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    冰棍變長矛的“傳奇”

    2011-12-29 00:00:00王立祥
    大眾健康 2011年6期


      這是一個地球的圖片。
      當(dāng)今,全世界死于意外傷害的14歲以下兒童每年有100多萬,每天有將近2270名少兒因為意外傷害死亡。中國的情況也不容樂觀,死于意外傷害的14以下兒童每年將近16萬人,每天約有400名少年兒童離開我們;我國每年就診的兒童中,有30%是由于意外傷害。在14歲以下的死亡群體中,有26%是死于意外傷害。導(dǎo)致少兒意外傷害的原因依次為:交通、跌落、中毒、溺水。
      
      九類少兒意外傷害
      
      少兒意外傷害大致可分為高處墜落、火災(zāi)、雷電、踩踏、電擊、中毒、車禍、窒息、溺水等九大類。
      
      花生米變成致命的子彈
      
      什么是意外傷害呢?就是出乎人們意料之外的人身傷害。
      這里有八副圖畫:花生米、子彈、冰棍、長矛、圍巾、絞刑架、板報墻、翻滾下的巨石。在少兒意外事件中,花生米變成了可以威脅到我們的生命的子彈,而冰棍成了長矛,圍巾成了絞刑架,板報墻成了翻滾下的巨石。
      花生米怎么會變成子彈了呢?下面我給大家講一?;ㄉ椎恼鎸嵐适?。
      就在我們醫(yī)院附近有一所幼兒園。一天,有兩個小朋友為了爭奪玩具打鬧,其中一個四歲左右的小男孩哭了。幼兒園老師出于好意給了小男孩一把花生米。小男孩邊哭,邊吃,邊吸,把花生米吸到了氣管里。
      大家知道,氣管是呼吸的。呼吸的通道被東西堵住了,就不能呼吸了,所以小男孩呼吸困難了。幼兒園老師又沒有積極地采取辦法,打了120,120把小男孩送到我們醫(yī)院搶救,此時,小男孩已經(jīng)奄奄一息,心跳呼吸停止了。那一幕給我的印象非常深刻,我們已經(jīng)搶救了很長時間,孩子依然沒有恢復(fù)心跳呼吸。當(dāng)我要向孩子的家長告知這一不幸的消息時,我從搶救間的大門看到門外孩子的爺爺、奶奶、姥爺、姥姥、父親、母親跪了滿滿一地??赡芩麄冊谄矶\孩子能搶救過來,但不幸的是,孩子永遠的離去了……
      在這個故事里,好吃的花生米變成了威脅我們生命的子彈。
      那么,冰棍和長矛有什么聯(lián)系呢?冰棍,夏天的時候小孩經(jīng)常吃。在一個高速路上,一個孩子坐著車吃著冰棍,突然,孩子的父親踩了一下急剎車,冰棍的木柄就插入了孩子的咽喉。一根冰棍,就成了刺入咽喉的長矛。
      長圍巾與絞刑架又是怎么回事呢?十年前,某小學(xué)有一個三年級的小同學(xué)。放學(xué)時,這個小同學(xué)的奶奶登著三輪車接她。小女孩就坐在三輪車的后面,系著一條長圍巾。這條圍巾不小心絞進了車輪里。因為馬路的聲音嘈雜,她的奶奶沒有發(fā)現(xiàn)小女孩的情況,直到蹬不動車的時候,回頭一看,小女孩已經(jīng)被圍脖絞到,沒有呼吸了。小女孩的奶奶因為驚嚇,本身又血壓高,當(dāng)場昏了過去。幸好這時候旁邊有個賣東西的小伙子,他馬上跑過,拿著水果刀把纏繞在小女孩脖子上的圍巾割斷,并迅速將小女孩送到了醫(yī)院。經(jīng)過三天三夜的搶救,孩子終于脫離危險獲救了。后來我們又給小女孩做了高壓氧治療,她現(xiàn)在情況還不錯。這個故事說明,像這樣一條在生活中經(jīng)常用到的長圍巾,在一定條件下,它就成為了導(dǎo)致人們窒息的殺手。
      還有一個板報墻成巨石的事件。去年,在一所小學(xué)里,幾個小學(xué)生在寫板報的時候,板報墻突然坍塌,有5、6名小同學(xué)因此離我們而去了。所以,一個普通的板報墻,在特定的條件下,不亞于一個翻滾的巨石,砸壓在我們的身上。
      
      少兒意外傷害八個特點
      
      少兒意外傷害:隱蔽性
      少兒意外傷害具有隱蔽性。左上圖,在草叢中有一條毒蛇,我們很難發(fā)現(xiàn)它。毒蛇身上的顏色和周圍的環(huán)境很相像,所以它具有隱蔽性。右上圖,是身著迷彩裝備的一個戰(zhàn)士,敵人很難發(fā)現(xiàn)他,他同樣具有隱蔽性。意外傷害也是這樣,在我們不經(jīng)意間發(fā)生的。
      左下圖,帶著紅領(lǐng)巾的少先隊員們在國旗下宣誓。但誰有能想到紅領(lǐng)巾卻成為了殺害孩子們的一個隱蔽性的因素呢?紅領(lǐng)巾是系在孩子衣服外面的,雖然系的是一個活扣,但如果用力去勒它,它就會變成一個死結(jié)。紅領(lǐng)巾導(dǎo)致孩子窒息死亡的事例不斷有報道。有一個帶著紅領(lǐng)巾的孩子爬到樹上玩的時候,樹杈掛住了他的紅領(lǐng)巾,孩子就懸吊在樹上,就這樣死亡了。還有一個孩子,他家里的門把手比較高,他在向上跳的時候紅領(lǐng)巾就掛在他們家的門把手上,他就懸空了,也導(dǎo)致了死亡。在幾年前,一所小學(xué)的同學(xué)們在打掃教室的衛(wèi)生。有一名同學(xué)在擦玻璃的時候不小心掉了下來,紅領(lǐng)巾就掛在窗沿上的一個橫桿上……
      
      少兒意外傷害:突發(fā)性
      這里有一只猛虎下山的圖片,少兒意外傷害就像猛虎捕食般,突然間就爆發(fā)了。左下圖是一個坐在車上吃糖塊的孩子,這時如果恰好遇到了急剎車,孩子的自然反應(yīng)是會突然喊一聲,這個時候他的聲門就打開了。我們?nèi)梭w有一個氣管和一個食管。氣管是呼吸的,食管是吃東西的。在氣管和食管之上有一個小蓋,醫(yī)學(xué)上稱為“會厭軟骨”。吃東西的時候,會厭軟骨會蓋在氣管上防止異物掉入氣管;說話的時候它又會打開。如果人在吃東西的同時說話,會厭軟骨就會打開,吃的東西就有可能掉進氣管里,堵住呼吸道,人就窒息了。
      
      少兒意外傷害:嚴(yán)重性
      左上圖,重慶云陽新縣的一名6歲兒童,在母親外出找父親的10分鐘時間里,從6樓窗臺上意外墜樓身亡。右上圖,吉林市兩個12歲的男孩將鞭炮塞進了井蓋孔,引燃井里高濃度的沼氣,被炸得血肉模糊。左下圖,洛陽宜陽縣一個一歲多的男童在拿著衣架玩耍時,30多厘米長的金屬晾衣架扎進男童嘴里,刺穿口腔后逼近腦干。右下圖,在福州一所學(xué)校的門前,有十幾名小同學(xué)被殺害,家長悲痛欲絕的場面??梢姡馔鈧Σ粌H會使少兒嚴(yán)重受傷,還可能使人喪命,造成家人巨大的悲痛,應(yīng)該引起我們的重視。
      
      少兒意外傷害:脆弱性
      左上角的這幅照片是世界上最稀有的一種動物,它是一條魚,它脆弱得大家都不忍去觸碰它。左下角的這幅圖,是學(xué)生們上下學(xué)的畫面。同學(xué)們?nèi)崛醯纳碥|,正處在成長發(fā)育的階段,他們怎么能經(jīng)得起拳擊手的拳頭呢?右下角的這張圖片,是校園門前發(fā)生血案的照片。所以說,少兒是一個弱勢群體。這個群體具極其脆弱,經(jīng)不起打擊。
      
      少兒意外傷害:巧合性
      左上角的圖片,是一只大鳥正好銜住了河中游過來的一條魚。右上角的圖片,是天上飛的幾只天鵝,被拍成照片后,看上去好像是一只天鵝的連續(xù)動作,這些都是巧合。還有一個巧合,同學(xué)們都喜歡小動物,尤其是小狗,但是我們不要和小動物過于親密。右下照片上這位小朋友就是與小狗過于親密,但是小狗也有生氣的時候,也和人類一樣有喜怒哀樂,正巧小狗那天情緒不好,發(fā)了脾氣,一口把小朋友的鼻子咬掉了……所以,意外傷害有巧合性,我們不可掉以輕心。
      
      少兒意外傷害:群體性
      左上圖,是一群蜜蜂在采蜜,這么多的蜜蜂在一起。右上圖,是很多小朋友在一起用餐。左下圖,是很多的扁豆也聚集在了一起,如果這些扁豆沒有煮熟的話,就會發(fā)生毒扁豆中毒。右下圖,是某個學(xué)校同學(xué)發(fā)生集體毒豆中毒到醫(yī)院救治的照片。就是說意外傷害具有群體性。
      
      少兒意外傷害:延展性
      左上圖是一只大象。在平時,大象的鼻子是卷曲著的,當(dāng)大象看到食物時,它的鼻子就伸展開了,意外傷害就有這樣的特點。左上圖是前國家體操運動員桑蘭,當(dāng)她從木馬上摔下來的時候腰椎受傷了。對于一些類似的損傷,大家在搬動傷員的時候,有人抓住了手,有人抓住了腳,傷員的腰椎沒有保護好,很可能對其傷害又擴大了……左下圖是一張X光片,這個病人下肢骨折了,但是因為抬的方法不對,沒有很好地固定,導(dǎo)致骨折的斷端再次裂開了,造成了血管和神經(jīng)的損傷,這是二次的傷害。所以,我們不能隨意地去搬動傷員;在搬運頸腰椎骨折的病人時,我們一定要保持病人的中軸位,不能亂抓病人的手腳,加重病人傷情。有時候,傷不能使人致命,但因為錯誤的搬動,使病情延展了。
      
      
      少兒意外傷害:盲目性
      左上圖是一只烏龜,烏龜很聰明,它活的年齡很大。烏龜渴了,就到水管下面接水。它有目標(biāo),沒有盲目。而右上圖的這位小朋友,他想去掏電線桿上的鳥窩,他很盲目,他在掏鳥窩的過程中,被高壓電電擊身亡了。左下角的圖片是一個溺水的孩子,人們把他解救上來后,把他放在水牛的背上,這也是盲目的救治,不是很好的方法。因為溺水發(fā)生呼吸心跳停止以后,我們應(yīng)該即刻進行心肺復(fù)蘇,可是人們把他放在了水牛的背上,以為是在控水,其實是害了他。再看右下圖,幾個工人在井下工作,井下有沼氣,一個工人下去了沒有上來,另一個工人為了救他又下去了,依然沒有上來,就這樣,一連五個工人都死掉了。
      可見我們在救人的時候,不能光有勇猛勇敢,我們還要智取、自衛(wèi)。尤其是小朋友們,要做力所能及的事,不可盲目,要學(xué)習(xí)烏龜,要有方法。我們經(jīng)??吹竭@樣的報道,一個孩子溺水了,其他的同學(xué)們奮不顧身的跳進水中,可救人的同學(xué)自己也不會游泳,也不懂得如何解救,有的還背著書包,穿著衣服,最后的結(jié)果就可想而知了。
      
      少兒意外傷害救助四法
      
      少兒意外傷害救助:心肺復(fù)蘇法
      人體只有一個心臟,最嚴(yán)重的傷害莫過于心臟不跳了。如果我們的心臟不工作了,那么生命就終止了。所以,當(dāng)我們遇到一個人沒有了心跳呼吸,需要解救的時候,我們首先應(yīng)判斷這個人的心跳呼吸是不是停止了。這里教大家一個判斷心跳呼吸是否停止的簡單方法,一分鐘就能學(xué)會:一翻,翻開病人的眼皮,如果看到他的眼球不動了,說明病人的意識喪失了;二摸,摸一摸病人脖子中間偏上側(cè)面的頸動脈,如果不跳動了,說明它心臟的血液沒有射出來;三呼,大聲地呼喊病人,如果病人不答應(yīng),說明病人沒有意識了;四觀,觀察病人的胸廓有沒有起伏,如果沒有起伏了,說明病人的呼吸沒有了。通過一翻、二摸、三呼、四觀,就可以判斷出病人的心跳呼吸是否已經(jīng)暫停了,如果已經(jīng)暫停了,就要立刻給病人實施心肺復(fù)蘇。
      心肺復(fù)蘇的方法:首先,抬起病人的下巴,這樣,病人的舌根就不后墜了,呼吸道就通暢了。第二,實施胸外按壓,按壓位置在胸骨中段、兩乳頭連線的中點,每分鐘按壓100次,使胸骨下陷4到5公分,因為心臟就在胸骨的后面。然后捏住病人的鼻子,用你的口包住病人的口,吹兩口氣,就是人工呼吸了。這個時候你就幫助它的心臟跳動了,就這么簡單。如果我們掌握了心肺復(fù)蘇的方法,我想福建的學(xué)校門口就不會死那么多人。很多人的心跳呼吸停止了,沒有在現(xiàn)場得到解救。大家知道,如果一個人的心臟停跳超過6分鐘,就很難再被救活了,我們的大腦容不得那么長時間的缺氧和缺血。所以,掌握救人的方法很重要。
      
      少兒意外傷害救助:排除氣道異物法
      排除氣道異物的方法:在身邊沒人的情況下,首先要學(xué)會咳嗽,如果小孩被一個東西嗆住了,猛烈地咳嗽,就可能把異物咳出。如果不行,還有一種方法,就是找一個椅背或是桌角,把頭低下,用椅背或桌角頂一下上腹部,就能把異物頂出來。這就好比一個可樂瓶子,上面放一個乒乓球,我們擠一下瓶子,可樂的氣就把乒乓球頂出來了。
      如果旁邊還有人在,旁邊的人可以幫助被異物咔住的人。施救者在病人身后,用你的左手握拳放到病人的肚臍上兩到三指處,另一只手握在左手上環(huán)抱病人,向內(nèi),向上用力擠壓,連續(xù)2到3次。就是這種方法,搶救了十幾萬人。這種方法是美國的醫(yī)生哈姆立克在70年代末期發(fā)明的方法。在沒有這種方法之前,老百姓往往因為異物窒息,還沒有到達醫(yī)院就死掉了。哈姆立克發(fā)明了這個方法后,不但醫(yī)生懂得了,還教會了很多人,包括小朋友。其中最小的小朋友才五歲。這位五歲的小朋友就是通過這種方法,把他自己的小妹妹救活了。
      
      少兒意外傷害救助:止血包扎法
      近年一連串的校園慘案,很多被害的小朋友都是因為傷到了血管,流血過多死掉了。我們?nèi)松砩系难菏怯幸欢康?,如果失血過多就會導(dǎo)致昏迷,醫(yī)學(xué)術(shù)語稱為休克,嚴(yán)重者會導(dǎo)致死亡。如果我們發(fā)現(xiàn)有人受傷流血了,可以用手指指壓流血處的上方,還可以用一個三角巾把傷口處包起來,或者用紗巾把受傷處扎住。包扎的方法很簡單:可以用毛巾、紗巾或紅領(lǐng)巾,將病人出血部位的上方靠近心臟的一端結(jié)扎住,扎住后血管就閉塞了,血就止住了,就為我們后續(xù)的搶救贏得了時間。
      
      少兒意外傷害救助:骨折固定法
      生活中常有人因摔傷、跌落導(dǎo)致骨折。骨頭斷了的情況下一定要固定。如果一個人的前臂斷了,骨折處卻沒有固定住,那么骨折的手臂繼續(xù)晃動,骨折的斷端就會錯位,對周圍的血管和神經(jīng)又造成了傷害。比如對一個下肢骨折的病人,我們可以把病人骨折的腿與其健側(cè)的腿用一條絲巾綁在一起,達到固定患肢的作用。

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