眼底血管造影在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用

史麗艷

眼底血管造影在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用

史麗艷

目的探討眼底血管造影在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2010年7月至2012年6月于本院進(jìn)行診治的85例(170眼)患者為研究對象，將其分別采用眼底血管造影和眼底彩色照相進(jìn)行檢查，將兩種方法對病變分期及黃斑水腫程度檢查結(jié)果進(jìn)行比較。結(jié)果眼底血管造影對病變分期及黃斑水腫程度檢查結(jié)果準(zhǔn)確率均顯著高于眼底彩色照相，P均＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論眼底血管造影在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用價(jià)值較高，對于了解疾病分期及黃斑水腫情況均有積極的作用。

眼底血管造影;糖尿病視網(wǎng)膜病變;應(yīng)用價(jià)值

糖尿病視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率隨著患糖尿病時(shí)間增加而提高，而近年來隨著我國糖尿病的發(fā)生率的升高，其發(fā)生率也越來越高，對于病變的早期及準(zhǔn)確診斷可為其治療措施的制定及干預(yù)實(shí)施提供依據(jù)，因此檢測方法的選擇非常重要［1］。本文中我們就眼底血管造影在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行觀察研究，具體結(jié)果總結(jié)分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年7月～2012年6月于本院進(jìn)行診治的85例(170眼)患者為研究對象，其中男46例(92眼)，女39例(78眼)，年齡32～73歲，平均年齡(57.9±5.3)歲，糖尿病病程1.5～22.5年，平均病程(9.8±1.4)年，根據(jù)糖尿病視網(wǎng)膜病變分期標(biāo)準(zhǔn)分為:Ⅰ期21眼，Ⅱ期40眼，Ⅲ期58眼，Ⅳ期51眼;并發(fā)黃斑水腫:輕度19眼，中度34眼，重度15眼。所有患者均在簽署知情且同意的情況下參與本研究。

1.2 方法 將所有患者分別采用眼底血管造影和眼底彩色照相進(jìn)行檢查，以復(fù)方托品酰胺滴眼液進(jìn)行散瞳，當(dāng)其達(dá)到8～9mm左右后行眼底鏡檢查后，再以SY101EDJ-005C眼底照相機(jī)行眼底拍照?；颊吡磉M(jìn)行眼底血管造影檢查，散瞳后首先進(jìn)行過敏試驗(yàn)，無發(fā)生過敏者再以熒光素鈉從上肢靜脈注入，再進(jìn)行每秒1張進(jìn)行拍照，至靜脈全部充盈后再改為間斷拍照。后將兩種方法對病變分期及黃斑水腫程度檢查結(jié)果進(jìn)行比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究涉及的需要進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理的數(shù)據(jù)均為計(jì)數(shù)資料，需進(jìn)行卡方檢驗(yàn)處理，軟件包方面則選用SPSS 17.0，并以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

眼底彩色照相方法共檢出Ⅰ期17眼，占總數(shù)的80.95%，Ⅱ期36眼，占總數(shù)90.00%，Ⅲ期55眼，占總數(shù)的94.83%，Ⅳ期49眼，占總數(shù)的96.08%;眼底血管造影方法共檢出Ⅰ期20眼，占總數(shù)的95.24%，Ⅱ期39眼，占總數(shù)97.50%，Ⅲ期58眼，占總數(shù)的100.00%，Ⅳ期51眼，占總數(shù)的100.00%，眼底血管造影在各分期的檢出率均高于眼底彩色照相，P均＜0.05，均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

眼底彩色照相方法共檢出黃斑水腫輕度16眼，占總數(shù)的84.21%，中度32眼，占總數(shù)的94.12%，重度14眼，占總數(shù)的93.33%;眼底血管造影方法共檢出黃斑水腫輕度18眼，占總數(shù)的94.74%，中度34眼，占總數(shù)的100.00%，重度15眼，占總數(shù)的100.00%，眼底血管造影在不同嚴(yán)重程度黃斑水腫中的檢出率均高于眼底彩色照相，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討論

糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病的常見并發(fā)癥之一，臨床調(diào)查顯示，糖尿病病程在15年以上者可有60%者眼部血管會受到損傷，甚至可能導(dǎo)致患者失明，因此早期的診斷及干預(yù)是改善預(yù)后的前提。對于本病的診斷主要依靠病史及相應(yīng)的眼底檢查等［2］。眼底血管造影是利用隨血流進(jìn)入眼底血管時(shí)采用持續(xù)拍攝眼底血管外染料輪回時(shí)接收激發(fā)光線發(fā)射出的熒光形態(tài)，以察看視網(wǎng)膜來達(dá)到觀察眼部病變的方法，臨床效果基本肯定［3-4］。本文中我們即就眼底血管造影在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，并與眼底照相的方法進(jìn)行比較，比較結(jié)果顯示，眼底血管造影較眼底照相在疾病分期及水腫嚴(yán)重程度診斷方面均表現(xiàn)出更為明顯的優(yōu)勢，因此肯定了其在本病診斷中的應(yīng)用價(jià)值。綜上所述，我們認(rèn)為眼底血管造影在糖尿病視網(wǎng)膜病變中的應(yīng)用價(jià)值較高，對于了解疾病分期及黃斑水腫情況均有積極的作用。

［1］吳麗萍，趙佳威，陳芝清.早期增殖前期糖尿病視網(wǎng)膜病變的熒光血管造影與視網(wǎng)膜光凝治療分析.浙江醫(yī)學(xué)，2011，33(8):1184-1185.

［2］郭登山，陳雪梅，王剛，等.眼底照像與血管造影在糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷中的比較.中國實(shí)用醫(yī)刊，2011，38(21):108-109.

［3］Fortunato P，Pollazzi L，Baroni M，et al.Venous retinal flow reperfusion mechanisms following radial optic neurotomy with adjunctive intraocular triamcinolone in central retinal vein occlusion.Graefe’s archive for clinical and experimental ophthalmology，2010，248(2):167-173.

［4］張?zhí)熨Y，韓立坤，李蘭蘭.眼底熒光血管造影在1期糖尿病視網(wǎng)膜病變診斷中應(yīng)用價(jià)值.中國實(shí)用眼科雜志，2011，29(4):399-401.

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