老年人:及時鑲上缺失牙

　　2010年北京市開展的口腔健康流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示：北京市65～74歲老年人群恒牙患齲率為68.7%，牙齦出血檢出率為55.1%，42.3%的老人功能牙不足20顆，5.5%的老年人全口牙齒喪失。由此可見，北京市老年人群齲病和牙周疾病患病率均較高，嚴(yán)重影響老年人的生活質(zhì)量，亟需正規(guī)的口腔治療。
　　一些發(fā)達(dá)國家對老年人牙齒健康標(biāo)準(zhǔn)制定為“8020”，意思是80歲時仍擁有20顆具有咀嚼功能的健康牙齒。我國老年人的口腔健康狀況與此健康標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)。
　　
　　假牙的種類有哪些
　　
　　假牙的種類很多，按修復(fù)的方式來劃分，可以歸納為三種：可摘局部義齒(活動假牙)、固定義齒、總義齒(俗稱滿槽牙)。
　　可摘局部義齒是利用口內(nèi)余留的天然牙和黏膜作為支持，利用卡環(huán)或基托固位，安裝在口腔內(nèi)，患者可以自行摘戴的一種修復(fù)體。可摘局部義齒在牙體制備時，切割牙體組織較少，患者能自行摘戴，便于清潔。另外，制作方法比較簡單，損壞后便于修理。但是，活動義齒也有它的缺點(diǎn)，如義齒帶有基托，體積較大，初戴時患者感到不適，需要經(jīng)過一段時間適應(yīng)才能習(xí)慣；咀嚼時穩(wěn)固性及功能都比固定義齒差。
　　固定義齒是利用冠套或嵌體作為固位體，中間帶有假牙——橋體的一種修復(fù)體。用粘固劑把冠套粘著在基牙(缺隙兩邊的天然牙)上。患者不能自行摘戴。固定義齒的優(yōu)點(diǎn)是功能好，近似天然牙，舒適、堅固，飯后不需取下清洗。缺點(diǎn)是磨除牙體組織較多，制作繁雜，損壞后不易修理，缺牙多時不適合鑲固定義齒。
　　總義齒是當(dāng)口腔內(nèi)上頜、下頜或上下頜牙齒全部缺失(牙列缺失)時鑲的全口假牙?？偭x齒與局部義齒不同之處在于：總義齒的固位是靠大氣壓力和吸附力的作用，如果破壞了固位力，假牙就容易脫位。所以，一副總義齒使用效果的好壞，除制作正確以外，還要取決于患者的配合。戴假牙后要耐心地練習(xí)，盡快地適應(yīng)，有問題時可以到醫(yī)院請教醫(yī)師解決。
　　另外，隨著科學(xué)技術(shù)和材料的發(fā)展，種植義齒在我國迅速發(fā)展起來。種植義齒是以植入頜骨內(nèi)的人工種植體支持義齒，從而縮小以至去掉義齒的基托，使患者感到舒適的同時又有良好的固位效果，咀嚼效率恢復(fù)到接近真牙的程度。裝配種植義齒對全身及口腔條件要求比較嚴(yán)格，造價也比較高，修復(fù)過程較長。
　　修復(fù)方法的選擇應(yīng)聽取醫(yī)生的建議，依據(jù)患者缺牙的位置及數(shù)目、余留牙的狀況、咬合關(guān)系、患者年齡等多方面綜合考慮。
　　
　　拔牙后多久鑲牙
　　
　　一般來說，拔牙后2~3個月左右鑲牙比較合適。這是因?yàn)榘窝绖?chuàng)口的完全愈合需要2~3個月的過程。創(chuàng)口愈合后牙槽骨還需要一個吸收的過程，這需要2個月以后才能穩(wěn)定下來。有的人拔牙后十多天就要鑲牙。此時，從表面看上去拔牙的傷口已經(jīng)愈合，但傷口內(nèi)牙槽骨吸收仍在進(jìn)行。如果未等牙槽骨吸收停止就過早地鑲牙，假牙帶上幾個月后就會發(fā)現(xiàn)假牙和牙床之間出現(xiàn)空隙。說話、咀嚼時，假牙有起浮松動等不穩(wěn)固的現(xiàn)象發(fā)生。鑲裝固定橋的，在冠橋下方可出現(xiàn)縫隙，嵌食不易取出。
　　
　　義齒戴用需注意
　　
　　保持假牙清潔
　　假牙容易滯留食物殘渣，有利于細(xì)菌的積聚、繁殖，長期刺激牙齦，易引起牙齦的慢性炎癥，表現(xiàn)為牙齦出血、腫脹。同時細(xì)菌也會危害口內(nèi)剩余的真牙，造成齲壞。因此保持活動假牙的清潔是十分必要的。每次飯后最好都把假牙摘下漱口，并用牙刷刷洗假牙的各面，用冷水沖洗干凈。睡前將假牙用清水或用專門的義齒清洗液浸泡，以清除白色念珠菌，不可將假牙泡在熱水或酒精內(nèi)，以免假牙變色、變形和老化。
　　固定假牙由于不能取下不易清潔，所以要認(rèn)真做好口腔衛(wèi)生，必要時使用牙線等專業(yè)清潔工具。
　　
　　睡覺不戴假牙
　　使用假牙者應(yīng)白天持續(xù)配戴，對增進(jìn)咀嚼的功能、說話與保持面部形象均有利。睡覺時最好不戴假牙，可以使假牙基托壓迫的口腔黏膜血液循環(huán)得到改善，相鄰真牙得到休息。
　　
　　及時修復(fù)
　　假牙戴用后如有壓痛、松動等不適，應(yīng)及時找醫(yī)生復(fù)查修改。戴體積很小的假牙時要特別注意，如有松