口腔皰疹與手足口病

　　孩子近兩天突然高熱，超過39度，3～4小時(shí)高熱一次，口服退熱藥后熱退，3～4小時(shí)又再次反復(fù)發(fā)熱，孩子不能進(jìn)食，流涎水，精神狀態(tài)不好。家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)，孩子口腔中生出皰疹，非常害怕和擔(dān)心，認(rèn)為是手足口病，趕忙帶孩子來(lái)到兒科。經(jīng)過醫(yī)生的檢查，發(fā)現(xiàn)患兒咽部的確有較多皰疹伴破潰，但卻并非是手足口病。醫(yī)生診斷為皰疹性咽峽炎。
　　
　　區(qū)分皰疹性咽峽炎與手足口病
　　由于皰疹性咽峽炎和手足口病的部分癥狀很像，所以很多家長(zhǎng)一看到長(zhǎng)皰就以為是手足口病，實(shí)際上皰疹性咽峽炎是一種一周左右就可以自愈的疾病。
　　咽峽炎和手足口病同是由腸道病毒引起的，都會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、咽喉痛、口腔內(nèi)皰疹等癥狀，但是危險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)小于手足口病。皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現(xiàn)在口腔內(nèi)，還伴有發(fā)燒、嗓痛、流涎等癥狀；而手足口病的皰疹出現(xiàn)在口、手、足，膝蓋，臀部等部位。而且，咽峽炎雖然可能合并細(xì)菌感染，但出現(xiàn)腦炎等并發(fā)癥的幾率明顯小于手足口病。家長(zhǎng)不要一看到發(fā)燒和皰疹就恐慌，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)確診，進(jìn)行治療。只要連續(xù)按時(shí)服藥、好好休息、吃清淡飲食，大多數(shù)短時(shí)間內(nèi)就可以痊愈。
　　
　　認(rèn)識(shí)皰疹性咽峽炎
　　皰疹性咽峽炎是一種急性發(fā)熱性疾病，本癥系由柯薩奇及?？刹《舅?，最常見的為9型柯薩奇A組病毒(1、2、3、4、5、6、8、10及22)，其它柯薩奇A組病毒、某些型柯薩奇B組病毒以及9、16、17型埃可病毒也偶有發(fā)現(xiàn)。偶爾也有其他腸道病毒所引起，特點(diǎn)為皰疹性粘膜損害。亦有說(shuō)法常繼發(fā)于急性鼻炎、肺炎、流行性感冒、瘧疾、流行性腦膜炎，亦可單獨(dú)發(fā)生，除咽部外，口腔粘膜亦可發(fā)生皰疹。
　　該病小兒易感性較強(qiáng)，傳播快，可散發(fā)或局部小流行，夏秋季為高發(fā)季節(jié)，主要侵襲1-7歲兒童。一般病程4-6日，重者可至2周。
　　雖然本季并不是該病的高發(fā)季節(jié)，但作為家長(zhǎng)，無(wú)論在什么時(shí)候都應(yīng)該留心積累孩子各種高發(fā)疾病的知識(shí)，以備不時(shí)之需。
　　
　　孩子的鼻毛和呼吸道纖弱是致病主因
　　為什么皰疹性咽峽炎主要的侵襲對(duì)象是孩子而不是成人呢？有以下幾個(gè)原因：
　　1、呼吸道屏障功能不足，例如小的孩子沒有鼻毛，阻擋不住空氣中的粗糙異物。
　　2、呼吸道粘膜柔嫩，容易受到各種刺激（寒冷、刺激性氣體等）而發(fā)生充血、腫脹甚至炎癥反應(yīng)。
　　3、呼吸道分泌出抵抗細(xì)菌、病毒的免疫物質(zhì)不足，不能充分殺滅入侵的病原體。
　　4、呼吸道表面有一種帶無(wú)數(shù)纖毛的細(xì)胞，這些纖毛好像一把大掃除的刷子一樣，不斷將吸入并粘附在呼吸道上的小顆粒如粉塵、病菌等向外清掃，排到喉頭咳出，但小兒呼吸道上的這種纖毛活動(dòng)比較微弱，因此“自潔”功能也就相對(duì)地差。
　　以上原因告訴我們，鼻腔也是防病的一道重要屏障。如果孩子有挖鼻孔等不良習(xí)慣，父母最好督促其改正。
　　
　　皰疹性咽峽炎不難診斷
　　該病主要表現(xiàn)為急驟發(fā)熱及咽痛，持續(xù)高熱或反復(fù)高熱，年齡大的小兒常訴咽痛，吞咽時(shí)尤甚，咽部充血，起病2日內(nèi)口腔粘膜出現(xiàn)少數(shù)(很少多于12個(gè))小的(直徑1-2mm)灰白