婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題及解決對策

戚慧嵐

河南省上蔡縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南上蔡 463800

婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題及解決對策

戚慧嵐

河南省上蔡縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，河南上蔡 463800

隨著我國醫(yī)療水平的日益提高以及人們對醫(yī)護(hù)工作要求的不斷提高，我國的醫(yī)療護(hù)理工作已經(jīng)進(jìn)入了一個迅猛發(fā)展的階段。其中，對婦產(chǎn)科的護(hù)理尤為重視。當(dāng)前，婦產(chǎn)科的護(hù)理工作仍然存在著諸多問題，以下是筆者結(jié)合實(shí)際工作中對婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的一些問題進(jìn)行分析和探討。

婦產(chǎn)科護(hù)理；問題；解決對策

目前，隨著我國市場經(jīng)濟(jì)體制不斷的深化和經(jīng)濟(jì)的迅猛發(fā)展，我國的醫(yī)療水平也在不斷的提高。但是在水平提高的同時各種糾紛和各種醫(yī)療事故也接踵而來，因此，如何做好防范成了現(xiàn)代護(hù)理工作中的重頭戲。隨著時代的發(fā)展，目前的婦產(chǎn)科更加強(qiáng)調(diào)人性化的護(hù)理，加強(qiáng)與患者溝通交流，從而形成良好的醫(yī)患關(guān)系。護(hù)士也不再是以前的機(jī)械化管理，而是漸漸學(xué)會了主動服務(wù)、提高服務(wù)質(zhì)量、強(qiáng)化職業(yè)形象和換位思考等等。真正做到了全面貫徹黨的十七大精神，努力培養(yǎng)婦產(chǎn)護(hù)理的安全手段和安全意識并且創(chuàng)建出一支高水平的醫(yī)療專業(yè)隊伍。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇2010年3月～2011年12月在筆者所在醫(yī)院治療的70例孕婦進(jìn)行調(diào)查，并對其臨床資料進(jìn)行回顧和研究，對患者的家屬進(jìn)行自行設(shè)計的問卷調(diào)查?；颊叩哪挲g23～38歲，平均（28.0±0.2）歲。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，受訪者的一般資料和心理均沒有異常。

1.2 方法

對護(hù)理人員和藥物因素以及日常的操作等設(shè)計成問卷調(diào)查表，其中對70例孕婦及其家屬進(jìn)行訪問和調(diào)查，并且統(tǒng)計對醫(yī)院婦產(chǎn)科護(hù)理的滿意程度和意見以及建議，使之了解日常護(hù)理存在的風(fēng)險。

2 結(jié)果

2.1 患者方面

其中有22例孕婦及其家屬未能意識到分娩的危險，他們片面地將分娩認(rèn)為是一種人生必經(jīng)的自然現(xiàn)象。因此，不用做過多擔(dān)心。

2.2 護(hù)理人員方面

護(hù)理工作最大的要求就是要用心，其次就是護(hù)理人員在護(hù)理的工程中要嚴(yán)格按照規(guī)章制度來辦事。但是，有些護(hù)理人員沒有風(fēng)險意識工作經(jīng)驗(yàn)又不足，這就很有可能導(dǎo)致拿錯藥、甚至是用錯藥的狀況，出現(xiàn)了這種情況以后又法律意識淡薄，沒有進(jìn)行及時處理導(dǎo)致孕婦和嬰兒都受到影響，更有甚的是因?yàn)樽o(hù)理不合格導(dǎo)致新生兒不能正常出生而致死的現(xiàn)象，從而引起醫(yī)療糾紛。

3 討論

3.1 婦產(chǎn)科護(hù)理存在的隱患

目前為止，在各種醫(yī)療事故中婦產(chǎn)科醫(yī)療事故是較為集中的科室之一。婦產(chǎn)科對護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求很高，不但要有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)來進(jìn)行技術(shù)方面的提升還要有醫(yī)學(xué)專業(yè)最基本的理論知識。以下是對婦產(chǎn)科護(hù)理存在的隱患進(jìn)行分析討論。

（1）對日常的操作不嚴(yán)格：在婦產(chǎn)科護(hù)士對日常護(hù)理的過程中，不能夠很好的地掌握嚴(yán)格的婦產(chǎn)科護(hù)理操作，甚至有的還違反規(guī)定。如：拿錯藥、對藥品的管理不規(guī)范、在日常查房的時候不嚴(yán)格、不細(xì)心、沒有及時發(fā)現(xiàn)患者病情惡化耽誤搶救時機(jī)、觀察病情不細(xì)致不周到而引發(fā)護(hù)理差錯事故的發(fā)生。（2）藥物因素：有些護(hù)理人員沒有很好地掌握各類藥物的禁忌和適應(yīng)證等，沒有時刻關(guān)注患者的情況。比如：沒有仔細(xì)觀察子宮收縮情況，出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)、宮頸堅硬而引發(fā)的子宮破裂、在催產(chǎn)時不能準(zhǔn)確調(diào)整液體的速度等[2]。（3）缺乏溝通導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張：婦產(chǎn)科護(hù)理不僅僅只是對產(chǎn)婦進(jìn)行病理和身體上面的護(hù)理，更重要的是也要對其心理方面進(jìn)行“護(hù)理”。一般產(chǎn)婦在住院治療期間都會出現(xiàn)情緒波動的情況，比如說心情低落導(dǎo)致產(chǎn)婦的身體健康出現(xiàn)狀況。產(chǎn)婦家屬和產(chǎn)婦本身不具備醫(yī)護(hù)方面的專業(yè)知識，對病情缺乏一定的了解，因此，無法看待和解決護(hù)理中出現(xiàn)的一系列問題，認(rèn)為是護(hù)理人員不負(fù)責(zé)任或工作失誤所導(dǎo)致的。如護(hù)理人員不能及時和產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行有效的溝通消除家屬和產(chǎn)婦的不滿，在對待家屬和產(chǎn)婦的詢問中態(tài)度冰冷或表情生硬等都會進(jìn)一步激發(fā)矛盾，造成醫(yī)患關(guān)系的緊張。

3.2 加強(qiáng)婦產(chǎn)科護(hù)理安全的對策

（1）對醫(yī)院的環(huán)境進(jìn)行優(yōu)化：醫(yī)院應(yīng)該就滿足患者的需要、一切為患者著想的原則從實(shí)際角度出發(fā)。護(hù)士要統(tǒng)一著裝，把過去的白色大褂統(tǒng)一換為粉色大褂，給患者產(chǎn)生一種親切感。為患者安排適合的房間，并且在房間里要設(shè)置一定的安全設(shè)施，如床頭的呼叫器等，還要不間斷地為患者以及產(chǎn)婦和嬰兒提供熱水、給病房中安裝微波爐以及冰箱等供產(chǎn)婦和嬰兒使用。在此基礎(chǔ)上并配以熱情的微笑和親切的問候，從實(shí)際出發(fā)改善護(hù)患之間的緊張關(guān)系。（2）樹立以人為本的服務(wù)理念：服務(wù)功能的不斷完善和醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步是市場化競爭下的產(chǎn)物，隨著近年來市場化機(jī)制的改革逐漸深入，以往的醫(yī)患關(guān)系過于冷漠僵硬已經(jīng)無法融入當(dāng)前的形式要求了[3]。因此，醫(yī)護(hù)人員要及時做好角色的轉(zhuǎn)換，把自己放在服務(wù)者的位置上，改變以往的行政管理方式，樹立以人為本的服務(wù)理念，充分考慮產(chǎn)婦和家屬意愿，在提高專業(yè)護(hù)理的同時，還要和家屬以及產(chǎn)婦進(jìn)行充分有效的溝通，對患者的情況多關(guān)心、多關(guān)注以及多講鼓勵性的話語，加強(qiáng)醫(yī)患之間的情感交流，改善醫(yī)患關(guān)系。（3）加強(qiáng)專業(yè)教育，提高業(yè)務(wù)水平：聘請護(hù)理經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)講解，傳授與家屬、孕產(chǎn)婦交流溝通的技巧。并根據(jù)醫(yī)院的具體情況對護(hù)理人員進(jìn)行急救技術(shù)和專業(yè)知識的培訓(xùn)及考核等，鍛煉和提高護(hù)理人員的應(yīng)急處理能力。婦產(chǎn)科護(hù)理專業(yè)性強(qiáng)，要求婦產(chǎn)科護(hù)士業(yè)務(wù)應(yīng)急能力強(qiáng)、業(yè)務(wù)素質(zhì)高，所以，要定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和崗位練兵以及操作技術(shù)考核的等，執(zhí)行嚴(yán)格的制度不合格者不能上崗。（4）加強(qiáng)敬業(yè)精神，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)：護(hù)理部門在護(hù)理技術(shù)以及護(hù)理質(zhì)量方面要緊抓，從關(guān)鍵部門到薄弱環(huán)節(jié)、從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量、從基本功訓(xùn)練到重點(diǎn)人才的培養(yǎng)，都要實(shí)施規(guī)范的質(zhì)量管理制度。各個醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要組織婦產(chǎn)科醫(yī)護(hù)進(jìn)行定期或不定期的學(xué)習(xí)有效的和科學(xué)的培訓(xùn)和教育，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)的敬業(yè)精神，并且培養(yǎng)醫(yī)護(hù)的嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)[5]。只有做到這樣，才能在以后的實(shí)際工作中切實(shí)讓醫(yī)護(hù)做到自覺加強(qiáng)婦產(chǎn)科安全護(hù)理工作和提高自己的工作態(tài)度，對關(guān)鍵的患者進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控，以此來確保護(hù)理工作順利進(jìn)行。

4 總結(jié)

護(hù)理質(zhì)量是護(hù)理工作永恒的主題，是護(hù)理的核心。它直接影響著患者的生命健康，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾的形象。婦產(chǎn)科護(hù)理對護(hù)理人員的專業(yè)技術(shù)水平有較高的要求，醫(yī)院只有不斷提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平，增強(qiáng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)的能力，才能更好地服務(wù)于患者。一名醫(yī)務(wù)工作者的最主要的任務(wù)就是要學(xué)會怎樣把實(shí)際工作中出現(xiàn)的情況落到實(shí)處，怎樣把自己的理論知識和實(shí)際聯(lián)系起來。為了提高醫(yī)院的綜合競爭力，要建立完善合理的安全管理體系，無數(shù)實(shí)踐證明，不斷提高醫(yī)護(hù)人員的敬業(yè)精神和構(gòu)建和諧友好的醫(yī)患關(guān)系對護(hù)理工作安全落實(shí)有促進(jìn)作用[6]。相信隨著工作體系的不斷完善和改進(jìn)，婦產(chǎn)科護(hù)理會很快成為一個成熟的行業(yè)。

[1]季宏波，趙莉，董艷紅.婦產(chǎn)科護(hù)理糾紛的常見原因及對策[J].中國病案，2008，12（10）：289-291.

[2]戚琳，武建嶺.淺談影響婦產(chǎn)科護(hù)理安全的因素及防范對策[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2011，6（6）：268-267.

[3]徐又佳，包士堯.醫(yī)療法學(xué)在醫(yī)務(wù)人員再教育中的地位[J].中國醫(yī)院管理，2005，17（10）：1567-1569.

[4]紀(jì)文英，鄭愛英，黃澤泓.建立質(zhì)量管理體系主動預(yù)防醫(yī)療糾紛[J].中華護(hù)理雜志，2004（12）：225-226.

[5]吳韶春.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)護(hù)生溝通能力的探索[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2010（9）：56-56.

[6]段秀琳，宋云寨.護(hù)患溝通在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2009（24）：141-142.

Problems and solutions in obstetric and gynecological care

QI Huilan
Department of Obstetric and Gynecological,People's Hospital of Shangcai County,Shangcai 463800,China

With the increasing level of medical as well as the continuous improvement of the health care requirements,medical care in China has entered a stage of rapid development,which,for obstetric and gynecological care,and attached great importance.Present,obstetrics and gynecology care still exist many problems.Here I combine practical work to analyze and discsuss some of the issues in obstetric and gynecological care.

Obstetric and gynecological care;Problem;Solutions

R473.71

B

2095-0616（2012）16-140-02

2012-06-07）