼施,扶正和祛邪并舉的方法治療老年MODS腸道屏障功能障礙,方中黨參補(bǔ)中益氣,茯苓、白術(shù)滲濕健脾,大黃攻下導(dǎo)滯,枳實(shí)、厚樸行氣消痞。一攻一補(bǔ)、瀉中有補(bǔ),以達(dá)益氣補(bǔ)脾通腑泄?jié)嶂πА?/p>

    APACHEⅡ評(píng)分系統(tǒng)是臨床評(píng)估危重患者病情嚴(yán)重程度和預(yù)測(cè)預(yù)后的最常用的評(píng)分體系。它可以很好地預(yù)測(cè)群體危重病的危重程度,及判斷死亡率等[6]。且治療前后及治療過(guò)程中進(jìn)行動(dòng)態(tài)的評(píng)分,可以更加準(zhǔn)確地、動(dòng)態(tài)地評(píng)定患者病情嚴(yán)重性、治療效果和預(yù)后。MODS患者出現(xiàn)腸道屏障功能障礙時(shí)常常伴有腹腔壓力的升高[7],通過(guò)監(jiān)測(cè)腹腔壓力的變化,也可以間接地評(píng)價(jià)腸道黏膜屏障損傷的程度。L/M是目前用于測(cè)定腸黏膜通透性最多的分子探針。Lee Voyer等[8]通過(guò)測(cè)定L/M排出比值檢測(cè)臨床感染患者的腸道通透性后發(fā)現(xiàn),感染率的增加和通透性的增加存在顯著的相關(guān)性。因此,通過(guò)測(cè)定尿L/M比值能真實(shí)的反應(yīng)腸道通透性的改變,可作為監(jiān)測(cè)腸屏障功能的有效指標(biāo)[9]。

    本研究通過(guò)回顧性比較以上指標(biāo)的變化,結(jié)果顯示采用益氣通腑法治療老年MODS腸道屏障功能障礙,較單純通腑法可以更有效地降低患者腸道的通透性,促進(jìn)腸道黏膜的修復(fù)及屏障功能的恢復(fù),降低腹腔壓力,緩解腹脹,改善腸道及腹腔臟器的血供,改善腸道及其他相關(guān)臟器的功能不全,從而阻斷并逆轉(zhuǎn)MODS的進(jìn)一步發(fā)展。

    [1]梁俊雄,翁書(shū)和,陳鏡合.通里攻下法防治多器官功能障礙的進(jìn)展研究[J].廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2004,21(1):69-71.

    [2]邱海波.ICU主治醫(yī)師手冊(cè)[M].南京:江蘇科學(xué)技術(shù)出版社,2007:11.

    [3]曹書(shū)華,王今達(dá),李銀平.從“菌毒并治”到“四證四法”——關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療多器官功能障礙綜合征辨證思路的深入與完善[J].中國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué),2005,17(11):641-643.

    [4]崔為.黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)譯注[M].哈爾濱:黑龍江人民出版社,2002:185.

    [5]張賢媛.中醫(yī)老年病學(xué)[M].上海:上海科學(xué)技術(shù)出版社,1992:24-30.

    [6]Knaus WA,Zimmerman JE,Wagner DP,et al.APACHEⅡ:a severity of disease classif ication system[J].Crit Care Med,1985,13(10):818-829.

    [7]Kutayli ZN,Domingo CB,Steinberg SM.Intestinal falure[J].Curr Opin Anaesthesiol,2005,18(2):123-7.

    [8]Lee Voyer T,Cioffi WG,Pratt L,et al.Alterations in intestinal permeability after thermal injury [J].Arch Surg,1992,127:26.

    [9]鄭治鋼.尿L/M比值在估測(cè)腸黏膜屏障功能中的價(jià)值[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合外科雜志,2000,6(6):435-436.

    猜你喜歡
    通腑屏障益氣
    咬緊百日攻堅(jiān) 筑牢安全屏障
    屏障修護(hù)TOP10
    一道屏障
    維護(hù)網(wǎng)絡(luò)安全 筑牢網(wǎng)絡(luò)強(qiáng)省屏障
    通腑降氣湯治療腑氣郁滯型便秘60例
    益氣溫陽(yáng)通便方治療老年性便秘31例
    益氣化瘀解毒湯治療冠心病PCI術(shù)后再狹窄30例
    益氣溫陽(yáng)法治療心力衰竭30例
    通腑法的臨床應(yīng)用
    益氣補(bǔ)虛佳品
    女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 免费黄频网站在线观看国产| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| av网站免费在线观看视频| aaaaa片日本免费| 精品久久久久久久久久免费视频 | 狂野欧美激情性xxxx| 啦啦啦在线免费观看视频4| 欧美日韩精品网址| 在线观看免费视频网站a站| 俄罗斯特黄特色一大片| aaaaa片日本免费| 人人澡人人妻人| 怎么达到女性高潮| 国产视频一区二区在线看| 一区二区三区国产精品乱码| 黄色怎么调成土黄色| 午夜成年电影在线免费观看| 色综合欧美亚洲国产小说| 在线观看免费日韩欧美大片| 欧美日韩视频精品一区| 免费观看a级毛片全部| 久久精品成人免费网站| 国产色视频综合| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| 欧美色视频一区免费| 成人手机av| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 国产亚洲av高清不卡| 婷婷精品国产亚洲av在线 | 午夜福利影视在线免费观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 亚洲第一青青草原| 国产精品成人在线| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产99白浆流出| 1024香蕉在线观看| 亚洲人成电影观看| 正在播放国产对白刺激| 欧美精品啪啪一区二区三区| avwww免费| 国产一区二区三区在线臀色熟女 | 亚洲精品久久午夜乱码| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 国产精品国产av在线观看| 男女下面插进去视频免费观看| 欧美黄色淫秽网站| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 在线观看免费视频网站a站| 最近最新中文字幕大全免费视频| 成人三级做爰电影| 国产乱人伦免费视频| 成人国产一区最新在线观看| 国产精品影院久久| 男人舔女人的私密视频| 国产精品影院久久| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 中文字幕制服av| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 国产精品综合久久久久久久免费 | 国产在线一区二区三区精| 久久精品国产a三级三级三级| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 精品国产超薄肉色丝袜足j| 精品人妻1区二区| 在线永久观看黄色视频| 精品乱码久久久久久99久播| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| videosex国产| 国产有黄有色有爽视频| 啪啪无遮挡十八禁网站| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 男女免费视频国产| 色精品久久人妻99蜜桃| 在线观看日韩欧美| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 中文字幕人妻熟女乱码| 在线观看日韩欧美| 欧美乱妇无乱码| 99精品久久久久人妻精品| 国产成人影院久久av| 亚洲精品粉嫩美女一区| 亚洲中文av在线| 欧美黑人欧美精品刺激| 国产精品久久久人人做人人爽| 亚洲国产精品sss在线观看 | 国产精品亚洲av一区麻豆| 性少妇av在线| 操出白浆在线播放| 超色免费av| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 亚洲第一青青草原| 国产精品九九99| 国产午夜精品久久久久久| 国产一区二区激情短视频| cao死你这个sao货| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久久国产一区二区| 窝窝影院91人妻| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 国产亚洲一区二区精品| 国产野战对白在线观看| 亚洲第一青青草原| 欧美日韩乱码在线| 桃红色精品国产亚洲av| 性少妇av在线| 精品久久久久久久久久免费视频 | 99久久综合精品五月天人人| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 亚洲午夜理论影院| 国产亚洲一区二区精品| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲av成人av| 免费女性裸体啪啪无遮挡网站| 亚洲一区高清亚洲精品| 欧美中文综合在线视频| 久久 成人 亚洲| 亚洲欧美日韩另类电影网站| www.自偷自拍.com| 国产精品国产av在线观看| 天天添夜夜摸| 超色免费av| 91麻豆av在线| 看片在线看免费视频| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 黑人巨大精品欧美一区二区蜜桃| 亚洲视频免费观看视频| 国产av精品麻豆| 麻豆国产av国片精品| 精品久久蜜臀av无| 日日夜夜操网爽| 国产乱人伦免费视频| 亚洲伊人色综图| 亚洲久久久国产精品| 日本a在线网址| 69精品国产乱码久久久| 国产成人啪精品午夜网站| 中文字幕高清在线视频| 在线观看66精品国产| 亚洲美女黄片视频| 99re6热这里在线精品视频| 国产成人精品久久二区二区91| 欧美日韩福利视频一区二区| av天堂久久9| 香蕉久久夜色| 不卡一级毛片| 欧美日韩黄片免| av中文乱码字幕在线| 日本黄色日本黄色录像| 麻豆av在线久日| 在线av久久热| 精品国内亚洲2022精品成人 | 国产不卡av网站在线观看| 丝袜美腿诱惑在线| 一级作爱视频免费观看| www.熟女人妻精品国产| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 999久久久精品免费观看国产| 精品国产一区二区三区四区第35| 色94色欧美一区二区| 黄片大片在线免费观看| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 国产精品电影一区二区三区 | 日韩大码丰满熟妇| av网站在线播放免费| 亚洲av片天天在线观看| 美女视频免费永久观看网站| 他把我摸到了高潮在线观看| 天堂中文最新版在线下载| 一进一出抽搐动态| 久久国产精品人妻蜜桃| 激情在线观看视频在线高清 | av片东京热男人的天堂| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲第一av免费看| 一个人免费在线观看的高清视频| 超色免费av| 国产精品永久免费网站| 99国产精品一区二区三区| 婷婷精品国产亚洲av在线 | xxxhd国产人妻xxx| 久久香蕉精品热| 欧美黑人精品巨大| 高清黄色对白视频在线免费看| 夜夜夜夜夜久久久久| 国产激情欧美一区二区| 在线观看免费视频日本深夜| 欧美精品高潮呻吟av久久| 人人妻人人澡人人爽人人夜夜| 波多野结衣一区麻豆| 久久影院123| 午夜两性在线视频| 日韩免费av在线播放| 亚洲精品一二三| 亚洲av熟女| 亚洲免费av在线视频| 在线国产一区二区在线| 久久久久久久国产电影| 精品人妻熟女毛片av久久网站| 超色免费av| 国产精品永久免费网站| 曰老女人黄片| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 一个人免费在线观看的高清视频| 国产男女超爽视频在线观看| 99riav亚洲国产免费| 夫妻午夜视频| 亚洲一区中文字幕在线| 九色亚洲精品在线播放| videos熟女内射| 亚洲精品一二三| videosex国产| 日韩有码中文字幕| 看免费av毛片| 悠悠久久av| 日本黄色日本黄色录像| 波多野结衣一区麻豆| 欧美久久黑人一区二区| 国产亚洲精品久久久久久毛片 | 一级片'在线观看视频| 亚洲一区二区三区不卡视频| 嫩草影视91久久| 五月开心婷婷网| 中文字幕人妻熟女乱码| 亚洲精品av麻豆狂野| 高清欧美精品videossex| 丝瓜视频免费看黄片| 国产亚洲欧美在线一区二区| 亚洲一码二码三码区别大吗| 又大又爽又粗| 无遮挡黄片免费观看| 国产精品免费一区二区三区在线 | 视频区图区小说| 精品第一国产精品| 亚洲色图av天堂| 精品亚洲成国产av| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 电影成人av| 国产精品亚洲av一区麻豆| 午夜福利影视在线免费观看| videos熟女内射| 国产亚洲欧美在线一区二区| 十八禁人妻一区二区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 成年人午夜在线观看视频| 国产野战对白在线观看| 久久中文字幕一级| 久久久精品国产亚洲av高清涩受| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图| 手机成人av网站| 啦啦啦免费观看视频1| 欧美在线一区亚洲| 校园春色视频在线观看| 国产精品久久久久成人av| 无遮挡黄片免费观看| 人成视频在线观看免费观看| 久久久国产一区二区| 国产欧美日韩一区二区三区在线| 又大又爽又粗| 欧美不卡视频在线免费观看 | 男人操女人黄网站| 麻豆成人av在线观看| 黄色视频,在线免费观看| 久久人人爽av亚洲精品天堂| 精品国产美女av久久久久小说| 99久久精品国产亚洲精品| 热re99久久精品国产66热6| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲色图综合在线观看| 黄色女人牲交| 老司机午夜福利在线观看视频| 老熟妇仑乱视频hdxx| 一级,二级,三级黄色视频| 美国免费a级毛片| 男女床上黄色一级片免费看| 国产人伦9x9x在线观看| 久热这里只有精品99| 欧美丝袜亚洲另类 | 又黄又爽又免费观看的视频| 国产精品.久久久| 最新美女视频免费是黄的| 无遮挡黄片免费观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 国产一区二区三区视频了| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 最新美女视频免费是黄的| 日韩中文字幕欧美一区二区| 在线免费观看的www视频| 丝袜人妻中文字幕| 国产精品免费大片| 欧美人与性动交α欧美软件| 国产亚洲精品第一综合不卡| 久久久国产精品麻豆| 操出白浆在线播放| 久久国产亚洲av麻豆专区| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 99在线人妻在线中文字幕 | 黄色成人免费大全| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 后天国语完整版免费观看| 中文字幕av电影在线播放| 丝袜在线中文字幕| 天堂动漫精品| 岛国毛片在线播放| 国产精品自产拍在线观看55亚洲 | 亚洲色图综合在线观看| 看黄色毛片网站| 91九色精品人成在线观看| 国产精品亚洲一级av第二区| 99久久人妻综合| 久久精品aⅴ一区二区三区四区| 久久香蕉国产精品| 欧美激情极品国产一区二区三区| 日韩视频一区二区在线观看| 超色免费av| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 热99国产精品久久久久久7| 美女视频免费永久观看网站| 精品亚洲成a人片在线观看| 国产蜜桃级精品一区二区三区 | 欧美一级毛片孕妇| 热re99久久国产66热| 精品电影一区二区在线| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区 | 成人免费观看视频高清| 大码成人一级视频| 在线观看一区二区三区激情| 亚洲精品乱久久久久久| 国产成人系列免费观看| 色婷婷av一区二区三区视频| 少妇粗大呻吟视频| av福利片在线| 大型黄色视频在线免费观看| 一进一出抽搐动态| 自线自在国产av| 两性夫妻黄色片| 一边摸一边做爽爽视频免费| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 成人永久免费在线观看视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 亚洲欧美一区二区三区久久| 极品教师在线免费播放| 国产在视频线精品| 男女之事视频高清在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 99精国产麻豆久久婷婷| 黑人操中国人逼视频| 国产免费现黄频在线看| 精品高清国产在线一区| 大陆偷拍与自拍| 午夜日韩欧美国产| 大陆偷拍与自拍| netflix在线观看网站| videosex国产| 欧美乱码精品一区二区三区| 欧美日韩乱码在线| 又黄又爽又免费观看的视频| 老鸭窝网址在线观看| 欧美不卡视频在线免费观看 | 久久国产精品影院| a在线观看视频网站| 亚洲五月色婷婷综合| 午夜福利在线观看吧| av免费在线观看网站| 欧美在线一区亚洲| 变态另类成人亚洲欧美熟女 | 狠狠婷婷综合久久久久久88av| 亚洲成人手机| 香蕉丝袜av| 亚洲专区字幕在线| 国产成人精品无人区| 超碰成人久久| 人成视频在线观看免费观看| 一级黄色大片毛片| 成人手机av| 国产精品久久久久久精品古装| 中文欧美无线码| 亚洲欧美激情在线| 交换朋友夫妻互换小说| 久久精品国产综合久久久| www.999成人在线观看| bbb黄色大片| 国产精品亚洲一级av第二区| 十八禁人妻一区二区| 日本黄色视频三级网站网址 | 99久久人妻综合| 老司机午夜十八禁免费视频| tube8黄色片| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 亚洲欧美色中文字幕在线| 99久久综合精品五月天人人| 久久久精品免费免费高清| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 久久久精品免费免费高清| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲成人国产一区在线观看| av国产精品久久久久影院| 日本精品一区二区三区蜜桃| 99精品在免费线老司机午夜| 老司机影院毛片| 香蕉久久夜色| 国产成人精品无人区| 水蜜桃什么品种好| 久久久久久久久久久久大奶| 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 制服诱惑二区| av线在线观看网站| 欧美一级毛片孕妇| 他把我摸到了高潮在线观看| 午夜免费鲁丝| 一个人免费在线观看的高清视频| av不卡在线播放| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产精品一区二区精品视频观看| 青草久久国产| 国产精品久久久久久精品古装| 99精品久久久久人妻精品| 99久久人妻综合| 女人被狂操c到高潮| 国产又色又爽无遮挡免费看| 国产aⅴ精品一区二区三区波| 99re6热这里在线精品视频| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 精品久久久久久久毛片微露脸| netflix在线观看网站| 黄频高清免费视频| 一级a爱视频在线免费观看| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 亚洲免费av在线视频| 天天影视国产精品| 欧美国产精品一级二级三级| 99国产精品免费福利视频| 美女福利国产在线| 亚洲av日韩在线播放| 久久久久国产精品人妻aⅴ院 | 999久久久国产精品视频| 色婷婷av一区二区三区视频| avwww免费| 欧美大码av| 日韩三级视频一区二区三区| 女人爽到高潮嗷嗷叫在线视频| 在线看a的网站| 亚洲五月色婷婷综合| 亚洲熟女精品中文字幕| 免费看a级黄色片| 久久久国产一区二区| 91麻豆精品激情在线观看国产 | 一进一出抽搐gif免费好疼 | 热99国产精品久久久久久7| 老鸭窝网址在线观看| 在线观看www视频免费| bbb黄色大片| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 在线播放国产精品三级| 日韩三级视频一区二区三区| 一本大道久久a久久精品| 久久亚洲真实| 悠悠久久av| 国产成人免费观看mmmm| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 99精品在免费线老司机午夜| 狠狠婷婷综合久久久久久88av| av免费在线观看网站| 午夜精品在线福利| 涩涩av久久男人的天堂| 中国美女看黄片| 欧美日韩av久久| 中文欧美无线码| 日韩制服丝袜自拍偷拍| 欧美日韩亚洲国产一区二区在线观看 | 母亲3免费完整高清在线观看| 精品国产亚洲在线| 99热网站在线观看| 一区二区日韩欧美中文字幕| 国产激情欧美一区二区| 日本a在线网址| 国产亚洲精品久久久久久毛片 | videos熟女内射| 免费在线观看亚洲国产| 中文字幕制服av| 国产色视频综合| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 精品少妇一区二区三区视频日本电影| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 在线国产一区二区在线| 精品福利永久在线观看| 飞空精品影院首页| 久久草成人影院| 宅男免费午夜| 黑人操中国人逼视频| 一级片免费观看大全| 12—13女人毛片做爰片一| 女人被狂操c到高潮| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲成人手机| 亚洲精华国产精华精| 纯流量卡能插随身wifi吗| 中文字幕色久视频| 欧美黑人欧美精品刺激| 美国免费a级毛片| 一边摸一边抽搐一进一小说 | 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美日本中文国产一区发布| 中文字幕精品免费在线观看视频| 桃红色精品国产亚洲av| 精品亚洲成a人片在线观看| 丰满人妻熟妇乱又伦精品不卡| 大香蕉久久网| 在线十欧美十亚洲十日本专区| 青草久久国产| 日韩成人在线观看一区二区三区| 欧美精品av麻豆av| videosex国产| 亚洲专区国产一区二区| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 精品人妻在线不人妻| 国产成人免费无遮挡视频| 久久久久久久精品吃奶| ponron亚洲| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产一区二区激情短视频| 美女国产高潮福利片在线看| 中文字幕人妻熟女乱码| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 脱女人内裤的视频| 99国产精品一区二区蜜桃av | 精品久久蜜臀av无| 十八禁网站免费在线| 欧美性长视频在线观看| 男人操女人黄网站| 国产一区在线观看成人免费| 一级毛片女人18水好多| 大型av网站在线播放| 国产高清视频在线播放一区| 美女扒开内裤让男人捅视频| 黄色视频不卡| 97人妻天天添夜夜摸| 在线观看日韩欧美| 国产主播在线观看一区二区| 真人做人爱边吃奶动态| 1024视频免费在线观看| 精品人妻1区二区| 制服人妻中文乱码| 免费观看人在逋| 亚洲精品中文字幕在线视频| 老司机福利观看| 日本五十路高清| 欧美国产精品一级二级三级| 亚洲av电影在线进入| 国产亚洲av高清不卡| e午夜精品久久久久久久| 精品人妻在线不人妻| 国产成人精品久久二区二区免费| 免费看十八禁软件| 国产亚洲精品第一综合不卡| 91老司机精品| 亚洲av熟女| 悠悠久久av| 国产精品久久电影中文字幕 | 黄片播放在线免费| 亚洲七黄色美女视频| 国产高清视频在线播放一区| www.精华液| 午夜福利在线免费观看网站| 久久国产精品影院| 亚洲一区高清亚洲精品| 老汉色av国产亚洲站长工具| 欧美日韩av久久| 极品人妻少妇av视频| 精品乱码久久久久久99久播| 久久精品亚洲熟妇少妇任你| 亚洲人成电影免费在线| 丰满的人妻完整版| 欧美乱色亚洲激情| 欧美精品一区二区免费开放| 国产不卡一卡二| 丝袜美足系列| 国产精华一区二区三区| 美女午夜性视频免费| 美女福利国产在线| a在线观看视频网站| 国产成人系列免费观看| 日日摸夜夜添夜夜添小说| 亚洲精品自拍成人| 无遮挡黄片免费观看| 99精品在免费线老司机午夜| 日韩人妻精品一区2区三区| videos熟女内射| 免费在线观看日本一区| 亚洲五月天丁香| 亚洲成人免费av在线播放| 精品国内亚洲2022精品成人 | 欧美 亚洲 国产 日韩一| 精品熟女少妇八av免费久了| 热99久久久久精品小说推荐| 国产精品久久久久成人av| 国产欧美日韩综合在线一区二区| 午夜福利一区二区在线看| 美国免费a级毛片| 久久香蕉激情| 热99久久久久精品小说推荐| 欧美人与性动交α欧美软件| 日韩有码中文字幕| 欧美老熟妇乱子伦牲交| 色老头精品视频在线观看| 一进一出抽搐动态| 黄片小视频在线播放| 亚洲一区中文字幕在线| 日韩一卡2卡3卡4卡2021年| 一二三四社区在线视频社区8| 黄色成人免费大全|