績(jī)效管理在軍隊(duì)特勤療養(yǎng)中的探索與應(yīng)用

樊偉 孫運(yùn)峰 王偉

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

績(jī)效管理在軍隊(duì)特勤療養(yǎng)中的探索與應(yīng)用

樊偉 孫運(yùn)峰 王偉

(濟(jì)南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

績(jī)效管理；軍隊(duì)特勤療養(yǎng)；應(yīng)用

隨著軍事變革的不斷深化，特勤部隊(duì)武器裝備更換的步伐加快，新的戰(zhàn)法訓(xùn)法改革，使訓(xùn)練的難度、強(qiáng)度明顯增大，對(duì)特勤人員的生理、心理健康和作業(yè)能力提出了更高的要求，給特勤療養(yǎng)工作提出許多新的研究課題和發(fā)展動(dòng)力。特勤療養(yǎng)在未來(lái)軍隊(duì)衛(wèi)勤中的地位與作用將由其對(duì)軍隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力的貢獻(xiàn)度決定。因此，特勤療養(yǎng)自主創(chuàng)新是適應(yīng)新形勢(shì)的必然[1]。我院擔(dān)負(fù)著空勤人員的年度體檢、健康鑒定、疾病矯治等任務(wù)，為了科學(xué)評(píng)價(jià)療養(yǎng)工作質(zhì)量和科室服務(wù)保障水平，促進(jìn)療養(yǎng)服務(wù)與戰(zhàn)斗力生成的有效結(jié)合，我院運(yùn)用績(jī)效管理理念[2]，對(duì)特勤療養(yǎng)員實(shí)行了療養(yǎng)績(jī)效管理，并研制了績(jī)效管理軟件，科學(xué)評(píng)定療養(yǎng)員身心健康維護(hù)水平，準(zhǔn)確反映科室績(jī)效和管理水平，檢查療養(yǎng)效果，促進(jìn)衛(wèi)勤保障能力和為部隊(duì)服務(wù)水平的全面提升。

1 療養(yǎng)績(jī)效管理內(nèi)容

包括：身體素質(zhì)狀況、疾病矯治效果、心理健康水平、自我保健能力和服務(wù)滿(mǎn)意程度5個(gè)維度，在此基礎(chǔ)上選擇針對(duì)性強(qiáng)、操作性好、人為因素小的19項(xiàng)指標(biāo)對(duì)療養(yǎng)員在院期間的療養(yǎng)效果進(jìn)行量化評(píng)定。

2 職責(zé)分工

特勤科、心理科、體療科、中醫(yī)科負(fù)責(zé)療養(yǎng)績(jī)效管理的具體實(shí)施與評(píng)定。根據(jù)療養(yǎng)周期，特勤療養(yǎng)科每個(gè)月進(jìn)行一次療養(yǎng)績(jī)效評(píng)定，心理科、體療科、中醫(yī)科進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)評(píng)定。

3 評(píng)定方法

3.1 身體素質(zhì)狀況 體重變化比值，腹圍變化比值，靜息心率差值，血壓變化比值由療養(yǎng)科室負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)由中醫(yī)科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，在療養(yǎng)員入出院時(shí)分別實(shí)施中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)并對(duì)得分變化情況進(jìn)行分析，計(jì)算出指標(biāo)分?jǐn)?shù)，于療養(yǎng)員出院前2 d內(nèi)逐項(xiàng)錄入“療養(yǎng)績(jī)效管理信息系統(tǒng)”的“身體素質(zhì)狀況”模塊。體能訓(xùn)練時(shí)間，體能考核成績(jī)差值由體療科負(fù)責(zé)，療養(yǎng)員入出院時(shí)，體療科分別組織體能考核并記錄綜合成績(jī)，出院前，體療教員對(duì)每名療養(yǎng)員的體能訓(xùn)練天數(shù)和出入院考核成績(jī)差值進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出指標(biāo)分?jǐn)?shù)，于療養(yǎng)員出院前2 d內(nèi)逐項(xiàng)錄入“療養(yǎng)績(jī)效管理信息系統(tǒng)”的“身體素質(zhì)狀況”模塊。

3.2 疾病矯治效果 療養(yǎng)天數(shù)完成率、新發(fā)現(xiàn)疾病數(shù)、健康體檢完成率、景觀(guān)治療次數(shù)、療養(yǎng)因子利用率、疾病矯治有效率[3]由療養(yǎng)科室負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，經(jīng)治醫(yī)師通過(guò)對(duì)療養(yǎng)員實(shí)施體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查及特殊檢查，對(duì)主要疾病進(jìn)行診斷分析，針對(duì)療養(yǎng)員病情給予藥物、理療、中醫(yī)等相應(yīng)治療措施，將相關(guān)醫(yī)療數(shù)據(jù)和疾病指標(biāo)變化情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出各項(xiàng)指標(biāo)分?jǐn)?shù)。經(jīng)治醫(yī)師于療養(yǎng)員出院前2 d內(nèi)逐項(xiàng)錄入“療養(yǎng)績(jī)效管理信息系統(tǒng)”的“疾病矯治效果”模塊。

3.3 心理健康水平 陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)差值、心理測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)差值由心理科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，療養(yǎng)員入出院時(shí)，心理科醫(yī)師采用國(guó)際通用的癥狀自評(píng)量表(SCL-90)分別對(duì)療養(yǎng)員的心理健康狀況進(jìn)行測(cè)評(píng)，療養(yǎng)期間開(kāi)展心理干預(yù)，計(jì)算出各項(xiàng)指標(biāo)分?jǐn)?shù)，于療養(yǎng)員出院前2 d內(nèi)逐項(xiàng)錄入“療養(yǎng)績(jī)效管理信息系統(tǒng)”的“心理健康水平”模塊。

3.4 自我保健能力 健康教育知識(shí)掌握率、健康教育出勤率由療養(yǎng)科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，科室通過(guò)組織療養(yǎng)員進(jìn)行規(guī)范系統(tǒng)的健康教育，使療養(yǎng)員掌握基本醫(yī)學(xué)常識(shí)及疾病預(yù)防保健知識(shí)，學(xué)會(huì)健身保健方法。在療養(yǎng)員出院前，由經(jīng)治醫(yī)師統(tǒng)計(jì)療養(yǎng)員健康教育出勤率，發(fā)放《健康教育評(píng)估表》，測(cè)評(píng)療養(yǎng)員健康知識(shí)知曉率，計(jì)算出各項(xiàng)指標(biāo)分?jǐn)?shù)。經(jīng)治醫(yī)師于療養(yǎng)員出院前2 d內(nèi)逐項(xiàng)錄入“療養(yǎng)績(jī)效管理信息系統(tǒng)”的“自我保健能力”模塊。

3.5 服務(wù)滿(mǎn)意程度 服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率由療養(yǎng)科負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)，在療養(yǎng)員出院前發(fā)放《軍隊(duì)療養(yǎng)院服務(wù)質(zhì)量征求意見(jiàn)表》，調(diào)查療養(yǎng)員對(duì)各項(xiàng)療養(yǎng)服務(wù)工作的滿(mǎn)意度，計(jì)算出服務(wù)質(zhì)量滿(mǎn)意率。經(jīng)治醫(yī)師于療養(yǎng)員出院前2 d內(nèi)逐項(xiàng)錄入“療養(yǎng)績(jī)效管理信息系統(tǒng)”的“服務(wù)滿(mǎn)意程度”模塊。

3.6 綜合評(píng)定 療養(yǎng)員出院前，療養(yǎng)科室根據(jù)“療養(yǎng)績(jī)效管理信息系統(tǒng)”各模塊評(píng)定分?jǐn)?shù)進(jìn)行總分統(tǒng)計(jì)，對(duì)療養(yǎng)績(jī)效進(jìn)行綜合評(píng)定，根據(jù)評(píng)分結(jié)果確定績(jī)效等級(jí)，并針對(duì)性地給出鼓勵(lì)或調(diào)整的指導(dǎo)和建議。

4 評(píng)定指標(biāo)與標(biāo)準(zhǔn)

療養(yǎng)績(jī)效評(píng)定滿(mǎn)分為100分，具體分為優(yōu)秀(80～100分)、良好(60～79分)、一般(40～59分)、不良(40分以下)4個(gè)級(jí)別。各單項(xiàng)指標(biāo)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下。

4.1 身體素質(zhì)狀況(30分)

4.1.1 體重變化比值 (3分) 計(jì)算公式：(入院時(shí)實(shí)際體重－標(biāo)準(zhǔn)體重)/(出院時(shí)實(shí)際體重－標(biāo)準(zhǔn)體重)。

4.1.2 腹圍變化比值 (3分) 計(jì)算公式：(入院時(shí)實(shí)際腹圍－標(biāo)準(zhǔn)腹圍)/(出院時(shí)實(shí)際腹圍－標(biāo)準(zhǔn)腹圍)。

4.1.3 靜息心率差值(3分) 計(jì)算公式：入院時(shí)靜息心率－出院時(shí)靜息心率。

4.1.4 血壓變化比值 (3分) 計(jì)算公式：(入院時(shí)實(shí)際血壓－理想血壓)/(出院時(shí)實(shí)際血壓－理想血壓)。

4.1.5 中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)分?jǐn)?shù)(8分)

4.1.6 體能訓(xùn)練時(shí)間(5分)

4.1.7 體能考核成績(jī)差值(5分) 體能考核項(xiàng)目包括100 m、全身運(yùn)動(dòng)五項(xiàng)、單杠或雙杠、仰臥起坐，每個(gè)單項(xiàng)25分，滿(mǎn)分100分，考核成績(jī)?yōu)楦鲉雾?xiàng)成績(jī)總和。計(jì)算公式：出院時(shí)考核成績(jī)－入院時(shí)考核成績(jī)。

4.2 疾病矯治效果(32分)

4.2.1 療養(yǎng)天數(shù)完成率(5分) 計(jì)算公式：實(shí)際療養(yǎng)天數(shù)/規(guī)定療養(yǎng)天數(shù)。

4.2.2 新發(fā)現(xiàn)疾病數(shù)(5分)

4.2.3 健康體檢完成率(5分) 特勤療養(yǎng)員必查體檢項(xiàng)目共10項(xiàng)，計(jì)算公式：完成體檢項(xiàng)目數(shù)/規(guī)定必查項(xiàng)目總數(shù)。

4.2.4 景觀(guān)治療次數(shù)(5分) 特勤療養(yǎng)員每個(gè)療養(yǎng)周期組織4次景觀(guān)游覽，根據(jù)參加次數(shù)分值不同。

4.2.5 療養(yǎng)因子利用率(6分) 療養(yǎng)項(xiàng)目包括：體療、理療、景觀(guān)、藥物、心理、膳食。計(jì)算公式：利用療養(yǎng)因子數(shù)/療養(yǎng)因子總數(shù)。

4.2.6 疾病矯治有效率(6分) 計(jì)算公式：治愈或好轉(zhuǎn)的疾病診斷數(shù)/疾病診斷總數(shù)。

4.3 心理健康水平(12分)

4.3.1 陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)差值(6分) 計(jì)算公式：入院時(shí)心理測(cè)評(píng)陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)－出院時(shí)心理測(cè)評(píng)陽(yáng)性項(xiàng)目數(shù)。

4.3.2 心理測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)差值(6分) 計(jì)算公式：入院時(shí)心理測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)－出院時(shí)心理測(cè)評(píng)分?jǐn)?shù)。

4.4 自我保健能力(14分)

4.4.1 健康教育知識(shí)掌握率(8分) 計(jì)算公式：答對(duì)健康教育題數(shù)/健康教育總題數(shù)。

4.4.2 健康教育出勤率(6分) 計(jì)算公式：實(shí)際參加健康教育次數(shù)/規(guī)定參加健康教育次數(shù)。

4.5 服務(wù)滿(mǎn)意程度(12分) 計(jì)算公式：滿(mǎn)意或者基本滿(mǎn)意的項(xiàng)目數(shù)/調(diào)查服務(wù)項(xiàng)目總數(shù)。

5 綜合評(píng)價(jià)

當(dāng)指標(biāo)全部評(píng)價(jià)完畢后，可以在綜合評(píng)價(jià)欄目中顯示結(jié)論，醫(yī)生根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果，針對(duì)性地提出有關(guān)建議進(jìn)行指導(dǎo)。最后，系統(tǒng)生成評(píng)價(jià)表格，可以全面反映療養(yǎng)績(jī)效信息，當(dāng)療養(yǎng)員再次入院時(shí)，科室可根據(jù)本信息，有針對(duì)性地改進(jìn)療養(yǎng)方法和干預(yù)手段，制定個(gè)體化的保障方案，達(dá)到提高療養(yǎng)質(zhì)量的目的。

6 評(píng)價(jià)效果查詢(xún)

本系統(tǒng)還可以對(duì)療養(yǎng)員所在科室的療養(yǎng)績(jī)效進(jìn)行查詢(xún)和評(píng)價(jià)。如××月其中自我保健能力得分為××分，比上月提高了××個(gè)百分點(diǎn)，說(shuō)明科室健康教育質(zhì)量和效果有了進(jìn)步。本系統(tǒng)還可以通過(guò)對(duì)不同科室的橫向?qū)Ρ?，進(jìn)一步反映科室的服務(wù)保障和管理水平，達(dá)到相互比較、相互促進(jìn)和共同提高的目的。

7 討論

特勤療養(yǎng)作為特勤衛(wèi)生保障體系的重要環(huán)節(jié)，作用突出、地位重要。按照“著眼全面建設(shè)現(xiàn)代后勤，積極推進(jìn)各項(xiàng)業(yè)務(wù)建設(shè)與改革”的要求[4]，結(jié)合特勤療養(yǎng)的使命任務(wù)和療養(yǎng)工作實(shí)際，總結(jié)分析直接影響療養(yǎng)效果的各種干預(yù)方式和因素，將績(jī)效管理應(yīng)用于特勤療養(yǎng)中，建立具有科學(xué)性、導(dǎo)向性、創(chuàng)新性和可操作性的療養(yǎng)績(jī)效管理體系。規(guī)范特勤療養(yǎng)服務(wù)管理，提升科室管理水平，科學(xué)反饋療養(yǎng)工作的效果，正確指導(dǎo)療養(yǎng)干預(yù)方法的實(shí)施，進(jìn)一步提高療養(yǎng)質(zhì)量，促進(jìn)特勤人員恢復(fù)體能，緩解應(yīng)激、改善身心狀態(tài)，提高療養(yǎng)保障水平，增強(qiáng)部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力，實(shí)現(xiàn)特勤療養(yǎng)目標(biāo)。把療養(yǎng)院的長(zhǎng)期戰(zhàn)略目標(biāo)與近期行為合理地結(jié)合起來(lái)，有利于療養(yǎng)院的可持續(xù)發(fā)展[5]，對(duì)保障和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力有重大意義。

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