26例胎死宮內(nèi)的心理護理體會

張?zhí)K群

26例胎死宮內(nèi)的心理護理體會

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胎死宮內(nèi)是孕婦群體中的特殊個體，是孕婦生活中重要的應激事件，是多種因素引起的不良情況，孕婦既要承受精神上的打擊，更要面臨引產(chǎn)手術的痛苦，不可避免地影響孕婦的身體健康，我院自2010年3月至2012年5月對收治的26例胎死宮內(nèi)的孕產(chǎn)婦實施了心理護理，取得了顯著的療效。

胎死宮內(nèi);心理護理;體會

孕婦在孕期因多種因素致胎死宮內(nèi)，是孕婦生活中的重要應激事件，這種妊娠結(jié)局不可避免地影響孕婦身心健康。她不會像正常孕婦一樣，有痛苦過后的喜悅和幸福，也不會有痛苦過后做母親的自豪感。而使情緒低落，各種負性心理遠遠大于正常分娩的孕產(chǎn)婦，我科自2010年3月至2012年5月對救治的26例胎死宮內(nèi)的孕婦實行了引產(chǎn)前后的心理護理措施，取得了良好的臨床效果。

1 臨床資料

2010年3 月至2012年5月我科共收治死胎孕婦26例，年齡23～39歲，平均年齡28.5歲，文化程度初中及以下20例，高中3例，大專以上3例，均在心理護理下實施了引產(chǎn)手術。

2 心理護理

2.1 入院時的心理護理 入院時接診護士應主動熱情待患者，主動與家庭成員和患者進行溝通，創(chuàng)造融洽的氛圍，鼓勵孕婦將自己的心理需求講出來，解除他們的負性情緒，根據(jù)孕婦的情況及本次妊娠的經(jīng)歷，有選擇性運用其能夠接受的方式進行心理疏導。

2.2 產(chǎn)前的心理護理 引產(chǎn)前的心理護理至關重要，直接影響到分娩過程中的產(chǎn)程，對預防滯產(chǎn)和產(chǎn)后出血有積極的作用，產(chǎn)前的護理重點在于調(diào)動產(chǎn)婦的潛力和體內(nèi)原始的積極因素，增強其心理承受能力，積極引導孕產(chǎn)婦面對現(xiàn)實，說明死胎多是由病理因素引起的，使她們從心理上比較容易和愿意接受這種現(xiàn)實。

2.3 引產(chǎn)時的心理護理 引產(chǎn)時由于產(chǎn)婦疼痛難忍會出現(xiàn)緊張，恐懼等心理負性情緒，由于胎死宮內(nèi)的產(chǎn)婦沒有正常孕產(chǎn)婦那種伴隨產(chǎn)后的幸福感覺，所以她們對疼痛尤其敏感。產(chǎn)房助產(chǎn)人員應要認真負責，熱情服務，態(tài)度和藹，多關心體貼產(chǎn)婦，操作時動作要輕柔，正確引導產(chǎn)婦運用腹壓，以減少體內(nèi)消耗，縮短產(chǎn)程。

2.4 產(chǎn)后的心理護理 胎死宮內(nèi)的產(chǎn)婦引產(chǎn)后易引起產(chǎn)后情緒不穩(wěn)定，產(chǎn)后陰郁癥。應給予相應的心理疏導，加強與家屬的溝通，共同鼓勵產(chǎn)婦走出陰影，減少或避免精神刺激，幫助她們重新面對生活。首先創(chuàng)造一個良好的住院環(huán)境，獨自安排一個房間，減少探視以避免別人的詢問來刺激她們，也避免她們看到別的產(chǎn)婦及新生兒更使她們傷心，使其避開別人做父母時的喜悅氛圍，護士應與產(chǎn)婦進行語言交流，即使掌握情緒變化，在床邊放置報刊、雜志或讓她們傾聽一些音樂，以轉(zhuǎn)移其注意力，指導其充分休息，避免勞累過度和長時間的心理負擔。提供良好的休息環(huán)境，同時應做好衛(wèi)生保健知識的宣教，讓產(chǎn)婦明確圍生期保健的重要性，告訴下次懷孕的最佳時機，家屬對產(chǎn)婦給予精神鼓勵和心理支持，尤其是丈夫更需關心體貼，多與產(chǎn)婦交流，以減輕自責、自卑情緒，告知科室電話，隨時咨詢，耐心解答，做好出院后隨訪工作，建議在下次懷孕前后到醫(yī)院做好孕期保健檢查，避免畸胎及死胎的再次發(fā)生。

3 體會

懷孕并孕育新生命是一個女人一生中最重要的事情，是一個正常的生理過程，是家庭和社會的共同需求，當這些正常的需求遇到障礙時，個體會產(chǎn)生異常的心理變化，良好的心理護理，可以融洽護患關系，增加患者的信心和希望，促進早日康復有重要的作用，作為一名護理工作者，要不斷提高自身的心理護理知識，并應用于實際工作中，以減輕患者痛苦，提高患者配合治療的積極性，發(fā)揮自身潛力更好的完成醫(yī)療任務，達到患者早日康復的目的。

通過對26例胎死宮內(nèi)患者的心理護理，使我們體會到了心理護理在臨床工作中的重要作用，都能有效增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

473000南陽市第二人民醫(yī)院