護士職業(yè)心理壓力的產(chǎn)生原因分析及護理對策

雷淑琴

心理壓力是個體對作用自身內(nèi)外環(huán)境刺激做出認知評價后，引起的一系列生理及心理緊張性反映狀態(tài)的過程。不僅是心理學上研究的一個重要概念，而且是影響身心健康的一個重要因素［1］。臨床工作中護士承受的心理壓力已成為職業(yè)危險，不僅影響護士的身心健康，還影響工作熱情及工作效率，更會影響到臨床護理質(zhì)量的好壞，現(xiàn)將造成護士心理壓力的原因分析及對策報告如下。

1 護士產(chǎn)生壓力的原因

1.1 護士工作繁重及價值不能體現(xiàn) 護士工作的瑣碎、繁重、倒班等給護士造成體力上的壓力。面對形形色色的患者，要應(yīng)付生離死別的場面，加重了護士的心理負荷。護士的工作價值得不到真正體現(xiàn)，缺乏“個人成就感”，造成了護士內(nèi)心期望與現(xiàn)實的沖突，是產(chǎn)生心理壓力的主要原因［2］。

1.2 護理工作中復(fù)雜的人際關(guān)系和眾多的人際沖突 醫(yī)院就如同一個“小社會”，不僅要面對領(lǐng)導(dǎo)的考查，還要面對患者及其家屬的諸多問題，當今患者法律意識增強，“舉證責任倒置”給護士也帶來了新的挑戰(zhàn)。護士在這個錯綜復(fù)雜的“小社會”中，如果不能很好地處理，就會陷入人際沖突的困境，這也是護士產(chǎn)生心理壓力的主要原因［2］。

1.3 護理的職業(yè)特點與心理承受能力 護士經(jīng)常要面對危重患者，面對死亡，有關(guān)文獻報道，垂死和死亡現(xiàn)象作為一種刺激因素，除對護士造成直接心理壓力外，還導(dǎo)致繼發(fā)的心理情緒影響，在這種心理狀態(tài)下工作更易發(fā)生差錯事故［3］。護理工作繁雜辛苦、技術(shù)性強、服務(wù)對象的不理解從而導(dǎo)致護士心理失衡，表現(xiàn)出不耐煩、易怒，言語舉止失常。在這種狀態(tài)下，心理承受壓力能力較差，可應(yīng)對資源缺乏，不能科學地應(yīng)用心理學知識調(diào)節(jié)自己的工作和情緒，造成對壓力的易感狀態(tài)。

1.4 心理學知識的缺乏和業(yè)務(wù)技術(shù)知識不能滿足工作的需要 由于社會的進步和知識的更新，對護理工作提出了越來越高的要求，使護士需要不斷學習，新護士在心理、業(yè)務(wù)技術(shù)上均不斷更新知識，造成了護士智能上的壓力。不能承受護理工作，更易發(fā)生內(nèi)疚、灰心或無耐等一系列心理紊亂綜合征［4］。

1.5 其他因素 護理管理者的不正確管理也會造成護士壓力，當護士因健康引起自身等情緒多變、易怒，難以控制與患者發(fā)生沖突時，采取強制性的行為命令手段約束護士行為，這種簡單的處理方法給護士造成強大的心理壓力。

2 應(yīng)對措施

2.1 提高工作效率，提升業(yè)務(wù)水平，改善護士工作環(huán)境，提高護士社會地位 增加護士編制，健全后勤系統(tǒng)，減少非護理性工作，提高護士地位，提高護士薪金待遇，重視勞務(wù)價值，使護士得到合理報酬。為護士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，提高護士的工作效率。同時，提高護士的社會地位，保持護士的自尊和信心［5］。

2.2 監(jiān)測護士的緊張度，做好自我心理調(diào)適 護理工作需要一定程度的壓力，但心理壓力過大則可產(chǎn)生危險。因此，必須時刻測評護士的緊張度，及時調(diào)整護士的狀態(tài)，以防心理危機［6］。觀察是否有脾氣暴躁、過度緊張、焦慮、情感脆弱以及頭痛、疲勞感、睡眠障礙等，一旦出現(xiàn)上述癥狀需積極采取適當?shù)姆潘杉记?，可與家人、朋友傾訴，使他們的苦惱得以宣泄，正確認識人生觀、價值觀，增強心理疏導(dǎo)，必要時進行心理咨詢以調(diào)節(jié)自己的心理狀況，恢復(fù)心理健康。調(diào)節(jié)潛意識對自身的評價，積極參加運動鍛煉，使身心得到放松，舒緩壓力。張波等［7］指出，消除工作中壓力的方法為做幾次深呼吸，適當?shù)纳煺惯\動，調(diào)節(jié)潛意識對自身的評價，決定做什么事情。

2.3 正確處理好周圍的人際關(guān)系 無論是護患、醫(yī)護還是護護關(guān)系，都應(yīng)正確維護和處理，主動了解患者心態(tài)，與醫(yī)生做到良好溝通，同事之間相互學習，這樣才能處理好復(fù)雜多變的人際關(guān)系。

2.4 提高護士對壓力的適應(yīng)能力 通過加強三基三嚴培訓，組織各種應(yīng)急情況的演練，積極爭取外出深造的學習機會。加強護士心理素質(zhì)的培養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力培訓，以減少無效反復(fù)行為，改變盲目持久的注意力，高度集中的心理緊張狀態(tài)，以提高應(yīng)付壓力能力。同時培養(yǎng)護士的積極情感，加強意志鍛煉，堅定必勝信心，以提高心理耐受能力，從容面對壓力。

2.5 管理者的合理管理 管理者應(yīng)遵循人性化管理，從細節(jié)入手，與護士建立理解、支持、友愛的關(guān)系，應(yīng)多一些關(guān)懷，少一些訓斥，幫助護士保持積極向上的愉快的心情。在護士中營造一種相互信任、相互尊重、和諧有序的生活環(huán)境和文化氛圍，同時在滿足護士一般需求的基礎(chǔ)上注重提高護士生活質(zhì)量，最大可能地滿足其需求，最大限度地緩解其身心壓力，發(fā)揮護理工作在維護人類健康中的積極作用。

［1］李小妹．護理學導(dǎo)論［M］．長沙:湖南科學出版社，2001:119－121．

［2］趙莉．護士心理壓力與自我調(diào)整的探論［J］．山西職工醫(yī)學院學報，2002，12(2):34 －35．

［3］袁彬娥，葉文琴．影響護士職業(yè)心理的諸因素分析［J］．實用護理雜志，1994，(11):33．

［4］陳顯寧，高若賢，王海英．患者和或家屬參與護士計劃工作的應(yīng)用性研究［J］．護理學雜志，2004，19(3):3 －5．

［5］王菊香，葉志弘．應(yīng)用同事支持系統(tǒng)緩解護士心理壓力［J］．中華護理雜志，2004，39(9):685 －687．

［6］孫欣，潘紹山．開展心理咨詢關(guān)心護理健康［J］．解放軍護理雜志，2002，19(4):55．

［7］張波，劉風．如何消除工作中的壓力［J］．實用護理雜志，1998，14:106．