補(bǔ)充醫(yī)保:需要拿回單位報(bào)銷(xiāo)

　　許先生所在單位既繳納了基本醫(yī)療保險(xiǎn)，又給大家上了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。
　　在醫(yī)?？ㄎ磳?shí)施之前，許先生看病之后，是把所有的看病單據(jù)全部交給醫(yī)務(wù)室，報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)分別打入交通銀行和工商銀行賬戶。許先生只知道報(bào)銷(xiāo)的錢(qián)分兩個(gè)卡打，但是具體為什么要這樣也是一知半解。而且，報(bào)銷(xiāo)的周期特別長(zhǎng)，他記得是交通銀行的錢(qián)先到，然后過(guò)了好久，工商銀行的錢(qián)才到，所以，許先生也弄不明白到底報(bào)銷(xiāo)了多少。
　　許先生心想，自己也不經(jīng)?？床?，而且大家都是這樣報(bào)銷(xiāo)，按照單位規(guī)定來(lái)就行，應(yīng)該是沒(méi)啥問(wèn)題，所以，就沒(méi)去詳細(xì)了解醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)知識(shí)。
　　現(xiàn)在，開(kāi)始用醫(yī)保卡了，許先生以為用卡之后，就不用回單位報(bào)銷(xiāo)了。結(jié)果，前幾天和同事聊天，才知道原來(lái)用卡之后，只是基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的不用自己負(fù)擔(dān)，基本醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)的部分，還是可以拿回單位報(bào)銷(xiāo)的。許先生趕緊回家去找最近看病的單據(jù)，幸好還保留著。
　　經(jīng)歷了這些，許先生才意識(shí)到學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí)的重要性。第二天，他馬上就去咨詢單位負(fù)責(zé)醫(yī)保的工作人員，了解這方面的問(wèn)題。
　　
　　像許先生這樣，弄不明白企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“補(bǔ)充醫(yī)保”）是怎么回事，甚至都不知道單位給繳納了企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保的不在少數(shù)。我們就以北京為例，向大家介紹一下什么是企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保，它和基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“基本醫(yī)?！保┯惺裁磪^(qū)別，以及報(bào)銷(xiāo)辦法。
　　
　　什么是企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保？
　　
　　企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保是企業(yè)在參加城鎮(zhèn)基本醫(yī)保的基礎(chǔ)上，由企業(yè)自主舉辦或參加的一種補(bǔ)充性醫(yī)療保險(xiǎn)形式，是基本醫(yī)保的有力補(bǔ)充，也是多層次醫(yī)療保障體系的重要組成部分。
　　與基本醫(yī)保不同，補(bǔ)充醫(yī)保不是通過(guò)國(guó)家立法強(qiáng)制實(shí)施的，而是由用人單位和個(gè)人自愿參加的?；踞t(yī)保與補(bǔ)充醫(yī)保不是相互矛盾，而是互為補(bǔ)充，不可替代，其目的都是為了給職工提供醫(yī)療保障。
　　簡(jiǎn)單地說(shuō)，只有參加了城鎮(zhèn)基本醫(yī)保，才能參加企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保；職工可以參加企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保，也可以不參加，這是自愿的；參加企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保后，報(bào)銷(xiāo)的費(fèi)用較多，也是企業(yè)給予職工的一項(xiàng)福利。
　　
　　如何參加企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保？
　　
　　企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保的形式一般有兩種；一種是企業(yè)委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理；一種是企業(yè)自己辦理。
　　企業(yè)委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)辦理，是指企業(yè)每年給商業(yè)保險(xiǎn)公司一定的保險(xiǎn)費(fèi)用，雙方約定起付線、報(bào)銷(xiāo)比例等事項(xiàng)，由商業(yè)保險(xiǎn)公司給員工報(bào)銷(xiāo)除基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)以外的醫(yī)療費(fèi)用。一般單位每年年初一次性繳費(fèi)，個(gè)人不繳費(fèi)。
　　企業(yè)自己辦理，是指企業(yè)直接給員工報(bào)銷(xiāo)除基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)以外的醫(yī)療費(fèi)用，屬于實(shí)報(bào)實(shí)銷(xiāo)。
　　
　　補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)辦法
　　
　　企業(yè)委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)辦法
　　每個(gè)企業(yè)具體操作程序上可能有所差別，但基本程序是這樣：
　　1、每位職工向商業(yè)保險(xiǎn)公司提供一個(gè)銀行賬號(hào)；
　　2、職工每月按照規(guī)定時(shí)間把基本醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)的醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)交給單位負(fù)責(zé)補(bǔ)充醫(yī)保的工作人員；
　　3、工作人員將單據(jù)收齊之后交給商業(yè)保險(xiǎn)公司；
　　4、商業(yè)保險(xiǎn)公司按照約定進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，將報(bào)銷(xiāo)金額打入職工銀行賬號(hào)里。
　　注意：這種報(bào)銷(xiāo)辦法相對(duì)較慢，一般周期在一個(gè)月以上。在使用醫(yī)?？ㄖ爸芷诟L(zhǎng)，因?yàn)槁毠⑨t(yī)藥費(fèi)單據(jù)上交之后，先由基本醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，然后才能由補(bǔ)充醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
　　
　　企業(yè)自己辦理
　　如果是企業(yè)自己辦理，那么職工在規(guī)定時(shí)間內(nèi)將醫(yī)藥費(fèi)單據(jù)交給單位，進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)即可，企業(yè)自己辦理對(duì)于職工來(lái)說(shuō)程序比較簡(jiǎn)單，但是對(duì)于企業(yè)來(lái)說(shuō)，需要專(zhuān)人負(fù)責(zé)，工作量大。
　　
　　起付線及報(bào)銷(xiāo)比例
　　起付線和報(bào)銷(xiāo)比例，由各單位與商業(yè)保險(xiǎn)公司洽談或者自行確定。
　　
　　舉例
　　如某單位為職工繳納了補(bǔ)充醫(yī)保，采取委托商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)報(bào)銷(xiāo)的辦法，報(bào)銷(xiāo)的金額打入職工的工商銀行賬戶，門(mén)診起付線是500元（就是說(shuō)，500元以下的不報(bào)銷(xiāo)），住院無(wú)起付線，報(bào)銷(xiāo)比例為90%。該單位在職職工小楊門(mén)診看病花費(fèi)3000元，那么基本醫(yī)保和補(bǔ)充醫(yī)保各報(bào)銷(xiāo)多少呢？
　　一、基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額
　　北京市在職職工基本醫(yī)保的起付線是1800元（就是說(shuō)，1800元以下基本醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)），報(bào)銷(xiāo)比例是70%，那么：
　　基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額=（3000-1800）×70%=840元。
　　基本醫(yī)保不能報(bào)銷(xiāo)金額=3000-840=2160元。
　　由于使用了醫(yī)?？?，小楊在醫(yī)院繳費(fèi)時(shí)，基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)的這840元，小楊就不用交了，直接交剩下的2160元即可。
　　二、補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額
　　基本醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)的2160元就要拿到單位由補(bǔ)充醫(yī)保進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。該單位補(bǔ)充醫(yī)保起付線為500元，報(bào)銷(xiāo)比例為90%，那么：
　　補(bǔ)充醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)金額=（2160-500）×90%=1494元。
　　這1494元將打入小楊工商銀行賬號(hào)。
　　綜上，小楊基本醫(yī)保和補(bǔ)充醫(yī)保一共報(bào)銷(xiāo)了2334元（840+1494=2334），自己負(fù)擔(dān)666元（3000-2334=666）。
　　
　　注意事項(xiàng)
　　
　　1、希望大家了解清楚單位的醫(yī)保政策。如果單位為大家繳納了補(bǔ)充醫(yī)保，一定要把基本醫(yī)保不報(bào)銷(xiāo)的單據(jù)交回單位進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。千萬(wàn)不要以為使用了醫(yī)?？ň筒挥没貑挝粓?bào)銷(xiāo)了，醫(yī)保卡只是解決了基本醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)問(wèn)題。
　　2、補(bǔ)充醫(yī)保是以基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍為基礎(chǔ)?；踞t(yī)保不予報(bào)銷(xiāo)的藥品或者診療項(xiàng)目，補(bǔ)充醫(yī)保也不報(bào)銷(xiāo)；如果基本醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)上限已到，那么補(bǔ)充醫(yī)保也停止報(bào)銷(xiāo)。
　　3、補(bǔ)充醫(yī)保以自然年為一個(gè)有效期。大家一定當(dāng)年報(bào)銷(xiāo)當(dāng)年的費(fèi)用，不要超過(guò)期限。
　　4、如果當(dāng)月看病費(fèi)用較少，可以累計(jì)幾個(gè)月一起報(bào)銷(xiāo)或者年底一次性報(bào)銷(xiāo)，或者根據(jù)各單位的具體規(guī)定靈活掌握。