COBIO.XS尿沉渣分析儀檢測紅細胞、白細胞的臨床應用價值分析*

徐鳳玲 彭 琳 石榮祥

(泰山醫(yī)學院附屬萊蕪醫(yī)院檢驗科，山東 萊蕪 271100)

COBIO.XS尿沉渣分析儀是由匈牙利(歐洲)TTELektronika MnsEeripari Kft 生產(chǎn)的一套目前較先進的尿液有形成分定量分析系統(tǒng)。COBIO.XS操作簡單高效，操作員將蒸餾水注入儀器的洗液桶，將計數(shù)池條裝入計數(shù)池轉盤，同時將含有尿液樣本的試管放入試管架內(nèi)，然后再把試管架放在移動單元上，儀器自動完成標本的均勻混合。自動離心計數(shù)，自動將定量計數(shù)池廢除，用蒸餾水徹底清洗，從而避免尿液標本間的交叉干擾；通過內(nèi)置顯微鏡在樣本不同區(qū)域采集圖像，所有圖像都通過一個高質量的圖像處理軟件進行處理，進一步驗證尿液中的有形成分。計數(shù)結果以細胞數(shù)/μl形式定量報告，圖像結果可以電腦保存，便于查詢。

1 材料與方法

1.1標本來源 收集2011年5月1日到2011年7月30日住院患者標本650例。所有標本均用一次性塑料尿杯收集的清潔中段首次晨尿。

1.2儀器和試劑 COBIO.XS(匈牙利)尿沉渣定量分析工作站及配套的計數(shù)池裝置，原裝試劑及試紙條，UF100全自動尿沉渣分析以及配套試劑(日本SYSMEX公司生產(chǎn))。

1.3方法 取尿液標本10 ml充分混勻，分別用COBIO.XS和UF100全自動尿沉渣分析儀進行檢測，記錄分析數(shù)據(jù)，所有標本檢測均在2 h內(nèi)完成。

1.4統(tǒng)計學分析 檢測結果做配對資料χ2檢驗。

2 結 果

2.1攜帶污染率的驗證 用人血加生理鹽水配制高值標本。1份紅細胞計數(shù)為958個/μl，一份白細胞計數(shù)為241個/μl，同法配制低值標本1份紅細胞計數(shù)為8個/μl，一份白細胞計數(shù)為3個/μl，交叉排列。按攜帶污染率測定方法[1]用COBIO.XS重復測定3次，測定攜帶污染率。計數(shù)公式(L1-L3)/(H3-L3)×100% 。結果見表1。

2.2分別用COBIO.XS和UF100檢測標本中的紅細胞﹑白細胞數(shù)并作對比試驗，對上述結果進行χ2檢驗。χ2分別為1.79，1.45，P>0.05,可認為2個項目的檢出率差異無統(tǒng)計學意義。結果見表2，3。

表1 COBIO.XS攜帶污染率測定(個/μl)

表2 UF100與COBIO.XS對白細胞檢測結果比較 (例)

表3 UF100與COBIO.XS對紅細胞檢測結果比較 (例)

3 討 論

尿液紅細胞檢測是診斷泌尿系疾病，特別是腎臟疾病的重要實驗指標之一，在腎臟疾病的診斷、病情進展和預后的判斷中有重要的意義，進行精確的紅細胞定量分析是進一步研究其臨床意義的關鍵[2]。

UF-100的測定原理是通過流式細胞術及電阻抗測定原理對尿液有形成分做分析，有流體力學、光學、電子學等多個系統(tǒng)，流式細胞入口兩端電極間的恒定直流電使有形成分通過時產(chǎn)生與細胞大小呈正比的電阻變化，通過測定前向散射光、光的波幅和強度及電阻抗的變化報告各個有形成分的參數(shù)。雖然UF-100檢測尿液定量分析有快速、簡單等優(yōu)勢，但對于“報警”信息的標本，檢驗結果不是確認結果，必須以鏡檢復查為準，以免引起臨床不必要的誤診[3]，有研究將UF-100與顯微鏡紅細胞檢測進行了比較分析，發(fā)現(xiàn)結晶、酵母樣菌、粘液絲等成分均可干擾紅細胞檢測而引起假陽性[4-5]。而COBIO.XS檢測原理與人工顯微鏡檢查原理基本相似，都是直觀地觀察有形成分的形態(tài)，但它經(jīng)過嚴格的定速離心，留取定量的尿沉渣，并通過微電腦控制臺自動吸樣、混勻、重懸浮，把定量尿沉渣輸送到標準的配套流動計數(shù)室內(nèi)計數(shù)，可使報告結果定量化，從表 1 可以看到。COBIO.XS對紅細胞、白細胞的攜帶污染率3次均<1%，說明儀器管道沖洗較好，不存在標本交叉污染，保證結果的可靠性，并且檢測數(shù)據(jù)重復性好。COBIO.XS與UF-100檢測原理不同、獲取尿沉渣有形成分方法及方式不同，比較兩者對同一份標本的紅細胞、白細胞的檢出率，可見檢出率無明顯差異。 COBIO.XS在保證結果準確、可靠的情況下，具有批量、快速、操作簡便、圖像真實、資料易保存、消耗試劑成本低廉、維修保養(yǎng)成本低等優(yōu)點。檢測標本量大，獲取的信息遠遠高于手工檢測方法，所攝圖像與人眼顯微鏡中看到的圖像幾乎相同，同時儀器有人工輔助判斷、警告提示擴展功能，對不能自動識別的成分可用人工方式給予判別，并且準確性較高，實現(xiàn)了尿沉渣檢測的自動化和標準化，大大加快了尿液的分析速度，提高了工作效率，減少了人為誤差，確保尿液標本的檢驗質量。

[1] 李漢桐.IgA腎病臨床特征及誤診分析[J].實用全科醫(yī)學，2007，5(3)：208-209 .

[2] 馬駿龍，陸玉靜，黎曉暉.尿液紅、白細胞定量不同方法的探討[J].臨床檢驗雜志，2006，24(5)：349.

[3] 金大鳴.UF-100型尿沉渣全自動檢測儀評價[J].中華檢驗醫(yī)學雜志，1998， 21(3)：190-191.

[4] 何偉業(yè)，藍紅云，唐瓊華.尿液中紅細胞、白細胞的UF-100尿沉渣分析儀和顯微鏡檢測結果比較[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2009，18(1)：73-74.

[5] 盧燕君，彭玉蓮，羅燕玲.UF-100尿沉渣分析儀檢測紅細胞檢測結果分析[J].檢驗醫(yī)學與臨床，2009，6(2):119-120.