請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)注意身體——官員群體健康狀況調(diào)查

研究發(fā)現(xiàn)，銀川市副廳級(jí)以上官員和高級(jí)知識(shí)分子的總患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于該市普通居民，甚至比銀川城市社區(qū)老年人的慢性病總患病率都高。

在中國(guó)，官員的健康一直是諱莫如深的話題，越是級(jí)別高的官員，健康問題越是秘密。不過有限的研究和采訪，結(jié)果都顯示，官員們盡管享受公費(fèi)醫(yī)療、定期體檢、干部病房等優(yōu)厚的醫(yī)療條件，他們的健康狀況卻難如人意，在一些地方甚至呈現(xiàn)每況愈下的態(tài)勢(shì)。不良的健康狀況，是否會(huì)影響官員們的公共決策，這是一個(gè)無法解答的問題。

官員們的健康逐年惡化

“五年中，銀川地區(qū)廳級(jí)干部及正高知識(shí)分子人群的健康狀況逐年下降?！?008年8月，寧夏醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院保健科醫(yī)生趙輝在《寧夏醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)》與人聯(lián)合署名發(fā)表了一篇與當(dāng)?shù)毓賳T健康有關(guān)的論文。

趙輝告訴南方周末記者，當(dāng)時(shí)寧夏區(qū)有些領(lǐng)導(dǎo)干部正好在其所在的醫(yī)院體檢，手頭上掌握了一些數(shù)據(jù)，有機(jī)會(huì)寫了該論文。

成為趙輝論文樣本的，是五年中三次在該院體檢的102個(gè)省直國(guó)家機(jī)關(guān)、大學(xué)、科研單位和事業(yè)單位的副廳級(jí)以上干部和高級(jí)知識(shí)分子。體檢結(jié)果顯示，2002年1991人中查出患慢性疾病的人數(shù)為1852人，患病率高達(dá)93％，健康的人只有139人。

此后兩次體檢的數(shù)據(jù)，證實(shí)這一群體的健康狀況逐年惡化：2004年參加體檢的2181人中，患病者達(dá)2038人，患病率為93.4%。2006年參加體檢者2528人，健康的只有119人，患病者達(dá)2409人，患病率高達(dá)95.3%。

趙輝等關(guān)注的慢性病，主要是代謝性疾病和心腦血管疾病等慢性非傳染性疾病，如高血脂、高血壓、脂肪肝、高尿酸等。

趙輝發(fā)現(xiàn)，銀川市副廳級(jí)以上官員和高級(jí)知識(shí)分子的總患病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于該市普通居民，甚至比銀川城市社區(qū)老年人的慢性病總患病率都高。當(dāng)時(shí)，銀川城市普通居民的慢性病患病率只有23.5％，社區(qū)老年人的慢性病總患病率也不過80.1％。

這與其他的研究相吻合。2009年發(fā)布的《中國(guó)公職人員健康白皮書》披露，公職人員級(jí)別越高則健康狀況越差。領(lǐng)導(dǎo)崗位公職人員的體檢異常率高達(dá)98.5％，其中血脂異常37.8％、血壓增高18.9％、血糖增高10.3％、脂肪肝36.9％，這些都比普通公職人員高出5%—10％。

醫(yī)生們除了關(guān)注官員群體的患病率是否比普通人高，還關(guān)注官員群體哪些疾病比較普遍。

趙輝在論文中指出，五年中三次體檢都顯示，副廳級(jí)以上官員和高級(jí)知識(shí)分子被查出最多的病一直都是高血脂。2002年，參檢的官員所患慢性病的第二、三名分別是高血壓和脂肪肝，2006年脂肪肝躍居第二。

南方周末記者查詢到2009年河南濮陽市疾病控制中心于海泉發(fā)表的論文稱，當(dāng)?shù)貐⒓芋w檢的689名干部，疾病檢出率較高的分別是脂肪肝、高血脂、高血壓。

官員們的健康狀況并不限于上述疾病。近年來各地不時(shí)發(fā)生官員因抑郁自殺等情況，顯示出隨著政壇生態(tài)的日漸復(fù)雜，官員群體中存在不少心理問題。

北京小湯山醫(yī)院曾對(duì)在該院進(jìn)行體檢的1055名官員的心理健康進(jìn)行了調(diào)查分析，發(fā)現(xiàn)官員的文化程度越低，強(qiáng)迫癥狀、抑郁越重，行政干部的焦慮分高于司法機(jī)關(guān)，企業(yè)管理干部在偏執(zhí)分上高于行政和司法干部，企業(yè)管理干部的精神病性因子分高于教師和司法干部。

《人民論壇》雜志曾對(duì)全國(guó)各地一百多名官員心理健康問題進(jìn)行的調(diào)查顯示，80％以上的官員，特別是基層官員普遍存在較大的“心理壓力”，64.65％的受調(diào)查者認(rèn)為，官員的壓力源主要來自“官場(chǎng)潛規(guī)則對(duì)個(gè)人政治前途的壓力”。

生理心理的問題，導(dǎo)致各地不時(shí)出現(xiàn)官員非正常死亡現(xiàn)象。2010年1月30日晚，浙江省溫州市發(fā)改委主任黃河參加公務(wù)招待，發(fā)覺身體不適被送往醫(yī)院搶救無效死亡，死亡具體原因語焉不詳。

“飯桌上應(yīng)酬太多了把命都要送掉的”

“長(zhǎng)期從事干部保健工作”的趙輝向南方周末記者分析，領(lǐng)導(dǎo)干部接待任務(wù)重，應(yīng)酬多、大量飲酒，可能是普遍患高血脂、脂肪肝等疾病的主要原因。而高血壓，則可能是因官員們工作壓力大引起的。

2011年8月26日，武漢大學(xué)人民醫(yī)院相關(guān)人士向南方周末記者提供了該院曾收治的一名縣銀行行長(zhǎng)的病例。

該行長(zhǎng)的妻子稱，1977年，丈夫從財(cái)政學(xué)校畢業(yè)分配到縣銀行計(jì)劃股，很快當(dāng)上計(jì)劃股長(zhǎng)、信貸股長(zhǎng)，經(jīng)常被企業(yè)請(qǐng)酒。后來他當(dāng)了辦公室主任，迎來送往要陪酒。后在副行長(zhǎng)、行長(zhǎng)位置上，又干了近八年，吃喝更推不掉。47歲時(shí)，他因慢性酒精中毒造成記憶力減退，弄丟了重要的銀行票據(jù)，只好下崗回家。

這位前行長(zhǎng)的病歷記錄：“患者于三年前因應(yīng)酬較多，經(jīng)常在外飲酒，每次約一斤左右。后漸出現(xiàn)記憶力減退，忘記自己在哪，東西找不到，智力下降，有時(shí)糊涂，到處跑。”其主管醫(yī)生朱志先判斷，該行長(zhǎng)的病是因?yàn)榫凭珦p害大腦后一步一步發(fā)展的。

在2010年7月發(fā)表于《臨床醫(yī)學(xué)工程》雜志的《中山市干部群體高尿酸血癥發(fā)病情況調(diào)查》中，廣東省中山市人民醫(yī)院主治醫(yī)師李靜等稱，2009年在該院體檢的1566名處級(jí)以上干部中，695人患有俗稱“痛風(fēng)”的高尿酸血癥，患病原因可能是他們?nèi)粘ｏ埦州^多，飲酒過量。干部退休后應(yīng)酬減少，患病率也因此降低。

趙輝告訴南方周末記者，比較當(dāng)?shù)貜d級(jí)干部與正高知識(shí)分子患病的情況發(fā)現(xiàn)，廳級(jí)官員的患病率高于后者，“這可能與行政領(lǐng)導(dǎo)在工作中經(jīng)常參加應(yīng)酬以及飲酒和生活壓力比技術(shù)人員大有關(guān)。

2008年，山東省高唐縣對(duì)該縣10個(gè)縣直機(jī)關(guān)960名官員進(jìn)行體檢，發(fā)現(xiàn)高血脂、脂肪肝等病高發(fā)。該縣疾病控制中心韓玉紅對(duì)上述體檢結(jié)果分析稱，“肉類等高脂肪、高膽固醇的食物攝取量增加，導(dǎo)致脂肪蓄積，機(jī)關(guān)干部尤為明顯。此外，機(jī)關(guān)干部公務(wù)應(yīng)酬較多，飲酒頻繁，損及脾胃，引起血脂升高。”

“有些病，就是吃出來的。在我們國(guó)家，有些官員把吃當(dāng)作特權(quán)，吃多了有什么好處？飯桌上應(yīng)酬太多了把命都要送掉的?！苯K省一名長(zhǎng)期從事干部保健的醫(yī)生對(duì)南方周末記者說。

《中國(guó)公職人員健康白皮書》還披露，公職人員痔瘡比例比普通腦力勞動(dòng)者高出9.5%。研究人員稱，究其原因是與公職人員長(zhǎng)期伏案工作、缺少體育鍛煉等職業(yè)特性有關(guān)。韓玉紅說，機(jī)關(guān)干部壓力大，免疫力下降，絕大部分時(shí)間是坐在機(jī)關(guān)辦公室里工作，很少有人規(guī)律性參加體育鍛煉，導(dǎo)致各種疾病高發(fā)。

而對(duì)于官員的心理疾病，曾對(duì)北京地區(qū)干部心理健康狀況進(jìn)行過調(diào)查的小湯山醫(yī)院醫(yī)生徐虹撰文指出，文化程度較低的干部強(qiáng)迫、抑郁癥狀較重，與他們對(duì)自己要求嚴(yán)、標(biāo)準(zhǔn)高、做事要求完美有關(guān)。文化程度較高的干部，洞察個(gè)人和社會(huì)的能力較強(qiáng)，自我調(diào)節(jié)能力較強(qiáng)。

徐虹認(rèn)為，30—40歲的干部偏執(zhí)、焦慮、人際關(guān)系敏感等嚴(yán)重程度高于其他年齡段的干部，與這個(gè)年齡段血?dú)夥絼?、?duì)工作和前途的要求較高、此階段工作強(qiáng)度和生活壓力都較大等因素有關(guān)。

公費(fèi)醫(yī)療保障不了官員的身體

官員們的健康狀況，與他們?cè)谥袊?guó)享受到的醫(yī)療待遇情況，形成了耐人尋味的對(duì)比。

公費(fèi)醫(yī)療、定期體檢、干部病房……和中國(guó)社會(huì)各階層相比，各級(jí)官員群體都能享受到一般群眾難以企及的良好醫(yī)療服務(wù)。

2011年8月29日，參與江蘇省官員體檢三十多年的江蘇省人民醫(yī)院預(yù)防保健中心主任朱廣家告訴南方周末記者，他最早參與官員體檢，是“文革”結(jié)束不久的1979年。當(dāng)年，江蘇省開始組織省級(jí)機(jī)關(guān)干部體檢，“當(dāng)年體檢是政治任務(wù)”。

朱廣家介紹，當(dāng)時(shí)的定期體檢是機(jī)關(guān)干部的一項(xiàng)福利待遇，但項(xiàng)目比較簡(jiǎn)單，主要是查傳染性疾病。到上世紀(jì)80年代，南京幾家大醫(yī)院相繼有了專門的體檢組，專門為機(jī)關(guān)干部服務(wù)。再后來，體檢才逐漸普及到一般老百姓。

2009年，時(shí)任中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)秘書長(zhǎng)陸希祥曾披露，目前公職人員體檢一般都是在指定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)每年定期進(jìn)行健康檢查，不同級(jí)別有不同的體檢標(biāo)準(zhǔn)。南方周末記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，各地官員們定期體檢所耗費(fèi)用，也由各級(jí)財(cái)政埋單。

與此相應(yīng)，與各大醫(yī)院一般都設(shè)有干部保健科一樣，各省主要醫(yī)院一般都還有干部門診、干部病房，專門為干部群體提供服務(wù)，醫(yī)療條件都要遠(yuǎn)遠(yuǎn)好過普通病房。

不過，良好的公費(fèi)醫(yī)療并不能保證官員的身體。在官場(chǎng)的封閉體系中生存和競(jìng)爭(zhēng)，只能順從官場(chǎng)的游戲規(guī)則。對(duì)于他們而言，有些酒之所以難以抗拒，即使拼上性命也要喝。這關(guān)系到他們和領(lǐng)導(dǎo)、下級(jí)的關(guān)系，以及處境、政績(jī)和政治前途。

河北某縣政府辦一名副主任曾告訴南方周末記者，有一次幫了南昌鐵路局一個(gè)忙，該局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)率一桌鐵路人向他敬酒，每個(gè)人都是一口氣干下一大杯白酒。后來在與鐵路人士的另一個(gè)酒局上，他獲知鄰縣得到了一個(gè)高鐵項(xiàng)目。不久，他通過關(guān)系成功從鄰縣奪取了該項(xiàng)目。

這名并不顯胖的官員告訴南方周末記者，自己有高血壓，酒量也并不大，但有些場(chǎng)合不得不拼著喝。

職務(wù)較低的官員被上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)要求喝酒，在基層官場(chǎng)也十分常見。

2010年2月2日，南方周末記者現(xiàn)場(chǎng)旁聽了原重慶市公安局副局長(zhǎng)文強(qiáng)涉黑案庭審。文強(qiáng)當(dāng)庭供述，2006年春節(jié)受重慶解放碑大世界酒店老板馬當(dāng)邀約，到夜總會(huì)飲酒唱歌。因自己不習(xí)慣喝紅酒，文強(qiáng)打電話給酒店所在轄區(qū)的解放碑派出所所長(zhǎng)葉某，要其前來代替自己給馬當(dāng)?shù)热司淳啤?/p>

文強(qiáng)說，解放碑派出所所長(zhǎng)過了十多分鐘才到，自己當(dāng)著眾人的面責(zé)怪該所長(zhǎng)：“按規(guī)定公安機(jī)關(guān)要求三分鐘到現(xiàn)場(chǎng)，你看這都幾分鐘了?！彪S后，該所長(zhǎng)被迫逐一敬酒。

8月初，山東棗莊一名科級(jí)官員向南方周末記者介紹，在官場(chǎng)上喝酒，官大一級(jí)壓死人，有時(shí)候十分無奈?！坝行╊I(lǐng)導(dǎo)很霸道，你必須向他敬酒，結(jié)果你喝了他不喝，還要求你替他喝掉?！痹摴賳T稱自己參加酒局經(jīng)常隨身帶藥。

2011年7月17日出版的《半月談》報(bào)道稱，采訪中一些基層干部戲稱：“酒量就是能量，酒風(fēng)就是作風(fēng)。”在廣西某縣級(jí)市，政府提出了這樣的口號(hào)：“接待就是硬道理”、“接待就是生產(chǎn)力”。廣西某市鄉(xiāng)鎮(zhèn)領(lǐng)導(dǎo)一年有150天至300天忙于應(yīng)酬接待。廣西百色市某鄉(xiāng)鎮(zhèn)書記稱，現(xiàn)在上面管事的“婆婆”太多，你要是接待不好，工作再出色，百姓再滿意，被那一票給否決了，就什么都黃了。

今年以來，對(duì)于包括公款吃喝在內(nèi)的“三公”消費(fèi)公開，公眾呼吁持續(xù)不斷。不過到目前為止，絕大多數(shù)的地方政府和政府部門，對(duì)此諱莫如深。不過從有限的公開信息看，官員們頻繁的接待應(yīng)酬，耗費(fèi)巨額的公款，僅酒的開支就非常驚人。

2007年1月，河南信陽市委下發(fā)紅頭文件，禁止公職人員工作日中午飲酒。半年后，市委書記王鐵公布了一系列讓人咋舌的數(shù)據(jù)：“全市今年上半年比去年上半年招待費(fèi)節(jié)約了30%多，僅酒一項(xiàng)開支，信陽就節(jié)約了近4300萬元?！?/p>

酒喝少了，官員的健康狀況卻好了。2007年7月，信陽市處級(jí)以上干部進(jìn)行了一次體檢，有127人患有與酒有關(guān)的疾病，而2006年同期有252人患了與酒有關(guān)的病。

（摘自《南方周末》）