遠(yuǎn)程醫(yī)療會診在醫(yī)學(xué)影像科的應(yīng)用價值

曾令志 莊偉雄 童志明

廣東省云浮市人民醫(yī)院，廣東云浮 527300

遠(yuǎn)程醫(yī)療會診在醫(yī)學(xué)影像科的應(yīng)用價值

曾令志 莊偉雄 童志明

廣東省云浮市人民醫(yī)院，廣東云浮 527300

目的 探討遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)在醫(yī)學(xué)影像科的應(yīng)用價值。方法 通過分析我院2010年下半年開始應(yīng)用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)的應(yīng)用效果，明確遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的例數(shù)和經(jīng)濟(jì)效益，進(jìn)一步分析遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的應(yīng)用價值。結(jié)果 通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的病例數(shù)達(dá)到198例，其中共有146例患者通過會診后得到確診并進(jìn)行有效治療?？偟臅\確診率達(dá)到73.73%。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，146例患者不用經(jīng)過轉(zhuǎn)院的奔波，為患者節(jié)約了一大筆開支，同時146例患者經(jīng)過遠(yuǎn)程會診后繼續(xù)與我院進(jìn)行治療，為我院累計創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益達(dá)93.67萬元，同時也提高了患者的治愈率。結(jié)論 遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)是一項(xiàng)非常具有應(yīng)用價值且前景十分廣闊的醫(yī)療方法。

遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)；醫(yī)學(xué)影像科；應(yīng)用價值

隨著現(xiàn)代通訊技術(shù)和電子信息技術(shù)的飛速發(fā)展，各種視頻、音頻實(shí)時傳輸設(shè)備逐步普及，其在各個行業(yè)內(nèi)的應(yīng)用也逐步推廣開來。而在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，由于醫(yī)學(xué)專業(yè)人才，尤其是具備豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的高素質(zhì)醫(yī)療人才的發(fā)展速度跟不上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展速度，因此，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診成為提高高素質(zhì)醫(yī)師的利用率的有效方法。所謂遠(yuǎn)程醫(yī)療是指通過計算機(jī)技術(shù)、通信技術(shù)與多媒體技術(shù)，同醫(yī)療技術(shù)相結(jié)合，旨在提高診斷與醫(yī)療水平、降低醫(yī)療開支、滿足廣大人民群眾保健需求的一項(xiàng)全新的醫(yī)療服務(wù)。目前，遠(yuǎn)程醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)從最初的電視監(jiān)護(hù)、電話遠(yuǎn)程診斷發(fā)展到利用高速網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行數(shù)字、圖像、語音的綜合傳輸，并且實(shí)現(xiàn)了實(shí)時的語音和高清晰圖像的交流，為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的應(yīng)用提供了更廣闊的發(fā)展空間。國外在這一領(lǐng)域的發(fā)展已有40多年的歷史，而我國只在最近幾年才得到重視和發(fā)展。

該院從2010年下半年開始應(yīng)用遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，并分批連接全市較近的3家基層醫(yī)院，另外還專線光纖聯(lián)接到南方醫(yī)科大附屬南方醫(yī)院，通過各個醫(yī)院的遠(yuǎn)程連接最終實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，因此，遠(yuǎn)程會診應(yīng)用情況以及應(yīng)用價值做一概述，為今后兄弟醫(yī)院實(shí)施和建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)提供一定的數(shù)據(jù)資料和應(yīng)用經(jīng)驗(yàn)。

1 遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的應(yīng)用概況

遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)，通過與各個醫(yī)院的遠(yuǎn)程聯(lián)接最終實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，聯(lián)系方式是點(diǎn)對點(diǎn)會診方式。所謂點(diǎn)對點(diǎn)方式即會診醫(yī)院與被會診醫(yī)院事先通過電話或傳真約定好會診醫(yī)生和會診時間，會診雙方利用視頻系統(tǒng)進(jìn)行面對面的探討和交流。

1.1 應(yīng)用目的

通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的應(yīng)用，提高對疑難病例、危重病例以及診斷不明和罕見病例的確診率，提高醫(yī)院的治療效率；同時可以提高病人的看病效率，方便病人，為病人節(jié)約了由于轉(zhuǎn)院和中間路程所花的費(fèi)用；此外，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診還可以為我院創(chuàng)收提高我院的經(jīng)濟(jì)效益。

1.2 硬件設(shè)備

本院已配備遠(yuǎn)程會診系統(tǒng)設(shè)備。其組成包括硬件和軟件。

①遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)音視頻系統(tǒng)1套:遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)音視頻接入設(shè)備，高清攝像機(jī)，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)高保真全向麥克風(fēng)，專用高清顯示設(shè)備。②音視切換控制系統(tǒng)1套：遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)高清視頻切換控制矩陣，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)視頻信號轉(zhuǎn)換器，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)中央控制系統(tǒng)，多媒體輸入模塊組（接口盒），電腦主機(jī)，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)專用液晶顯示器。③遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)專業(yè)軟件服務(wù)系統(tǒng) 1套：遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)影像（CT，MR，DR，CR等 DICOM標(biāo)準(zhǔn)接口采集傳輸軟件），心電圖采集傳輸軟件。④遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)信息采集傳輸設(shè)備1套：遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)高清電子聲音采集傳輸系統(tǒng)，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)高清皮膚采集傳輸系統(tǒng)，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)高清生命體征檢查及監(jiān)護(hù)系統(tǒng)。另有PASC系統(tǒng)1套。

1.3 應(yīng)用情況

我院自2010年下半年開始應(yīng)用遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)以來，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)共會診198例，具體的會診病例情況見表1：

表1 遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的應(yīng)用情況分析

從2010年遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)實(shí)施以來，通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的病例數(shù)達(dá)到198例，其中共有146例患者通過會診后得到確診并進(jìn)行有效治療?？偟臅\確診率達(dá)到73.73%。通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，146例患者不用經(jīng)過轉(zhuǎn)院的奔波，為患者節(jié)約了一大筆開支，同時146例患者經(jīng)過遠(yuǎn)程會診后繼續(xù)與我院進(jìn)行治療，為我院累計創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益達(dá)93.67萬元，同時也提高了患者的治愈率。

2 遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的應(yīng)用價值分析

隨著我國經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人民群眾對醫(yī)療衛(wèi)生水平的要求不斷提高，然而醫(yī)療人才的產(chǎn)生并不是在短時間內(nèi)可以完成的，需要經(jīng)過系統(tǒng)的醫(yī)療知識的學(xué)習(xí)和時間和經(jīng)驗(yàn)的不斷積累。這在一定程度上就造成了人民群眾對高層次醫(yī)療工作者的大量需求和醫(yī)療人才相對緊缺的矛盾。但現(xiàn)代電子信息技術(shù)可以在一定程度上緩解這一矛盾。醫(yī)院之間，尤其是基層醫(yī)院和大中型醫(yī)院之間通過建立遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)，可以大大提高對疑難病例和危重病例的專家會診比例，同時還能夠?qū)ΜF(xiàn)有的高層次醫(yī)療人才進(jìn)行充分有效的協(xié)調(diào)應(yīng)用。其應(yīng)用價值主要表現(xiàn)在以下幾個層面。

2.1 遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的科學(xué)價值

遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)本身就是一個高科技的各個不同的系統(tǒng)的有機(jī)結(jié)合體，他的應(yīng)用包括電子信息技術(shù)的應(yīng)用、遠(yuǎn)程視頻、音頻系統(tǒng)傳輸?shù)膽?yīng)用、以及各項(xiàng)精密檢測儀器的網(wǎng)絡(luò)會診應(yīng)用。通關(guān)過各種高科技產(chǎn)品的有機(jī)結(jié)合，充分發(fā)揮科學(xué)技術(shù)在現(xiàn)代醫(yī)療診斷中的應(yīng)用，充分體現(xiàn)了遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的科學(xué)價值。

2.2 遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的教育價值

通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)，不僅可以快速準(zhǔn)確的對一些疑難雜癥進(jìn)行準(zhǔn)確診斷，其在診斷的過程其實(shí)也是對基層醫(yī)療人員的培訓(xùn)和教育的過程。遠(yuǎn)程會診中，會診專家不僅指導(dǎo)影像診斷，同時放射診斷醫(yī)生免費(fèi)受到高層次教育培訓(xùn)，起到遠(yuǎn)程教育的效果，將提高我院影像科醫(yī)生的診斷水平。也提高了基層醫(yī)院放射科醫(yī)生的業(yè)務(wù)水平。同時進(jìn)一步促進(jìn)了醫(yī)院醫(yī)療水平的提高。將為我院帶來明顯的經(jīng)濟(jì)效益和社會效益。

2.3 遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的經(jīng)濟(jì)效益

通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，146例患者不用經(jīng)過轉(zhuǎn)院的奔波，為患者節(jié)約了一大筆開支，同時146例患者經(jīng)過遠(yuǎn)程會診后繼續(xù)與我院進(jìn)行治療，為我院累計創(chuàng)造經(jīng)濟(jì)效益達(dá)93.67萬元，同時也提高了患者的治愈率。

2.4 遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的社會效益

通過遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)，增加了我院與廣大醫(yī)院的聯(lián)系，為我院的影像科的管理、醫(yī)療及科研的發(fā)展起到了推動作用，此外遠(yuǎn)程醫(yī)療會診的開通，大大提高了我院在周圍地區(qū)的知名度。

總之，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的建立，從小的層面可以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，同時為病人也節(jié)約了很多轉(zhuǎn)院和路途的各種費(fèi)用，從宏觀層面來看，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)能夠有效提高基層醫(yī)療工作人員的醫(yī)療素質(zhì)，既是一個對病人治療的過程，也是通過遠(yuǎn)程系統(tǒng)的一個教育和學(xué)習(xí)的過程。同時，遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)能夠最大限度的提高大中型醫(yī)院精密儀器的使用效率，有效地利用社會資源，優(yōu)化資源配置。遠(yuǎn)程醫(yī)療會診系統(tǒng)的建立也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科技應(yīng)用的靈活體現(xiàn)，為實(shí)現(xiàn)醫(yī)療科技的現(xiàn)代化打下堅實(shí)的基礎(chǔ)。

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1674-0742（2012）07（c）－0188-02

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