探討臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

趙曉航

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南南陽 473061

探討臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

趙曉航

南陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，河南南陽 473061

現(xiàn)代社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)院校在校生，特別是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的能力提出了相較以往更高的要求。隨著醫(yī)學(xué)院校的擴(kuò)招，如何保障臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的能力水平，是一新的課題。本文通過分析臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能力評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀，探討了新的能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)符合的原則，并通過實(shí)例證明，符合標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)就價(jià)方法切實(shí)可行。

臨床醫(yī)學(xué)；能力評(píng)價(jià)；標(biāo)準(zhǔn)

過去評(píng)價(jià)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的能力多數(shù)都是以學(xué)生在校成績?yōu)橹饕獦?biāo)準(zhǔn)，隨著時(shí)代的發(fā)展，在校成績已經(jīng)不能完全反映學(xué)生的能力水平，“高分低能”現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，醫(yī)學(xué)院校迫切希望找到更加適合的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)來評(píng)價(jià)該專業(yè)學(xué)生的能力，從而通過評(píng)價(jià)結(jié)果對(duì)教學(xué)質(zhì)量及教育管理方法的提高做出指導(dǎo)。

能力評(píng)估應(yīng)該以符合培養(yǎng)目標(biāo)、提高教育質(zhì)量及教育管理為目的。教育部制定的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)教育總體目標(biāo)指出[1]：應(yīng)培養(yǎng)具有職業(yè)操守優(yōu)良，社會(huì)科學(xué)知識(shí)廣泛，醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論深厚，專業(yè)實(shí)踐能力熟練，能解決醫(yī)學(xué)實(shí)際問題的臨床醫(yī)學(xué)專門人才。所以有效的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該能反映該專業(yè)參與評(píng)價(jià)學(xué)生現(xiàn)階段的各方面能力，促進(jìn)其綜合素質(zhì)提高；檢驗(yàn)所評(píng)價(jià)院校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的教學(xué)質(zhì)量及教育管理水平，為受評(píng)價(jià)的專業(yè)教學(xué)質(zhì)量及教育管理水平提出指導(dǎo)意見；發(fā)現(xiàn)受評(píng)價(jià)院校在培養(yǎng)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生過程中存在的瑕疵，為其教育教學(xué)改革明確方向。

1 當(dāng)前臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能力評(píng)價(jià)中存在的主要問題

1.1 評(píng)價(jià)認(rèn)知混亂

一些醫(yī)學(xué)院校不能充分了解及掌握其臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的能力評(píng)價(jià)的方法和重要性。一方面，認(rèn)為對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行能力評(píng)價(jià)只用簡單地把該專業(yè)學(xué)生的在校成績進(jìn)行排序，排序靠前即為能力出眾，或者對(duì)教授該專業(yè)的教師進(jìn)行教學(xué)水平評(píng)價(jià)，把教學(xué)水平直接等同于其教授對(duì)象的能力水平：另一方面，少數(shù)醫(yī)學(xué)院校僅把對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的能力評(píng)價(jià)作為提高其專業(yè)學(xué)生求職成功率和改善該院校受評(píng)價(jià)專業(yè)的招生情況。所以在對(duì)其學(xué)生的評(píng)價(jià)過程中，主動(dòng)放棄一些不足的項(xiàng)目，從而使該評(píng)價(jià)喪失客觀性。不但不能使學(xué)生正確認(rèn)識(shí)自身能力，而且對(duì)所評(píng)價(jià)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的發(fā)展幫助有限[2]。

1.2 評(píng)價(jià)方式單一

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)以多方面標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)。不能僅采用學(xué)生參加的各項(xiàng)理論考試作為主要的評(píng)價(jià)項(xiàng)目。雖然一些醫(yī)學(xué)院校的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)也會(huì)組織學(xué)生參加實(shí)踐考試，但這同樣不能體現(xiàn)學(xué)生現(xiàn)階段的綜合能力。如抗擊挫折的能力、職業(yè)選擇能力都不能在這類評(píng)價(jià)中有所體現(xiàn)。

2 建立評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)的原則

科學(xué)性原則：評(píng)價(jià)指標(biāo)要求無矛盾、無重復(fù)、無因果關(guān)系，能夠體現(xiàn)被評(píng)價(jià)對(duì)象的準(zhǔn)確情況；客觀性原則：評(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)在制定過程中收集各方面的信息，考慮各種類的因素，盡量排除評(píng)價(jià)指標(biāo)在制定過程中的主觀因素；可操作性原則：評(píng)價(jià)指標(biāo)在制定時(shí)應(yīng)遵循定量與定性相結(jié)合。定性的指標(biāo)通?？稍诒容^、分析過程中掌握被評(píng)價(jià)對(duì)象的發(fā)展趨勢(shì)，指出其今后的改進(jìn)方向。但該類指標(biāo)和定量的指標(biāo)相比，不易于操作。定量的指標(biāo)雖然較易操作，但被評(píng)估對(duì)象的自身特點(diǎn)不能在評(píng)價(jià)過程中有所體現(xiàn)。故應(yīng)以定性與定量相結(jié)合的形式來提高評(píng)價(jià)結(jié)果的有效性和準(zhǔn)確性；可比性原則：評(píng)價(jià)指標(biāo)要能夠反映被評(píng)價(jià)對(duì)象的不同特點(diǎn)，并且通過評(píng)價(jià)結(jié)果要得出明確的、具有指導(dǎo)性的結(jié)論。

3 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)在符合以上原則的基礎(chǔ)上，能夠反映受評(píng)價(jià)的該專業(yè)學(xué)生各方面能力情況，在征求各方面專家意見的基礎(chǔ)上，本文提出對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能力的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]。對(duì)臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生能力的評(píng)價(jià)可兼顧以下四個(gè)方面：科研能力主要包括參與學(xué)術(shù)活動(dòng)情況、參與科研培訓(xùn)情況和論文寫作情況；學(xué)習(xí)能力主要包括基礎(chǔ)理論應(yīng)用情況、專業(yè)知識(shí)應(yīng)用情況和外語應(yīng)用情況；抗壓能力主要包括駕馭矛盾能力、承受挫折與風(fēng)險(xiǎn)能力；醫(yī)德修養(yǎng)能力主要包括社會(huì)責(zé)任感和對(duì)他人的同情心；職業(yè)選擇能力包括正確的就業(yè)觀念和充分的職業(yè)規(guī)劃；臨床思辨能力包括多維臨床思考方法和較強(qiáng)的臨床思維能力。

4 運(yùn)用臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的能力評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)只要符合一定原則，都可對(duì)受評(píng)價(jià)對(duì)象作出相對(duì)正確的評(píng)價(jià)，本文制定相應(yīng)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)所選中的臨床專業(yè)學(xué)生進(jìn)行試評(píng)估。

4.1 明確受評(píng)價(jià)對(duì)象

從南陽醫(yī)專2009、2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生中隨機(jī)選擇306名學(xué)生作為受評(píng)價(jià)對(duì)象。

4.2 明確評(píng)價(jià)指標(biāo)

評(píng)估內(nèi)容包科研能力、學(xué)習(xí)能力、抗壓能力、醫(yī)德修養(yǎng)能力、職業(yè)選擇能力及臨床思辨能力，共6項(xiàng)一級(jí)指標(biāo)和14項(xiàng)二級(jí)指標(biāo)。評(píng)分級(jí)別共有5級(jí)，分別為優(yōu)秀（5分）、較好（4分）、一般（3分）、較差（2分），差（1分）。 14項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)滿分為 70分。

4.3 明確評(píng)價(jià)方法及評(píng)價(jià)問卷回收情況

采取問卷調(diào)查由教授過受評(píng)價(jià)學(xué)生的教師和和受評(píng)價(jià)學(xué)生的同班同學(xué)采用不記名的方式在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提交給負(fù)責(zé)人，進(jìn)行結(jié)果分析。本次對(duì)臨床專業(yè)學(xué)生的能力評(píng)價(jià)共發(fā)放問卷306份，收回294份。該次評(píng)估問卷回收率為96.1%。

4.4 評(píng)價(jià)結(jié)果

見表1。

4.5 分析討論該次評(píng)價(jià)結(jié)果

本次對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行的能力評(píng)價(jià)顯示各個(gè)項(xiàng)目及指標(biāo)都達(dá)到了較好水平，其中學(xué)習(xí)能力和醫(yī)德修養(yǎng)能力較為突出，說明被評(píng)估專業(yè)人員已經(jīng)充分認(rèn)識(shí)到了在校期間儲(chǔ)備知識(shí)以及醫(yī)德修養(yǎng)對(duì)今后行醫(yī)的重要性。但是在科研能力方面，本次評(píng)價(jià)顯示被評(píng)價(jià)對(duì)象總體能力不甚理想。這主要和被評(píng)價(jià)對(duì)象的學(xué)歷層次及學(xué)習(xí)接觸面有關(guān)，今后對(duì)學(xué)生的教育要注意在科研方面加強(qiáng)，帶領(lǐng)學(xué)生參加科研活動(dòng)，指導(dǎo)其論文寫作，加強(qiáng)學(xué)生的科研能力。

表1 臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生能力評(píng)價(jià)結(jié)果

4.6 評(píng)價(jià)結(jié)論

對(duì)南陽醫(yī)專2009、2010級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的該次能力評(píng)價(jià)，能夠體現(xiàn)其現(xiàn)階段水平，可以檢驗(yàn)出南陽醫(yī)專該專業(yè)的教學(xué)和管理水平，同時(shí)能夠通過本次評(píng)價(jià)明確改進(jìn)教學(xué)方向。綜上所述，按照本文所提出的原則制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)切實(shí)可行。

[1]張秀敏，郝希山，高樹民.高等醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)目標(biāo)的探討[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2003（3）：28-29.

[2]張翠英，首珩.試論以能力為本位的高職學(xué)生質(zhì)量評(píng)價(jià)[J].教育與職業(yè)，2009（9）：43.

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2012-03-17）