訪談專(zhuān)家:廣東省中醫(yī)院傳統(tǒng)療法中心主任、主任醫(yī)師、博士研究生導(dǎo)師 陳秀華教授
資料整理:李健敏、李秀娟
俗話(huà)說(shuō),一年之計(jì)在于春。按照中醫(yī)“四季側(cè)重”的養(yǎng)生原則,春季補(bǔ)五臟應(yīng)以“養(yǎng)肝”為先,倘若不注重肝臟的調(diào)護(hù),情志不暢,則容易在生機(jī)盎然的春季引發(fā)“肝火”。
肝火旺:旺的不是火,而是病
中醫(yī)用“火”來(lái)形容身體內(nèi)的某些熱性癥狀。一般所說(shuō)的“上火”,也就是人體陰陽(yáng)失衡后出現(xiàn)的內(nèi)熱癥。中醫(yī)認(rèn)為“火”的病理可分虛實(shí)兩大類(lèi),肝火就是其中一種。
陳教授認(rèn)為,肝火就是肝陽(yáng)氣亢盛表現(xiàn)出來(lái)的熱象,多因七情過(guò)極、肝陽(yáng)化火或肝經(jīng)蘊(yùn)熱所致。一般情況下,肝火旺的人會(huì)有頭暈、面紅、目赤、口苦、易怒等癥狀,具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:
◎各種上火癥狀
一般情況下,肝火旺會(huì)對(duì)應(yīng)身體上部有熱、或火性上炎的特點(diǎn),表現(xiàn)為頭痛頭暈、眼干、面目紅赤、易暴怒、口干舌燥、口苦口臭、舌苔黃厚膩等。更甚者會(huì)暈厥、嘔血等。
肝火內(nèi)熾,氣血壅滯肝部則出現(xiàn)灼熱疼痛;熱盛耗津,可見(jiàn)便秘尿黃;足少陽(yáng)膽經(jīng)入耳中,肝熱移膽,循經(jīng)上沖,則導(dǎo)致耳鳴。
◎月經(jīng)失調(diào)
肝火旺可導(dǎo)致女性月經(jīng)失調(diào)。肝藏血,女子以肝為先天,肝火旺而引起婦女月經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為經(jīng)血量過(guò)少,月經(jīng)提前或延后,甚至閉經(jīng),經(jīng)前失眠。如是懷孕后的婦女,可表現(xiàn)為妊娠惡阻,其癥狀有口吐苦水、嚴(yán)重挑食、食欲不振、口苦頭暈等。
◎失眠
肝火旺會(huì)導(dǎo)致失眠。肝火侵?jǐn)_所致的失眠,多由惱怒傷肝、思慮過(guò)度等引起。肝藏魂,肝火旺則魂不守舍,夜臥不寧,易驚。
引發(fā)肝火的常見(jiàn)原因
◎生氣發(fā)怒
中醫(yī)認(rèn)為,七情可致病,大怒傷肝。怒為肝之志,怒則氣上,大怒可致肝失疏泄,氣機(jī)不暢,而致兩脅脹痛,胸悶,善嘆息,或情緒急躁。肝氣橫逆,克犯脾胃,胃失和降則致呃逆、嘔吐;脾氣不升則見(jiàn)腹脹泄瀉。肝氣上逆,血隨氣升,氣血并走于上,故致頭暈,頭痛,面紅目赤,甚至氣血蒙蔽清竅,而突然昏厥,血隨氣妄行,則見(jiàn)嘔血。
◎勞逸失度
勞逸失度也可引發(fā)“肝火”。晚上11點(diǎn)至凌晨1點(diǎn)(子時(shí)),為肝經(jīng)所主的時(shí)間,大多數(shù)現(xiàn)代人由于工作繁忙,或娛樂(lè)應(yīng)酬等原因,在該時(shí)間沒(méi)有入眠,導(dǎo)致肝氣不得疏泄,氣郁化火或肝熱素盛,從而出現(xiàn)一系列肝火的癥狀。
◎慢性疾病
老年人久病可致肝腎陰虛,水不涵木,肝陽(yáng)亢逆無(wú)所制,氣火上擾,以引發(fā)肝火。
春季給肝降降火
春季養(yǎng)肝,方法眾多。可從運(yùn)動(dòng)、飲食、情志等諸方面入手。
肝喜條達(dá),怕抑郁,所以在運(yùn)動(dòng)上也不妨投其所好,做些伸展性的運(yùn)動(dòng),不僅可以拉開(kāi)韌帶,還可以養(yǎng)肝養(yǎng)性。人體的肝膽經(jīng)行于胸脅及身體兩側(cè),故擴(kuò)胸及舒緩而深長(zhǎng)的呼吸能疏肝理氣,而疏肝理氣是調(diào)肝養(yǎng)肝的第一要法。
【操作】
1.伸腰。兩臂上舉,擴(kuò)胸,緩而長(zhǎng)的深呼吸。
2.兩手交叉平高舉于頭頂,伸臂翻掌,按掌轉(zhuǎn)腰,兩臂伸直,同時(shí)身體緩緩向右及向左轉(zhuǎn)動(dòng)。
3.兩手相握,屈肘置于胸前,用力向左右方向拉,做3~5次;隨后向外翻5~6次。
【作用】疏肝理氣、利膽?zhàn)B肝。
【適應(yīng)證】肝郁氣滯、肝膽郁熱型的抑郁、焦慮、失眠、胸脅脹悶、慢性乙肝、帶狀皰疹、慢性膽囊炎、膽石癥等病癥。
做這套動(dòng)作,用力時(shí)吸氣,放松時(shí)呼氣,爭(zhēng)取做到呼吸均勻。這一套動(dòng)作下來(lái),時(shí)間不超過(guò)5分鐘,卻可以很好地行氣血,益肝臟,通經(jīng)絡(luò)。
這套運(yùn)動(dòng)養(yǎng)肝功法,不管是居家女性還是上班族,都可以在家和工作的間歇練一練,試一試,保護(hù)自己的肝臟,疏通肝經(jīng),讓各種負(fù)面情緒都可以順利地疏泄出去,預(yù)防肝火。
養(yǎng)肝除了運(yùn)動(dòng)之外,還有一個(gè)簡(jiǎn)單易行的好方法,即多吃點(diǎn)甜味的東西。肝火旺盛者不妨在辦公室里放上一瓶甜棗,每天吃幾顆,不僅可以解饞,滋養(yǎng)肝臟,幫助脾胃消化,還能保持心境平和,心情愉快。當(dāng)然,也不能因?yàn)橄矚g而吃過(guò)度,凡事有個(gè)度,正如《遵生八箋》說(shuō):“增酸養(yǎng)肝,勿令極飽,勿令壅塞”。養(yǎng)生和養(yǎng)性一樣,必須適可而止,不能走極端!
1.養(yǎng)肝茶
○決明子綠茶
【處方】決明子、綠茶各5克。
【泡服法】將決明子用小火炒至香氣溢出,候涼。將炒好的決明子、綠茶同放杯中,沖入沸水,浸泡3~5分鐘后即可飲服。隨飲隨續(xù)水,直到味淡為止。
【功效】清熱明目,平肝益睛,清熱排毒,潤(rùn)腸通便。
【適應(yīng)證】高血壓、血脂異常、大便秘結(jié)、視物模糊等病癥。
○菊楂決明茶
【處方】潔凈菊花、生山楂片各10克,決明子5克,方糖25克。
【泡服法】將菊花、山楂片、決明子、方糖放入保溫杯中,以開(kāi)水沖泡,蓋緊浸泡半小時(shí),頻頻飲用,每日數(shù)次。
【功效】滋陰疏肝,平肝潛陽(yáng)。
【適應(yīng)證】更年期綜合征的肝腎陰虛,肝陽(yáng)上亢的患者,表現(xiàn)為頭暈、頭痛、煩躁易怒、失眠多夢(mèng)。
2.養(yǎng)肝湯
○雞骨草夏枯草煲豬脾
【處方】雞骨草150克,夏枯草50克,蜜棗4個(gè)(中藥店有售),豬脾2條,豬脊骨、豬展肉各100克,生姜3片。
【做法】各物分別洗凈。蜜棗去核;雞骨草夏枯草稍浸泡;豬脾去油脂;豬脊骨敲裂。一起與生姜放進(jìn)瓦煲內(nèi),加入清水2500毫升(10碗量),武火滾沸后,改文火煲2小時(shí),下鹽便可。以上為3~4人量。
【功效】清肝明目、舒肝散淤、清熱解毒。
【適應(yīng)證】慢性肝炎、肝脾腫大者調(diào)補(bǔ)肝脾。
○黃芪紅棗養(yǎng)肝湯
【處方】黃芪12克,紅棗10枚。
【做法】黃芪、去核的紅棗洗凈,將其放入已加好適量水的沙鍋水煎,待煮沸后再入少許白糖即可,湯棗同食為宜。
【功效】健脾養(yǎng)肝、補(bǔ)氣養(yǎng)血,可提高免疫力。
【適應(yīng)證】抵抗力低下及慢性肝病患者。
【處方】唱歌、看戲劇、郊游、晨練、遠(yuǎn)足、與朋友傾訴等。
【功效】疏肝理氣,調(diào)養(yǎng)情志。
中醫(yī)理論認(rèn)為肝為剛臟,五行歸木,喜條達(dá),惡抑郁,主疏泄。即人體肝臟猶如春升之氣,具有條順、暢達(dá)、疏通的特性。選擇自己喜歡的歌曲戲劇,經(jīng)常吟唱或者放聲高歌,或早晨到公園練練聲。春暖花開(kāi)之時(shí),到野外走一走,公園里轉(zhuǎn)一轉(zhuǎn),或者干脆安排一段時(shí)間遠(yuǎn)足郊游,均可以以情怡情、以情勝情、以情調(diào)情,將胸中的郁悶之氣排出,使心情放松,肝氣舒暢。
此法適用于因情志不遂,或突然受到精神刺激,或因病邪侵?jǐn)_、阻遏肝脈,致使肝氣失于疏泄、條達(dá)所致的情志抑郁,胸脅或少腹脹痛、竄痛,或婦女月經(jīng)失調(diào)等病癥。
針刺
期門(mén)、太沖、合谷、陽(yáng)陵泉、肝俞、膽俞等穴舒肝利膽、理氣解郁。根據(jù)五臟虛損之不同,辨證取上述6穴;每次選2~3穴,交替使用。
刺血
選取肝俞、膽俞、膈俞等背俞穴運(yùn)用直接點(diǎn)刺法,用一次性注射器針頭迅速刺入穴位后立即出針,刺血后在上述穴位加拔玻璃火罐,以幫助血液排出及控制出血量。每次留罐5分鐘,每次出血量控制在1~2毫升。或者可以選取耳尖、耳背淤絡(luò)直接點(diǎn)此,讓血自行流出,血止為度。
推拿手法
在中醫(yī)基礎(chǔ)理論指導(dǎo)下,運(yùn)用點(diǎn)、揉、推、拿、捏、拍、按、滾等一系列特定手法作用于人體相應(yīng)的穴位或部位,刺激經(jīng)絡(luò)和腧穴,通過(guò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)和腧穴的作用調(diào)整機(jī)體的生理功能,促使人體氣血流通,改善其病理環(huán)境。推拿治療過(guò)程中,使接受治療者心身徹底放松,有助于順氣開(kāi)郁、緩解緊張焦慮情緒。
養(yǎng)肝中藥別濫用
生活中,有些朋友沒(méi)有找對(duì)養(yǎng)肝的中藥,或者誤用錯(cuò)用,反而會(huì)誤傷肝臟。例如,何首烏是一味滋陰養(yǎng)肝的中藥,但分生首烏和制首烏兩種。生首烏潤(rùn)腸通便效佳,但有一定的肝毒性;制首烏雖然經(jīng)過(guò)炮制,但也不能大劑量應(yīng)用,醫(yī)生在臨床上一般都謹(jǐn)慎使用才能發(fā)揮它應(yīng)有的治療效果。如果在只知其一、不知其二的情況下使用,很容易造成對(duì)肝臟的損害。常見(jiàn)用何首烏泡水和煮粥養(yǎng)肝,卻因?yàn)槭褂眠^(guò)量而造成肝損傷的例子。
因此,選用養(yǎng)肝中藥時(shí),不能僅看藥的功效,隨意買(mǎi)藥煎煮,最好在中醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下使用。
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生2011年4期