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    不能說的秘密

    2011-12-29 00:00:00孟慶義
    大眾健康 2011年11期


      秋高氣爽的中午,正在午餐的黃主任接到所屬縣醫(yī)院急診科胡主任的求援電話。黃主任問:“什么病人哪?需要到現(xiàn)場去救,用救護車拉回醫(yī)院搶救不更好嗎?”胡主任說,已有急救醫(yī)生在病人家里,不敢搬動,只好來大醫(yī)院搬救兵。
      事情是這樣的——
      這天是新郎小李和新娘小王大喜的日子。新婚之夜,賓客散盡,二人寬衣解帶,欲進魚水之歡,但新郎陰莖插入陰道時,突然新娘感覺疼痛難忍,雙腿內(nèi)收,臀部不由自主地抬起,新郎的陰莖被夾在陰道內(nèi),再也拔不出來。害羞的新婚夫婦不敢呼人幫助,期待能自行緩解;幾個小時過去啦,事情毫無進展。次日上午,家人發(fā)現(xiàn)新婚夫婦遲遲沒有起床,感覺不太對勁,遂破門而入。一看這種情況,請來鄉(xiāng)村醫(yī)生,說不會治這種??;趕緊給縣醫(yī)院的急救中心打電話,急救醫(yī)生到場后,也無計可施。如果運回醫(yī)院,兩人體位一變,很可能造成陰莖斷裂。一臉茫然的胡主任只好向上級醫(yī)院的黃主任求助。
      經(jīng)過一個小時的旅途顛簸,黃主任一行數(shù)人趕到現(xiàn)場。新婚夫婦已經(jīng)筋疲力盡。黃主任認為是陰道痙攣,陰道肌肉強烈和持續(xù)性的收縮,形成一個環(huán)狀團塊,“鎖”住了陰莖,使之插入陰道后不能拔出。
      黃主任指揮護士給新娘靜脈注射一針安定,幾分鐘后,新郎的陰莖從新娘的體內(nèi)拔了出來,大家都長舒一口氣。由于陰莖在陰道內(nèi)時間很長,陰莖水腫得很厲害,像一根水蘿卜,醫(yī)生隨后給新郎腫脹的陰莖做了硫酸鎂濕敷,幫助陰莖消腫。
      “如果時間再長些,有可能出現(xiàn)陰莖壞死。”黃主任告訴大家。
      
      專家點評:
      陰道痙攣(vaginismus)不是一個罕見的性功能障礙,它的表現(xiàn)形式有多種,有的是終生性的,甚至從來沒有進行過成功的婦科檢查。它的發(fā)生主要是對性或疼痛的恐懼引起陰道周圍肌肉的不隨意痙攣性收縮。引起陰道痙攣的原因主要與心理因素有關,多數(shù)是由于性知識缺乏,對性交產(chǎn)生極端恐懼與焦慮;另外,遭受過性暴力或外陰和陰道有創(chuàng)傷史的女性亦易產(chǎn)生。夫妻感情不合,對配偶不滿亦有影響。
      
      急救措施
      當陰道痙攣發(fā)生時,如果急于停止房事,反而會更加痛苦,因為此時陰道還在收縮不止。此時的急救方法是:男方應溫和、憐恤地鼓勵女方,使其不要驚慌。然后用腹式呼吸,取正常位置,把女方腿抬高,便可終止。因為這種體位與分娩體位相同,陰道能夠自然松弛。
      
      心理治療
      陰道痙攣主要是心理因素造成的,如長期接受錯誤的性教育,過去有過性創(chuàng)傷的歷史以及新婚夫婦缺乏性知識等,從而對性交產(chǎn)生消極、緊張、恐懼、焦慮 、內(nèi)疚等心理,進而引起陰道痙攣?!靶牟∵€需心藥醫(yī)”,由于陰道痙攣一般是由女方的心理因素造成的,所以,首先要消除新娘精神上的緊張恐懼。新婚夫婦在婚前可學習一些關于性的知識,新娘要充分認識“結(jié)婚后的性生活不是差恥之事”。新郎則要輕柔溫和,給新娘以多方愛撫,使之心情舒暢,加速性欲沖動。
      
      針對性治療
      生殖器官的先天發(fā)育不全、某些病變以及性交操作技術(shù)不當?shù)龋部梢砸痍幍蜡d攣。
      如果是生殖器官的畸形或病變所致,治療和改善這些原因,陰道痙攣可以被解除,否則陰道痙攣將會繼續(xù)存在下去,并將因再次試圖性交產(chǎn)生疼痛而強化。
      如果陰道痙攣主要是心理因素或性交操作不當所致,夫婦雙方應進行性知識的學習,必要時在醫(yī)生的協(xié)助下進行陰道擴張治療。 陰道擴張治療并不是真的用擴張器將陰道“擴張得又寬又松”,而主要是為證實陰道的容納能力,增強信心。陰道擴張治療,可先由醫(yī)生做示范,當患者掌握后,可回家自行或讓丈夫協(xié)助擴張,每天3~4次,每次10~15分鐘,每天增大擴張器的號碼,直到擴張器達到4號(4號擴張器與陰莖的直徑相近)或用兩手指能進入陰道而不感覺疼痛時,夫婦雙方可以開始試驗過性生活。
      對焦慮或抑郁者可在性交前服用少量鎮(zhèn)靜止痛劑或在陰道口涂10%可卡因軟膏減輕其局部疼痛,這樣能使癥狀解除。通過上述治療,大多數(shù)患者可以治愈,并逐漸建立起正常的性生活,使夫婦雙方共享性愛的幸福。

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