導(dǎo)致精神障礙乃至精神疾病的誘因,一直以來(lái)有三大理論:超自然理論、生物學(xué)理論以及心理學(xué)理論。不同時(shí)期的不同的醫(yī)生,根據(jù)不同的誘因理論,研發(fā)出了一套又一套看起來(lái)浪漫又時(shí)髦的精神病療法。
超自然理論
(supematural theories):
該理論認(rèn)為心理障礙是神的干預(yù)、詛咒、魔鬼附身和個(gè)人罪孽的結(jié)果。因此,去除疾病需使用宗教儀式、咒語(yǔ)、懺悔和贖罪等方式。例如:
《圣經(jīng)·舊約》第一卷中,摩西警告其子民,如果他們“不服從上帝,你們的主,或者不仔細(xì)按照他的戒律和命令去做……上帝就會(huì)用瘋狂、失明或精神錯(cuò)亂懲戒你們……”因此希伯來(lái)人認(rèn)為,瘋狂是上帝的懲罰。
18世紀(jì),歐洲普遍采用威嚇的方式治療精神病人,希望能把他們從瘋狂之中“叫醒”。德國(guó)一家精神病醫(yī)院曾讓病人住進(jìn)爬滿蛇群的地牢,以期望如此惡劣的環(huán)境能“喚醒”病人。英國(guó)國(guó)王喬治三世住進(jìn)精神病院期間,甚至曾被用腳鐐手銬綁到地板與墻壁上,遭到看護(hù)人員的鞭打。
生物學(xué)理論
(biological theories):
此理論認(rèn)為精神疾病類(lèi)似于生理疾病,都是由于體內(nèi)某系統(tǒng)出現(xiàn)故障而造成的。根據(jù)生物學(xué)理論的觀點(diǎn),治療的恰當(dāng)手段就是恢復(fù)身體的健康。
20世紀(jì)30年代,被譽(yù)為“美國(guó)精神醫(yī)學(xué)之父”的精神科醫(yī)生本杰明·拉什(DrBenjamin Rush)在他的代表作《精神疾病的醫(yī)學(xué)研究與觀察》(Medical Inquiries andObsclwations upon the Diseases of the Mind)把精神疾病歸為動(dòng)脈疾病。他寫(xiě)道:“一種不受控制的食欲造成血管負(fù)荷過(guò)量。”所以,他提倡利用輕度節(jié)食、催瀉與催吐以及冷熱淋浴以緩解過(guò)度的新陳代謝。同時(shí),他還建議患者放血。他曾夸耀在經(jīng)過(guò)47次放血后,排掉一名病人470盎司的血液。
同時(shí)期精神科醫(yī)生亨利·卡頓(HenryCotton)相信精神疾病是由于“自體中毒”,他的治療方式是拔光病人的牙齒并摘除他們的大腸。極受推崇的霍普金斯大學(xué)阿道夫·梅爾醫(yī)生曾如此稱(chēng)贊卡頓的工作,“具有先驅(qū)精神的卓越成就”。
還有醫(yī)生認(rèn)為,精神疾病的出現(xiàn)是由于缺乏白血球數(shù)量,為了達(dá)到治療的目的,有些醫(yī)生會(huì)把馬血注射到病人的腰窩,讓血液與脊液混合。
另外還有部分醫(yī)生認(rèn)為,發(fā)燒是讓精神病患者蘇醒的良方,特別是針對(duì)一般麻痹的僵直癥狀。為此,有些醫(yī)院還備有瘧蚊和病鼠,用來(lái)叮咬治療對(duì)象,讓其產(chǎn)生發(fā)燒現(xiàn)象,以便殺死體內(nèi)的不平衡因素。
心理學(xué)理論
(psychological theories):
心理學(xué)理論認(rèn)為精神障礙是心理創(chuàng)傷造成的,例如喪失親人或長(zhǎng)期的壓力。因此,提出休息、放松、改變環(huán)境以及配合某些草藥的之類(lèi)方案,談話療法(佛洛依德的主推療法)、物理療法以及靜養(yǎng)療法也就被搬上了歷史舞臺(tái)。
在配合的物理療法中,有醫(yī)生建議水療:如果要治療躁郁癥,老年癡呆,熱氣浴很適合;退化性憂郁癥,得用結(jié)晶鹽按摩8—12分鐘;神經(jīng)痛治療奇招叫做“誘導(dǎo)坐浴”,從浴缸起身時(shí),用一通華氏80度的冷水潑臀部;如若想要提神,則用3種不同溫度的熱水分別快速連續(xù)地潑……在闡述其原理時(shí),該醫(yī)生說(shuō):“泡過(guò)愉快溫暖的澡后,你難道不會(huì)覺(jué)得比較放松嗎?”
不過(guò)有醫(yī)生對(duì)此提出了不同的見(jiàn)解:對(duì)男性患者進(jìn)行睪丸紫外線照射顯然要比水療更具療效。他坦言,這種療法“就目前我們所知,和個(gè)人的整體福祉并無(wú)關(guān)聯(lián)”。
值得一提的是,1935年,葡萄牙醫(yī)生安東尼奧·艾格斯莫尼茲提出破壞前額后方的神經(jīng)連接可以消除折磨精神分裂患者的觀點(diǎn),對(duì)患者開(kāi)始實(shí)施了“前額葉白質(zhì)切除術(shù)”。1949年,艾格斯莫尼茲憑此獲得諾貝爾獎(jiǎng)。著名電影《飛越瘋?cè)嗽骸分?,邁克的結(jié)局就是被實(shí)施了此手術(shù)。