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    安全用藥七大問(wèn)題

    2011-12-29 00:00:00中國(guó)藥學(xué)會(huì)科技開發(fā)中心
    大眾健康 2011年11期


      1.Q:如何辨認(rèn)所購(gòu)買的藥品是真藥?如何判斷是正規(guī)藥品?
      A:我國(guó)藥品都在國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局注冊(cè),可以在SFDA網(wǎng)站上檢索待查藥品的國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào),“國(guó)藥準(zhǔn)字號(hào)”也叫“批準(zhǔn)文號(hào)”。一藥一號(hào)是藥品生產(chǎn)合法性的標(biāo)志,是藥品身份的證明,是識(shí)別真假藥的重要依據(jù)。
      藥品在包裝上一定能夠看到批準(zhǔn)文號(hào):“國(guó)藥準(zhǔn)字H(或Z.S.J.B)+8位數(shù)字”,它的意思是國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)生產(chǎn)、上市銷售的藥品。字母H代表化學(xué)藥品,字母Z代表中成藥,字母S代表生物制品,字母J代表進(jìn)口藥品國(guó)內(nèi)分包裝,字母B代表具有輔助治療作用的藥品。
      如果包裝上沒(méi)有“國(guó)藥準(zhǔn)字”肯定是假藥?;蛘叩顷憞?guó)家藥監(jiān)局?jǐn)?shù)據(jù)查詢,輸入藥品包裝上的藥品名稱或“國(guó)藥準(zhǔn)字”后面的字母和8數(shù)字,查不到相關(guān)信息,也應(yīng)判斷為假藥。
      在藥品的包裝上未標(biāo)明或者更改有效期的、不注明或者更改生產(chǎn)批號(hào)的、超過(guò)有效期的都是劣藥。
      遇到這樣的情況你應(yīng)該到當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)局舉報(bào)獲賠。
      
      2.Q:如何確定和應(yīng)對(duì)不良反應(yīng)?
      A:不良反應(yīng)是指按正常用法、用量應(yīng)用藥物預(yù)防、診斷或治療疾病過(guò)程中,發(fā)生與治療目的無(wú)關(guān)的有害反應(yīng)。
      服藥后身體出現(xiàn)嚴(yán)重不適時(shí),應(yīng)當(dāng)盡快就醫(yī);對(duì)于藥品說(shuō)明書上標(biāo)明的不良反應(yīng),應(yīng)停止服藥并請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情開出新的處方。
      
      3.Q:藥物廣告宣傳到底可不可信?
      A:處方和用藥是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作,需要考慮到多方面的因素,因此國(guó)家對(duì)藥品的廣告宣傳有很多限制,過(guò)度的宣傳很可能涉嫌違法。
      《藥品廣告審查發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)》第四條規(guī)定:處方藥可以在衛(wèi)生部和國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局共同指定的醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物上發(fā)布廣告,但不得在大眾傳播媒介發(fā)布廣告或者以其他方式進(jìn)行以公眾為對(duì)象的廣告宣傳。不得以贈(zèng)送醫(yī)學(xué)、藥學(xué)專業(yè)刊物等形式向公眾發(fā)布處方藥廣告。
      《藥品廣告審查發(fā)布標(biāo)準(zhǔn)》第十三條規(guī)定:藥品廣告不得含有利用醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者專家、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明的內(nèi)容。 第十三條還規(guī)定:藥品廣告不得含有利用醫(yī)藥科研單位、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者專家、醫(yī)生、患者的名義和形象作證明的內(nèi)容。
      如果群眾發(fā)現(xiàn)了不符合上述規(guī)定的廣告,可以向當(dāng)?shù)厮幈O(jiān)部門舉報(bào)。
      
     ?。?Q:不同藥品可否同時(shí)使用?
      A:藥物說(shuō)明書中不良反應(yīng)會(huì)記錄常見(jiàn)的藥物搭配禁忌。對(duì)于不宜同時(shí)服用的藥品,建議去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生根據(jù)病情調(diào)整處方;對(duì)于沒(méi)有明確藥物相互作用的,如果不放心,可以間隔20分鐘分開服用。治療窗范圍窄的藥物(即劑量稍有變化藥理作用即有明顯改變的藥物),需要監(jiān)測(cè)血藥濃度的藥物,酶誘導(dǎo)劑和酶抑制劑都容易發(fā)生藥物相互作用。它們包括口服抗凝藥、口服降糖藥、抗生素類、抗癲癇藥、抗心律失常藥、強(qiáng)心苷和抗過(guò)敏藥等。
      
      5.Q:妊娠期用藥應(yīng)注意哪些問(wèn)題?
      A:圍妊娠期用藥要謹(jǐn)慎,注意藥物有無(wú)致畸等不良反應(yīng)。部分藥物服用后一定時(shí)間內(nèi)不宜懷孕,時(shí)間各不相同,可以通過(guò)7SMUHFGxvKZogpc2JhggYA==的方法縮短不宜懷孕時(shí)間。
      要做到正確選擇藥物,首先要掌握妊娠期用藥的分類系統(tǒng),通過(guò)臨床使用經(jīng)驗(yàn)和研究資料分析,己證實(shí)哪些藥物對(duì)孕婦、胎兒是安全的;哪些藥物是相對(duì)安全;哪些藥物對(duì)孕婦、胎兒是不安全的。孕婦的用藥一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。就診時(shí),應(yīng)向醫(yī)生講清懷孕的時(shí)間,以便醫(yī)生恰當(dāng)選用藥物。
      藥物對(duì)胎兒的影響可以是間接的,也可以是直接的。間接的影響如妊娠時(shí),子宮體顯著增大。盆腔淤血,常使孕婦發(fā)生便秘,若此時(shí)用強(qiáng)烈的瀉藥,可使子宮劇烈收縮而引起早產(chǎn)。藥物對(duì)胎兒直接影響最敏感的時(shí)期是在懷孕后的2-9周,妊娠早期的藥物效以致胎兒畸形為主。在妊娠的中、晚期,藥物對(duì)胎兒產(chǎn)生的不良影響主要是使胎兒發(fā)生功能障礙和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育障礙。
      
      6.Q:兒童用藥能用成人藥嘛?
      A:小兒用藥與成人用藥有較大的不同,建議去醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生開對(duì)癥處方,不要將成人用藥直接套用在小兒身上,以免出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。
      由于兒科疾病大多危重多變,因此,要求用藥準(zhǔn)確、劑量恰當(dāng)。在藥物選擇上,要根據(jù)小兒的年齡、病種、病情和一般情況慎重選擇,不能隨便濫用,合并使用的藥物不宜過(guò)多,不必要時(shí)盡量不用。
      
      7.Q:保健品是治病嘛?
      A:保健品原則上不能作為疾病治療藥來(lái)使用,請(qǐng)患者去醫(yī)院檢查,并由醫(yī)生給出合理的治療方案。
      藥品是指用于預(yù)防、治療、診斷人的疾病,有目的地調(diào)節(jié)人的生理機(jī)能并規(guī)定有適應(yīng)癥或者功能主治、用法和用量的物質(zhì)。保健食品是指聲稱并經(jīng)依法批準(zhǔn)具有特定保健功能的食品。二者有本質(zhì)區(qū)別,不能相互替代,保健品不是藥品,僅有保健作用并無(wú)治療作用。
      
      專家安全用藥建議:
      1.到正規(guī)醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生檢查開藥,不要輕信廣告宣傳。
      2.不要隨意改變醫(yī)生處方,隨意增刪藥品和改變用量。
      3.區(qū)分藥品和保健食品,不要用保健食品代替藥品。

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