在德國(guó),每年被誤診的病人大約有4萬(wàn) 人——手術(shù)的失誤、診斷書(shū)被弄丟、藥劑用錯(cuò)量??醫(yī)生的確應(yīng)該站出來(lái)說(shuō)一說(shuō)他們的失誤。
根本不能使用的麻醉器械
在最近即將結(jié)案的一宗關(guān)于一名在牙科診所死亡的兒童的案例中,明顯缺乏透明度。
兩歲半的漢內(nèi)斯乳牙患了齲齒,他的母親帶他去了蔡茨的一家診所,漢內(nèi)斯因?yàn)楹ε露幌雽⒆彀蛷堥_(kāi),按照常理,這個(gè)時(shí)候應(yīng)該進(jìn)行全身麻醉。牙醫(yī)讓麻醉師羅納德對(duì)漢內(nèi)斯進(jìn)行麻醉。由于當(dāng)時(shí)診所中有一位醫(yī)生慶祝生日,所以羅納德決定將手術(shù)的地點(diǎn)選在了一間安靜的儲(chǔ)藏室。用于麻醉手術(shù)的器械產(chǎn)于前民德時(shí)期,在使用前他并不知道這套器械是否還能使用,事實(shí)上這套器械在2007年最后一次質(zhì)檢后就不能再繼續(xù)使用了。
漢內(nèi)斯的母親在候診室得到了她的孩子病危的消息。手術(shù)兩天后,小漢內(nèi)斯離開(kāi)了這個(gè)世界。鑒定書(shū)上寫(xiě)著:缺氧導(dǎo)致腦死亡。
鑒定人員的鑒定報(bào)告寫(xiě)道:羅納德“明顯”違背了“醫(yī)生的治療習(xí)慣”。檢察官克勞斯·維歇曼也判定,這“不應(yīng)該是一個(gè)專業(yè)醫(yī)生的行為”。
延誤治療時(shí)間的后果
回想2003年3月1日,星期四。在慕尼黑霍納的兒童醫(yī)院,值班的主治醫(yī)師正在為他3天的周末假期作計(jì)劃,與此同時(shí), 12歲的扎莉娜·策馬賴正躺在病床上,無(wú)人問(wèn)津。她由于腿部劇痛和平衡障礙來(lái)到這家著名醫(yī)院就診。而這位主治醫(yī)師出具的診斷書(shū)卻顯得很不專業(yè)——精神因素引起的神經(jīng)損傷,需要等到下周一再做治療。
當(dāng)主治醫(yī)師度假回來(lái)看到策馬賴糟糕的狀況后,立刻進(jìn)行手術(shù),但為時(shí)已晚。
現(xiàn)在,策馬賴由于胸椎截癱行動(dòng)都靠輪椅,但這個(gè)小姑娘依然很樂(lè)觀。神經(jīng)損傷并不是精神上的問(wèn)題,而是因?yàn)槟[瘤壓迫脊髓,最終導(dǎo)致脊髓受損。
“我們晚了兩天。”該兒童醫(yī)院的前任院長(zhǎng)、68歲的迪特里?!べ囈蚬抡f(shuō)道,如果周四到周日之間能有醫(yī)生對(duì)該主治醫(yī)師的診斷書(shū)提出異議并及時(shí)采取手術(shù),至少策馬賴現(xiàn)在能夠用拐杖行動(dòng)。這名年輕的受害者立志以后成為一名醫(yī)生。
直到數(shù)周前才確定,她會(huì)得到足夠的賠償。即便如此,策馬賴依然寬容地說(shuō):“誰(shuí)都會(huì)犯錯(cuò)誤。”她非常感謝前任醫(yī)院院長(zhǎng)賴因哈德,因?yàn)樗恢痹跒檫@件事努力著。
策馬賴的法律顧問(wèn)施特丁勒有過(guò)訴諸法律取得成功的經(jīng)驗(yàn)。年初的時(shí)候施特丁勒成功地為僅8歲大的拉拉爭(zhēng)取到了160萬(wàn)歐元賠償費(fèi)。拉拉在出生時(shí)患了新生兒黃疸病,這種疾病很常見(jiàn)并且容易治療,但當(dāng)時(shí)助產(chǎn)士沒(méi)有及時(shí)做出反應(yīng),耽誤了治療?,F(xiàn)在拉拉的智商只相當(dāng)于6個(gè)月大的嬰兒。
想像不到的各類事故
醫(yī)生與護(hù)士將病人的身體器官混淆之類的失誤也不少見(jiàn)?;舴虻臋z察機(jī)關(guān)兩年前開(kāi)始調(diào)查一次醫(yī)療事故,一位病人在明希貝格的一家醫(yī)院準(zhǔn)備進(jìn)行人工肛門(mén)植入手術(shù),然而該醫(yī)院卻對(duì)她的腿部進(jìn)行了手術(shù)。巴伐利亞州最高檢察官格哈德·施密特說(shuō)道:“各地區(qū)的醫(yī)院從那時(shí)起開(kāi)始采取預(yù)防措施,要求在病人需要手術(shù)的部位做好標(biāo)記?!?br/> 大眾地方醫(yī)療保險(xiǎn)公司的耶格·勞特貝格建立了一個(gè)用于討論和交流的論壇——病人安全行動(dòng)聯(lián)盟,該論壇的一篇文章展示了一張德國(guó)北部一家兒童醫(yī)院一份處方單,上面的修改筆記非常凌亂。在這張?zhí)幏絾紊?,原本?yīng)該將一位病人的注射劑量由10毫升修改為8毫升,一位護(hù)士用修改筆把“10”涂去之后將“8”寫(xiě)在了處方單上,而在處方單的副本上,由復(fù)寫(xiě)紙所印下的數(shù)字則變成了“108”,使得病人的注射劑量由8毫升變?yōu)榱?08毫升,幸好,這位病人最終在這次事故中幸免于難。
“事后這家醫(yī)院立刻收繳了所有的涂改筆?!币裨谡搲险f(shuō)道。醫(yī)生和心理學(xué)家是醫(yī)療事故方面最可靠的信息收集人,據(jù)他們所了解,大約有5%到10%的病人都會(huì)在醫(yī)院中碰到一些“不希望發(fā)生的、原本完全可以避免的事故”。
耶格預(yù)測(cè),諸如此類的醫(yī)療事故導(dǎo)致德國(guó)每年都有不少人失去生命。據(jù)統(tǒng)計(jì),發(fā)生在德國(guó)的醫(yī)療事故中至多僅有1/30公布于眾。其他的信息則是由4萬(wàn)名病人及病人家屬提供的,他們準(zhǔn)備向相關(guān)部門(mén)就所遭遇的醫(yī)療事故進(jìn)行投訴。
90年代末期德國(guó)醫(yī)生保險(xiǎn)需要支付的分娩傷害賠償總額是34萬(wàn)歐元,而到2008年則達(dá)到了290萬(wàn)歐元,當(dāng)年所有的醫(yī)療事故賠償總額高達(dá)1.55億歐元。
從不可原諒的無(wú)知到健忘,許多人為的失誤導(dǎo)致了這些醫(yī)療事故的發(fā)生。柏林的醫(yī)師公會(huì)主席京特·約尼茲提出了一個(gè)導(dǎo)致這些失誤的重要因素——許多醫(yī)生負(fù)擔(dān)過(guò)重。
另外,上普法爾茨(德國(guó)行政區(qū))格拉芬烏爾的馬庫(kù)斯·霍夫曼在法庭上指出,他的兒子在出生時(shí)所患的并發(fā)癥長(zhǎng)期處于無(wú)人治療的狀態(tài)。而導(dǎo)致這一切發(fā)生的醫(yī)院,明顯缺乏必備的醫(yī)療設(shè)施。
[編譯自德國(guó)《焦點(diǎn)》]