孩子出疹子怎么辦?

　　不少年輕的父母都有面對(duì)孩子高熱而手忙腳亂往醫(yī)院跑的經(jīng)歷。如果在這高熱之上，孩子那柔嫩的小身體上再出起了疹子，家長(zhǎng)們恐怕更要驚慌了。有的家長(zhǎng)害怕是風(fēng)疹，在孩子身上留下痕跡；有的家長(zhǎng)擔(dān)心是水痘，怕孩子癢的時(shí)候亂撓亂抓。孩子接種過(guò)風(fēng)疹疫苗和水痘疫苗的家長(zhǎng)也不放心，沒(méi)接種過(guò)的就更擔(dān)心了。
　　小兒在發(fā)熱過(guò)程中，時(shí)常會(huì)出現(xiàn)皮疹，種類有很多，風(fēng)疹和水痘只是其中大家比較熟知的兩種。根據(jù)皮疹出現(xiàn)的時(shí)間、出疹順序、皮疹的形態(tài)、皮疹出現(xiàn)的部位以及疹后脫屑等特點(diǎn)，可以對(duì)疾病的診斷提供依據(jù)。
　　北京協(xié)和醫(yī)院兒科魏珉教授建議家長(zhǎng)朋友：不管孩子患了哪種伴有發(fā)熱的出疹性疾病，家長(zhǎng)們都應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院確診、治療，最好不要在家自行盲目用藥治療。魏珉教授還在本期為大家講解了幾種常見(jiàn)的出疹性發(fā)熱疾病及其治療方法。希望年輕的爸爸媽媽們對(duì)此有一個(gè)基本的了解，遇到孩子患病時(shí)有一個(gè)最基本的判斷，不至于誤用錯(cuò)誤的應(yīng)對(duì)方法。
　　
　　幼兒急疹
　　幼兒急疹也被稱作嬰兒玫瑰疹，由病毒引起，可傳染。多數(shù)孩子在2歲之前都得過(guò)此病，一般多發(fā)于冬春季的1歲內(nèi)小兒，尤其是6個(gè)月左右的小嬰兒，2歲以上發(fā)病的比較少。得過(guò)此病后，一般不會(huì)重復(fù)患第二次，皮疹消退后不會(huì)有色素沉著，對(duì)健康也沒(méi)有什么影響。
　　此病的最大特點(diǎn)是熱退疹出。一般是沒(méi)有患過(guò)病的嬰兒，突然發(fā)熱，來(lái)勢(shì)兇猛，很多都會(huì)突發(fā)高熱達(dá)39℃，令父母非常著急。但孩子的精神狀況和食欲都還不錯(cuò)。孩子的咽部可能有點(diǎn)紅，但沒(méi)有扁桃體發(fā)炎腫大。細(xì)心的醫(yī)生可能會(huì)摸到孩子枕后的淋巴結(jié)腫大，但無(wú)觸痛感。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可能會(huì)判斷為病毒感染，也許會(huì)告訴家長(zhǎng)，孩子可能會(huì)燒3～5天，等到疹子出來(lái)了，燒就會(huì)退了。幼兒急疹的皮疹呈淺紅色斑丘疹。
　　家長(zhǎng)朋友們不要懷疑醫(yī)生醫(yī)術(shù)不夠高明或者態(tài)度不夠嚴(yán)謹(jǐn)。因?yàn)橛變杭闭钸@種疾病，在沒(méi)有出皮疹之前，醫(yī)生只能是疑診，不能完全確診，只有等到皮疹出來(lái)了，燒退清了，才能完全確診。所以嬰兒玫瑰疹是一種回顧性的診斷。家長(zhǎng)們此時(shí)要做的是充分地相信與配合醫(yī)生，細(xì)心觀察孩子的病情，有異常及時(shí)與醫(yī)生溝通。
　　幼兒急疹一般不需要特殊的治療，家長(zhǎng)需要在醫(yī)囑下使用退熱藥物控制孩子體溫，等到熱退疹出，孩子的病就算好了。
　　
　　風(fēng)疹
　　風(fēng)疹又名“風(fēng)痧”，據(jù)說(shuō)由于風(fēng)疹的疹子來(lái)得快去得也快，像一陣風(fēng)似的，所以被稱為風(fēng)疹。
　　風(fēng)疹也是病毒性傳染病，多發(fā)于6個(gè)月到2歲的孩子。6個(gè)月以內(nèi)的小嬰兒由于可以從母體獲得抗體，很少患此病。風(fēng)疹一般一次得病，終身免疫，很少再患。
　　風(fēng)疹的初期有類似感冒的癥狀，低中度發(fā)熱、咳嗽、乏力、胃口不好、咽痛等，耳后、枕后淋巴結(jié)腫大，有輕度壓痛。一般發(fā)熱后1～2天開(kāi)始出疹，皮疹為淺紅色斑丘疹，有點(diǎn)像麻疹。出疹第二天開(kāi)始，面部和四肢的疹子變?yōu)獒樇鈽拥募t點(diǎn)。風(fēng)疹一般3天內(nèi)迅速消退，留下較淺色素沉著。
　　風(fēng)疹的預(yù)后良好，并發(fā)癥少。家長(zhǎng)只需加強(qiáng)護(hù)理、保持室內(nèi)空氣新鮮，補(bǔ)充富有營(yíng)養(yǎng)并易消化的食物即可。生病期間，不要帶孩子去公共場(chǎng)所，最好將孩子隔離至出疹后的第5天。
　　
　　麻疹
　　麻疹是幼兒常見(jiàn)的上呼吸道傳染病之一。它的傳染性很強(qiáng)，在人口密集沒(méi)有普及麻疹疫苗的地區(qū)易發(fā)生麻疹大流行。我國(guó)早已普種麻疹減毒活疫苗有效地預(yù)防此病。8月齡的寶寶會(huì)被免費(fèi)接種麻風(fēng)二聯(lián)疫苗。
　　麻疹患兒會(huì)出現(xiàn)高熱，并伴有明顯的流鼻涕、流眼淚等卡他性癥狀。相對(duì)與嬰兒急疹和風(fēng)疹，麻疹顏色會(huì)稍暗一點(diǎn)，皮疹間有正常皮膚。
　　麻疹多于發(fā)熱第3~4天開(kāi)始出現(xiàn)皮疹。出疹時(shí)，發(fā)熱更高，可高達(dá)40攝氏度。疹退后會(huì)遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑。麻疹患者是此病唯一的傳染源，患者出疹的前后5天均有很強(qiáng)的傳染性。
　　麻疹容易合并肺炎、合并角膜炎、合并腦炎等并發(fā)癥。所以麻疹需要家長(zhǎng)重視并積極配合醫(yī)生治療。麻疹的確診一般比較容易。接種麻疹疫苗是預(yù)防麻疹最為有效的根本方法。
　　
　　猩紅熱
　　猩紅熱是細(xì)菌感染引起的出疹性發(fā)熱疾病，引發(fā)疾病的細(xì)菌叫做鏈球菌。一般猩紅熱患兒的血象化驗(yàn)單中會(huì)出現(xiàn)白血球和中性粒明顯增高，這是與前幾種常見(jiàn)出疹性發(fā)熱疾病不同的。
　　猩紅熱多見(jiàn)于稍大點(diǎn)的孩子，持續(xù)性高熱，一般于發(fā)燒第二天或者第三天出現(xiàn)皮疹，皮疹呈充血性紅點(diǎn)疹，皮疹間沒(méi)有正常皮膚，同時(shí)扁桃體腫大化膿，孩子會(huì)感到咽痛，同時(shí)出現(xiàn)楊梅舌或者草莓舌癥狀。
　　這里不得不提一提的是藥疹，猩紅熱的皮疹常常與此混淆。高燒的孩子肯定要吃藥的，藥物引起的皮疹就叫做藥疹。猩紅熱的皮疹與藥疹的最大區(qū)別是：猩紅熱疹退后伴有大塊的脫皮。
　　猩紅熱由于是細(xì)菌感染性疾病，所以一定要積極地治療，治療時(shí)應(yīng)使用抗生素。