新時期軍隊特勤療養(yǎng)院學(xué)科設(shè)置研究與實踐

單守勤

(濟南軍區(qū)青島第二療養(yǎng)院，266071)

學(xué)科建設(shè)是療養(yǎng)院建設(shè)的基礎(chǔ)工程，也是療養(yǎng)康復(fù)工作的一項長期性、經(jīng)常性的工作，集中體現(xiàn)著療養(yǎng)院的發(fā)展方向、學(xué)術(shù)科研水平和保障能力。經(jīng)驗表明，一流的療養(yǎng)院必須具有一流的學(xué)科，一流的學(xué)科才能打造一流的保障力。就軍隊特勤療養(yǎng)院來說，其功能、地位、作用有別于一般性療養(yǎng)院，科學(xué)設(shè)置特勤療養(yǎng)學(xué)科，是特勤人員的身心健康和戰(zhàn)斗力生成的必然要求。因此，加強軍隊特勤療養(yǎng)院的學(xué)科建設(shè)，必須遵循學(xué)科建設(shè)特點規(guī)律，按照戰(zhàn)斗力標(biāo)準(zhǔn)，搞好頂層設(shè)計，統(tǒng)籌兼顧，突出重點，科學(xué)規(guī)劃，不斷促進學(xué)科建設(shè)的創(chuàng)新發(fā)展。

1 以需求為牽引，確保學(xué)科設(shè)置定位科學(xué)

學(xué)科建設(shè)的發(fā)展定位是設(shè)置學(xué)科的重要前提條件，直接制約和影響著學(xué)科建設(shè)發(fā)展目標(biāo)的實現(xiàn)。

1.1 準(zhǔn)確把握學(xué)科發(fā)展趨勢 當(dāng)前，特勤療養(yǎng)院學(xué)科建設(shè)最緊迫的任務(wù)就是培養(yǎng)大批特勤保障人才，重點工作就是建立以軍隊康復(fù)醫(yī)學(xué)為技術(shù)優(yōu)勢的特色學(xué)科體系，以滿足官兵身心健康需求和戰(zhàn)斗力生成的需要。確定特勤療養(yǎng)院學(xué)科建設(shè)發(fā)展定位，主要考慮的因素包括：是否具備了與“預(yù)防保健、療養(yǎng)康復(fù)”相匹配的學(xué)科體系，是否具備了堅實的學(xué)術(shù)理論基礎(chǔ)、獨特的學(xué)術(shù)特色、開創(chuàng)性的學(xué)術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)創(chuàng)新思想、高層次的科學(xué)研究課題和豐厚的學(xué)術(shù)成果。在此基礎(chǔ)上，要始終把統(tǒng)一思想認識、認真分析形勢發(fā)展、培養(yǎng)創(chuàng)新思維放在第一位，不斷完善學(xué)科體系，準(zhǔn)確把握學(xué)科發(fā)展趨勢。

1.2 明確學(xué)科設(shè)置目標(biāo) 特勤療養(yǎng)學(xué)科建設(shè)的根本目的有3個：一是創(chuàng)造出高水平、高質(zhì)量的科研與學(xué)術(shù)成果；二是培養(yǎng)出高素質(zhì)、一流的保障人才；三是鍛造與戰(zhàn)斗力相適應(yīng)的高績效保障能力。與之相適應(yīng)，學(xué)科設(shè)置的目標(biāo)應(yīng)該是：必須能夠站在學(xué)科發(fā)展的最前沿，最大限度地滿足特勤人員對療養(yǎng)康復(fù)的需求。對于學(xué)科設(shè)置的發(fā)展目標(biāo)，不僅要盯住現(xiàn)實重點問題的解決和改革，不僅要滿足特勤人員平時的療養(yǎng)需求，而且還必須要著眼于現(xiàn)代戰(zhàn)爭的發(fā)展趨勢，儲備厚實的發(fā)展?jié)摿?，以利于學(xué)科的長遠發(fā)展。

1.3 制定符合實際的發(fā)展思路 思路決定出路，出路決定格局。當(dāng)前，特勤療養(yǎng)院增強學(xué)科設(shè)置的科學(xué)性、有效性，必須把握療養(yǎng)康復(fù)的時代性要求，牢固樹立學(xué)科建設(shè)的主導(dǎo)意識、全局意識、領(lǐng)先意識和特色意識，堅持“以大衛(wèi)生觀為愿景，以疾病前的預(yù)防保健和疾病后的康復(fù)療養(yǎng)為主線，以科技引領(lǐng)、平戰(zhàn)結(jié)合、科學(xué)管理、文化支撐、可持續(xù)發(fā)展為特質(zhì)”的學(xué)科建設(shè)總體發(fā)展思路，按照學(xué)科建設(shè)的發(fā)展目標(biāo)，在建隊伍、強名科、抓配套、出精品、求突破上下工夫。即，建隊伍——建設(shè)一支素質(zhì)全面、業(yè)務(wù)精湛的學(xué)科隊伍；強名科——扭住“疾病前的預(yù)防和疾病后的康復(fù)”這條主線，打造與戰(zhàn)斗力需求相適應(yīng)的特色科室；抓配套——建立與學(xué)科發(fā)展相適應(yīng)的各種軟硬件環(huán)境；出精品——圍繞著學(xué)科建設(shè)重點，取得高質(zhì)量的學(xué)術(shù)科研成果；求突破——在學(xué)科建設(shè)普遍提高的基礎(chǔ)上，力爭使重難點問題得到有效解決。

2 把握方法原則，促進學(xué)科設(shè)置科學(xué)化

實踐證明，學(xué)科建設(shè)是一個復(fù)雜的系統(tǒng)工程和動態(tài)發(fā)展的過程，不可能一蹴而就，也不可能一勞永逸。新形勢下，對于軍隊特勤療養(yǎng)院來說，學(xué)科設(shè)置必須以拓展深化軍事斗爭準(zhǔn)備為牽引，按照療養(yǎng)康復(fù)工作的使命要求，把握方法原則，積極探索特勤療養(yǎng)學(xué)科建設(shè)的特點規(guī)律，在提高學(xué)科建設(shè)科學(xué)化水平上下工夫。

2.1 體現(xiàn)時代性 緊跟時代發(fā)展和官兵健康訴求，深入研究國際、國內(nèi)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)的新發(fā)展、新變化，研究軍隊療養(yǎng)醫(yī)學(xué)的新特點、新動向，研究特勤療養(yǎng)工作面臨的新情況、新問題，科學(xué)設(shè)置學(xué)科建設(shè)的各項制度、機制和方法措施，使學(xué)科建設(shè)緊貼時代發(fā)展，緊貼使命任務(wù)，緊貼官兵需求。

2.2 體現(xiàn)系統(tǒng)性 遵循特勤人員戰(zhàn)斗力生成特點規(guī)律，按照“預(yù)防保健、療養(yǎng)康復(fù)”內(nèi)在要求，設(shè)置獨具特色的特勤療養(yǎng)學(xué)科，加大?？浦行牡慕ㄔO(shè)力度，發(fā)揮“中心”的輻射帶動作用，使學(xué)科之間相互配套，緊密銜接，互為補充，形成重點突出、門類齊全、功能完備的學(xué)科體系，確保特勤療養(yǎng)工作高質(zhì)量、高層次、全方位推進。

2.3 體現(xiàn)針對性 特勤療養(yǎng)與戰(zhàn)斗力息息相關(guān)，特勤療養(yǎng)院加強學(xué)科建設(shè)，重在從實際出發(fā)，明確學(xué)科定位，突出學(xué)科特色。增強特勤學(xué)科設(shè)置的科學(xué)性，要在認真總結(jié)經(jīng)驗、找準(zhǔn)優(yōu)勢和差距、克服“單純療養(yǎng)”觀念的基礎(chǔ)上，把軍事斗爭衛(wèi)勤準(zhǔn)備作為學(xué)科建設(shè)的出發(fā)點和落腳點，統(tǒng)籌軍事和醫(yī)療市場需求，優(yōu)化資源配置，遴選出一批具有軍隊療養(yǎng)院特色和優(yōu)勢的重點學(xué)科，加大投入，努力打造自己的學(xué)科特色和品牌。

3 堅持統(tǒng)籌兼顧，科學(xué)設(shè)置學(xué)科重點

特勤療養(yǎng)院學(xué)科建設(shè)要實現(xiàn)預(yù)定的設(shè)置目標(biāo)，就必須立足學(xué)科建設(shè)的客觀實際，努力克服發(fā)展觀念落后、技術(shù)結(jié)構(gòu)不合理、服務(wù)功能定位不準(zhǔn)確等現(xiàn)實問題，堅持統(tǒng)籌兼顧，著眼戰(zhàn)場、市場雙重需求，圍繞“疾病前的預(yù)防和疾病后的康復(fù)”這條主線，著力打造特色鮮明的學(xué)科品牌，進而帶動和促進學(xué)科建設(shè)整體水平的提升。

3.1 療養(yǎng)康復(fù)學(xué)科設(shè)置 發(fā)展康復(fù)事業(yè)是療養(yǎng)院特別是軍隊療養(yǎng)院的重要任務(wù)[1]。當(dāng)前，隨著經(jīng)濟社會的深入發(fā)展和軍事斗爭準(zhǔn)備的深入推進，療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)的功能作用和價值日趨彰顯。軍隊療養(yǎng)院應(yīng)充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，在“自然因子療法”、“中醫(yī)特色療法”、“運動療法”的基礎(chǔ)上，抓好康復(fù)療養(yǎng)理論和技術(shù)研究運用，突出培養(yǎng)療養(yǎng)康復(fù)專業(yè)人才，鼓勵承擔(dān)國家、軍委、總部賦予的重點課題研究，加強傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的有效對接，形成預(yù)防、治療和康復(fù)特色優(yōu)勢，不斷豐富和完善療養(yǎng)康復(fù)學(xué)說體系，為戰(zhàn)時特勤人員康復(fù)儲備人才和技術(shù)。近年來，我院按照平戰(zhàn)結(jié)合、軍民融合的路子，堅持預(yù)防康復(fù)并重，采取綜合模式不斷創(chuàng)新療養(yǎng)康復(fù)醫(yī)學(xué)學(xué)科體系，創(chuàng)立了全軍神經(jīng)疾病診療康復(fù)中心、治未病中心、軍區(qū)口腔修復(fù)中心、腦血管病康復(fù)中心等骨干學(xué)科，發(fā)揮其輻射和帶動作用，實現(xiàn)了骨干學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的有機統(tǒng)一，打造出與療養(yǎng)康復(fù)主業(yè)和戰(zhàn)斗力需求相適應(yīng)的優(yōu)勢學(xué)科體系，系統(tǒng)合力更加有效地提升了學(xué)科發(fā)展，有力推動了療養(yǎng)院整體效能的提高。

3.2 健康管理學(xué)科設(shè)置 健康管理是療養(yǎng)院的主要功能之一。健康管理是指對個人或群體的健康狀態(tài)進行全面調(diào)查、分析、評估、監(jiān)測、預(yù)測，并對健康危險因素采取干預(yù)措施，以減少或消除危險因素，保證健康狀態(tài)的過程。包括健康咨詢、體檢與監(jiān)測、健康教育、危險因素干預(yù)和健康信息管理等[2]。近年來，我院充分發(fā)揮特勤療養(yǎng)技術(shù)優(yōu)勢，加強健康管理理論與實踐運用，憑借完備的健康體檢和健康管理體系，率先成為第一家納入地方醫(yī)保的療養(yǎng)院，實現(xiàn)了戰(zhàn)場與市場的雙向互動。通過對6萬余名特勤人員進行疾病譜調(diào)查分析，并充分發(fā)揮“治未病”中心的功能作用，對健康和“亞健康”群體進行健康評估、監(jiān)測及干預(yù)，在健康評估、監(jiān)測、干預(yù)等方面形成了獨特優(yōu)勢，其中《特勤人員身心健康干預(yù)措施及效果評價研究》獲軍隊科技進步二等獎，“十二五”課題《現(xiàn)代戰(zhàn)創(chuàng)傷中樞神經(jīng)損傷康復(fù)體系的構(gòu)建與應(yīng)用研究》成為全軍療養(yǎng)院唯一通過總部評審的重點項目。建立了完備的健康管理電子檔案，及時跟進健康指導(dǎo)，每年都組織醫(yī)療小分隊深入部隊、干休所及社區(qū)送醫(yī)巡診，增強了健康管理實效。

3.3 健康維護學(xué)科設(shè)置 為積極維護和促進各類療養(yǎng)員特別是特勤療養(yǎng)員的身心健康，增強體質(zhì)，減少心理疾病，保持部隊?wèi)?zhàn)斗力，療養(yǎng)院要牢固樹立起以療促治、療治結(jié)合、重在康復(fù)、協(xié)調(diào)發(fā)展的觀念。針對療養(yǎng)員所處的工作環(huán)境和所擔(dān)負的任務(wù)，充分發(fā)揮中醫(yī)、理療、體療、心理學(xué)科在健康維護方面的功能作用，加強對健康維護的針對性研究和技術(shù)應(yīng)用，在亞健康防治上下工夫，推出一批技術(shù)特色明顯的療養(yǎng)、康復(fù)、保健優(yōu)勢項目。我院針對特勤療養(yǎng)員在特殊作業(yè)環(huán)境下易出現(xiàn)的職業(yè)病癥，區(qū)分人員類別編制體能訓(xùn)練方案，通過個性化訓(xùn)練，使特勤療養(yǎng)員增強了耐力，并盡快恢復(fù)體能。我們著眼遂行多樣化軍事任務(wù)對官兵身心的影響，充分發(fā)揮心理科的?？苾?yōu)勢，在防止心理障礙、預(yù)防心理疾病等方面不斷進行探索研究，創(chuàng)建了一套平戰(zhàn)時官兵心理健康評估、心理訓(xùn)練、心理干預(yù)和救治系統(tǒng)，有效維護了官兵心理健康。我們以中醫(yī)科為平臺整合多個專業(yè)，有效發(fā)揮自然療養(yǎng)因子、健康體檢、中醫(yī)辨識、經(jīng)絡(luò)調(diào)理、膳食養(yǎng)生等方法和措施的綜合效能，健康維護作用明顯。

[1]李建華.軍隊療養(yǎng)院建設(shè)發(fā)展的總體思路、目標(biāo)和主要任務(wù)[J].人民軍醫(yī)，2005，48(12)：683-684.

[2]莫建勛，王慶林，向月應(yīng)，等.基于整體醫(yī)療理論的健康管理[J].解放軍醫(yī)院管理雜志，2007，14(4)：276-283.