解惑“一針瘦臉”

　　如今，肉毒素瘦臉已經(jīng)成為瘦臉的新時(shí)尚。不過(guò)，在成就很多“后天美女”嬌小面容的同時(shí)，肉毒素卻又有鋪天蓋地的負(fù)面報(bào)道，這讓求美者心里不免有一絲憂慮：肉毒素瘦臉到底是“地獄”還是“天堂”？肉毒素瘦臉究竟是什么原理呢？會(huì)有什么不良反應(yīng)嗎？
　　
　　問(wèn)：“一針瘦臉”的原理是什么？
　　答：“一針瘦臉”的針就是肉毒素針。目前市面上用于瘦臉的肉毒素產(chǎn)品全名為A型肉毒桿菌毒素，是肉毒桿菌在繁殖過(guò)程中分泌的一種蛋白質(zhì)。肉毒素最早應(yīng)用于治療面肌痙攣及某些斜視的成人患者，其安全性、可靠性得到了公認(rèn)；在長(zhǎng)期的臨床應(yīng)用實(shí)踐過(guò)程中，其用途得到了進(jìn)一步的拓展，并逐漸成為整形美容行業(yè)非手術(shù)美容領(lǐng)域中最常用的制劑之一。
　　打入肉毒素后，咬肌會(huì)出現(xiàn)廢用性萎縮，其體積逐漸減少，從而達(dá)到瘦臉的效果。
　　
　　問(wèn)：肉毒素瘦臉的優(yōu)勢(shì)在哪里？
　　答：注射肉毒素瘦臉針的優(yōu)勢(shì)主要有以下幾點(diǎn)：
　?。?）不開(kāi)刀、無(wú)創(chuàng)傷、無(wú)痕跡、無(wú)痛苦，瘦臉后曲線柔和，效果自然。
　　（2）注射時(shí)間短，僅需數(shù)分鐘，無(wú)須恢復(fù)期。
　?。?）瘦臉針的劑量和操作過(guò)程精確、謹(jǐn)慎，相比手術(shù)價(jià)格更顯經(jīng)濟(jì)。
　　（4）注射后不需按摩，無(wú)須特殊護(hù)理，不會(huì)影響正常工作、生活。
　?。?）只要是經(jīng)過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）認(rèn)可的肉毒素產(chǎn)品，經(jīng)過(guò)神經(jīng)內(nèi)科、眼科、整形、美容外科多年臨床驗(yàn)證，安全系數(shù)高。
　　
　　問(wèn)：注射肉毒素瘦臉后，有不良反應(yīng)嗎？面部有些什么感覺(jué)？
　　答：注射肉毒素瘦臉也不是絕對(duì)沒(méi)有任何不良反應(yīng)，但是相對(duì)而言，不良反應(yīng)都比較輕微，且呈一過(guò)性。
　　局部腫脹以及發(fā)熱是最常見(jiàn)的不良反應(yīng)，但一般48小時(shí)內(nèi)可自行消退；另外，局部的不良反應(yīng)，如咬肌過(guò)度無(wú)力，以及由于肉毒素向臨近的肌肉組織擴(kuò)散所引起的一系列反應(yīng)，比如鼻唇溝變淺，與注射部位和注射肉毒素的劑量有很大的關(guān)系，一般注射后1個(gè)月上述不良癥狀會(huì)逐漸減輕。個(gè)別人會(huì)發(fā)現(xiàn)注射肉毒素以后有不適和疲勞等癥狀，一般這些情況都會(huì)在數(shù)周內(nèi)自行消失。
　　注射肉毒素最為嚴(yán)重的不良反應(yīng)是過(guò)敏，注射后半小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)，表現(xiàn)為胸悶氣憋、頭暈、呼吸困難、面色蒼白、手足濕冷、血壓下降、脈搏加快。一旦出現(xiàn)上述癥狀，應(yīng)及時(shí)采取正規(guī)的抗過(guò)敏治療，24小時(shí)內(nèi)即可緩解。因此，對(duì)于有嚴(yán)重過(guò)敏史的患者，在注射前必須接受皮試。接受注射后不要立即離開(kāi)，觀察10～30分鐘后再離開(kāi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)更為安全。
　　
　　問(wèn)：什么樣的臉型進(jìn)行肉毒素瘦臉可以達(dá)到效果？
　　答：打瘦臉針也就是在肌肉肥大處打，使該處肌肉松弛、萎縮，咬肌活動(dòng)減少、萎縮變小。所以，肉毒素瘦臉僅適合于咬肌肥大的患者。
　　◎下頜角區(qū)域肥大是由于咬肌肥大引起，肉毒素注射瘦臉會(huì)有很好的成效。
　　◎下頜骨骨骼肥大常伴有咬肌肥大，注射肉毒素也可以在一定程度上起到瘦臉作用。
　　◎皮下脂肪肥厚形成的圓臉，注射肉毒素瘦臉就收效甚微了。
　　判斷下頜角區(qū)域咬肌是否肥大的方法非常容易，用力咬合，使雙側(cè)咬肌緊繃，如發(fā)現(xiàn)腮部鼓出、膨大，即可判斷為咬肌肥大了。還有部分人群，因長(zhǎng)期偏側(cè)咀嚼，導(dǎo)致一側(cè)咬肌較另一側(cè)肥大，面部也因此出現(xiàn)不對(duì)稱，這類(lèi)人群也可以通過(guò)A型肉毒素注射達(dá)到改善面部外觀。
　　
　　問(wèn)：為什么社會(huì)上屢屢有“一針毀容”事件的報(bào)道？
　　答：目前，一些A型肉毒毒素注射后的不良事件也屢見(jiàn)于報(bào)端。安全事故頻發(fā)與多方面的因素有關(guān)。一方面緣于走私、假冒藥物充斥市場(chǎng)，另一方面則是因生活美容院非法經(jīng)營(yíng)、使用。而注射肉毒素是一個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目，它對(duì)藥物用量、注射位置、注射深度和角度都有專業(yè)要求。注射前，醫(yī)生要了解消費(fèi)者是否對(duì)這種藥物過(guò)敏，要選擇正確的注射位置，要控制劑量并指導(dǎo)消費(fèi)者度過(guò)排毒期，這些都是普通美容院無(wú)法做到的。因此，無(wú)論從安全還是效果的角度出發(fā)，求美者都應(yīng)前往正規(guī)的醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，在具有資質(zhì)的醫(yī)生指導(dǎo)、操作下，接受正規(guī)肉毒素制劑的注射。
　　
　　問(wèn)：接受肉毒素瘦臉后需要注意些什么？
　　答：要注意以下幾點(diǎn)：
　?。?）打肉毒素瘦臉針后6小時(shí)內(nèi)臉不能碰水。
　?。?）注射后避免吃硬殼類(lèi)食物，盡量不要過(guò)于刺激咬肌，否則瘦臉維持時(shí)間就會(huì)減少。
　?。?）1周內(nèi)禁食辛辣、海鮮食物、忌煙酒。
　?。?）注射肉毒素瘦臉后1個(gè)月內(nèi)禁止作臉部按摩、熱敷、揉搓。
　?。?）注射后1周內(nèi)盡量避免使用抗生素。
　　
　　問(wèn)：哪些情況下肉毒素瘦臉會(huì)被視為禁忌？
　　答：肉毒素用于瘦臉盡管安全有效，但以下幾種情況仍被視為禁忌或相對(duì)禁忌：
　?。?）妊娠、哺乳期婦女最好不用。
　?。?）患有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病如重癥肌無(wú)力、多發(fā)性硬化等不能用。
　?。?）使用氨基糖甙類(lèi)抗生素的病人不能用（氨基糖甙類(lèi)包括鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素等）。
　?。?）非常瘦弱的病人不能用，因肌肉太薄注射后容易彌散到周?chē)∪?，容易發(fā)生上面提到的不良反應(yīng)。
　?。?）對(duì)白蛋白或?qū)θ舛緱U菌毒素過(guò)敏的病人和過(guò)敏體質(zhì)的病人不能用。
　?。?）嚴(yán)重心、肝、腎、肺疾病和患有結(jié)締組織病的病人不能用。