怎樣確定兒童高血壓

　　●談起高血壓，大部分人理所當(dāng)然地認(rèn)為是中老年人特有的疾病。其實不然，兒童不僅也會患上高血壓病，而且近年來，兒童高血壓的檢出率和發(fā)病率有所提高，越來越多的家長開始關(guān)注這一疾病。
　　那么，怎樣確定兒童高血壓呢？兒童高血壓的診斷和成人相比，應(yīng)當(dāng)更小心、更慎重。首先，每個孩子的生長發(fā)育速度有一定差異，此外身高、性別也要列入考慮范圍。個子高的兒童即使血壓稍高于同齡人，也可能屬正?，F(xiàn)象；反之，個子矮的兒童雖然血壓在同齡人當(dāng)中尚屬正常，卻也可能存在高血壓問題。另外，血壓還存在細(xì)微的性別差異。其次，兒童的血壓更易受心理因素影響。很多兒童看到醫(yī)生后會緊張、害怕，有的甚至?xí)摁[，這些都會使測得的血壓值偏高。為了減少這種現(xiàn)象的發(fā)生，應(yīng)在不同時段多次測量（一般多于3次），且盡量讓孩子放松，保持測量環(huán)境的安靜。最后，兒童血壓的測量應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生完成，使用聽診器加袖帶的方法進(jìn)行。各種適合于成年人的電子血壓測量儀雖然使用方便，但對于兒童來說誤差較大，不推薦使用。
　　兒童高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)尚不統(tǒng)一，通常認(rèn)為新生兒大于90/60毫米汞柱，嬰幼兒大于100/60毫米汞柱，學(xué)齡前兒童大于110/70毫米汞柱，學(xué)齡期兒童大于110/80毫米汞柱，并經(jīng)多次證實，即可診斷。
　　為什么要重視兒童高血壓
　　●康康
　　和成年人高血壓一樣，兒童高血壓也分為兩類：原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。前者指目前發(fā)病原因尚不明確的一類高血壓。后者顧名思義，指由疾病因素繼發(fā)產(chǎn)生的高血壓。原發(fā)性高血壓在成年人中占絕大多數(shù)，但在兒童中相對少見。10歲以下的兒童患高血壓，80%都是繼發(fā)性高血壓。年齡稍大的青少年高血壓患者，則原發(fā)性的比例較高。
　　兒童原發(fā)性高血壓可能沒有癥狀，或者癥狀較輕，所以難以發(fā)現(xiàn)，或者體檢發(fā)現(xiàn)了，但通常不會引起家長的重視。事實上，輕度兒童高血壓雖然在相當(dāng)長的時間內(nèi)可能對孩子沒有明顯影響，但它會慢慢地?fù)p害人體的各個器官，如血管、心臟、腎臟和大腦。越來越多的研究認(rèn)為，兒童原發(fā)性高血壓若未加干預(yù)，在很大程度上會導(dǎo)致成年后患上高血壓。此外，這類孩子今后患冠狀動脈疾病，也就是常說的冠心病的概率也明顯增大。
　　兒童繼發(fā)性高血壓，則是一個提示有潛在疾病的信號。這些潛在疾病包括腎臟疾病、心血管系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和鉛中毒。因此，對這類高血壓如果不給予足夠的重視，可能會延誤原發(fā)疾病的診治，影響孩子的身體健康。
　　哪些兒童易發(fā)生高血壓
　　●阿布
　　一般說來，父母雙方有一方患有原發(fā)性高血壓，則子女患高血壓的概率就增大。有資料顯示，50%以上兒童原發(fā)性高血壓患者有相關(guān)的家族史。肥胖也是患上高血壓的重要原因之一。據(jù)研究，肥胖兒童患高血壓的概率是正常兒童的近9倍！有統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明，美國近十年來兒童的平均血壓有所升高，很大程度上就是由肥胖和超重兒童的比例增大所致。生活方式也是重要的影響因素。不良的飲食習(xí)慣如高鹽低鉀、高脂高糖等，長期缺乏體育鍛煉都會導(dǎo)致高血壓的產(chǎn)生。
　　另外，精神狀態(tài)對兒童血壓也很有影響，這涉及社會因素。家庭關(guān)系不和睦、學(xué)習(xí)任務(wù)過重、長期打游戲等都會造成兒童情緒的緊張。兒童的大腦、中樞神經(jīng)處于發(fā)育不完善階段，容易興奮和疲勞。當(dāng)受到不良刺激時，大腦興奮和抑制失調(diào)，通過一系列反饋途徑，最終導(dǎo)致血壓升高。國外曾做過玩電子游戲?qū)ρ獕河绊懙难芯俊Ｑ芯空邔?400名學(xué)生進(jìn)行跟蹤調(diào)查，比較孩子們在玩電子游戲前后的血壓變化，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)常玩電子游戲的兒童緊張性高血壓比例高于其他兒童。
　　兒童高血壓應(yīng)如何防治
　　●春林
　　兒童高血壓病的主要癥狀是頭暈、頭痛、惡心、眼花等，嚴(yán)重者可表現(xiàn)為驚厥。繼發(fā)性高血壓患兒還會表現(xiàn)出原有疾病的癥狀，如浮腫、尿血等。如果兒童偶爾表現(xiàn)類似癥狀，家長不妨帶他去醫(yī)院檢查一下，特別是有高血壓家族史的兒童，更應(yīng)引起家長的注意。一般說來，繼發(fā)性高血壓在原發(fā)疾病得到治愈后，問題會迎刃而解。原發(fā)性高血壓則主要應(yīng)從生活方式和精神狀況兩方面進(jìn)行干預(yù)。
　　在生活方式上，尤其對高血壓的易感兒童：一是飲食控制。包括避免過咸的飲食以減少食鹽的攝入，適當(dāng)限制“三高”食品（高糖、高脂、高蛋白），補充富含鉀的食物（如香蕉），多吃蔬菜、水果等。世界衛(wèi)生組織推薦的每日食鹽攝入量是6克，約為一牙膏蓋的量。臨床實踐也表明，限制食鹽攝入是兒童高血壓病重要的非藥物治療方法。二是加強體育鍛煉，鼓勵兒童多運動。運動既可消耗體內(nèi)過多的熱量，又能增大肺活量，增強心肺功能和心肌纖維收縮力，有利于兒童的身心發(fā)育。上述這些方法，對于肥胖兒童也大有裨益，在幫助他們控制體重的同時控制血壓。
　　精神調(diào)節(jié)方面，首先要避免給兒童過大的精神壓力。家庭教育宜松不宜緊，應(yīng)給兒童適當(dāng)?shù)淖杂煽臻g。其次，對于愛玩電子游戲的兒童，要嚴(yán)格控制其游戲時間，絕不可縱容。再次，營造溫馨、安靜的家庭氛圍也有利于兒童情緒的穩(wěn)定。
　　對某些嚴(yán)重的或上述調(diào)節(jié)方式難以控制的高血壓患兒，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下輔以降壓藥物來進(jìn)行控制。
　　總之，專家認(rèn)為，對于兒童高血壓的科學(xué)態(tài)度應(yīng)該是“重重拿起，輕輕放下”。也就是說，家長們要有必要的警惕和足夠的重視，而醫(yī)務(wù)人員應(yīng)仔細(xì)檢查，慎重診斷。但防治方面，還是以預(yù)防為主，治療為輔。而在治療方面，則要以飲食控制為主，藥物治療為輔。最后，希望通過對兒童高血壓認(rèn)識的提高，全社會能更細(xì)微、更全面地關(guān)愛兒童健康！
　　父母三注意，兒童少犯病
　　●小梅
　　哪個父母都不想讓自己的孩子患上高血壓，那么父母怎么做，才能更有利于孩子的身體健康呢？
　　一、運動：每天堅持1小時
　　讓孩子愛上一項運動。孩子天生愛玩，家長可以刻意培養(yǎng)孩子對某項運動的熱愛，籃球、足球、羽毛球、跳繩等都是不錯的選擇。孩子在運動的同時，不僅鍛煉了身體，還培養(yǎng)了開朗樂觀的性格，減少了高血壓等疾病的發(fā)病率。
　　幫孩子找一個玩伴。結(jié)伴運動可以激發(fā)孩子對運動的興趣，家長可以根據(jù)孩子的自身條件組織一些集體運動，比如找兩三個人一起打球，一起運動會讓孩子更有動力去競爭，去鍛煉。
　　鼓勵孩子每天運動1小時。國務(wù)院頒布的《全民健身條例》中對中小學(xué)生每天參加體育活動時間的規(guī)定就是1小時。研究顯示，青春期孩子每天運動應(yīng)該不少于1小時，這樣才能保證健康體質(zhì)。
　　二、飲食：少鹽、少糖、少脂肪
　　想要遠(yuǎn)離高血壓，最重要的還是從生活方式入手，飲食尤為重要，而又以控鹽為重中之重。世界衛(wèi)生組織規(guī)定每人每天攝鹽量不得超過6克，這6克不僅指食鹽，還包括味精、醬油等含鹽調(diào)料和食品中的鹽量。英國研究人員發(fā)表的一篇報告表明，兒童高鹽飲食會導(dǎo)致血壓升高，并增加日后患心臟病和中風(fēng)的風(fēng)險。
　　所以在飲食上家長要做到：最好為孩子單獨準(zhǔn)備鹽量少一半的食物，嬰兒食物則不要加鹽；洋快餐等含脂肪、含鹽較多的食品讓孩子少吃；碳酸飲料、糖果等過甜的食品給孩子吃的時候最好定時定量；晚上不要吃太多零食；少下館子；多吃新鮮蔬菜和水果；培養(yǎng)孩子對天然食物的興趣。
　　三、遠(yuǎn)離：香煙、電腦、壓力
　　德國海德堡大學(xué)醫(yī)院發(fā)表的研究報告說，在家里長時間被動吸煙的兒童，患高血壓的風(fēng)險比其他兒童高出21%，而母親吸煙比父親吸煙給孩子造成的危害更大。所以為了孩子的健康，也為了自己的健康，家長最好戒煙。
　　兒童高血壓的誘因之一還有緊張情緒，而電腦、手機等電子產(chǎn)品會讓孩子沉迷于網(wǎng)絡(luò)和游戲之中。孩子的大腦還處于發(fā)育不完善時期，長期受到電子產(chǎn)品的刺激，會使大腦皮層興奮和抑制失衡，引起全身的血管收縮，從而導(dǎo)致血壓升高。家長最好控制孩子接觸電子產(chǎn)品的時間。
　　上奧數(shù)、學(xué)英語、練鋼琴、下圍棋……學(xué)業(yè)繁重、心理壓力大是很多學(xué)齡孩子都會遇到的問題，這種心理壓力也會造成孩子緊張、激動的情緒，繼而導(dǎo)致血壓升高。所以，家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子壓力過大，要及時為孩子減壓，比如帶孩子旅游，給孩子游戲的時間等。
　　【編輯：楊子】