什么使胰腺很受傷?

　　2011年諾貝爾醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)呃瓲柗颉に固孤蛣倓傓o世的喬布斯都是死于“胰腺癌”，這讓大家開(kāi)始關(guān)注這個(gè)平時(shí)我們并不注意的身體器官——胰腺。那么，我們?nèi)粘Ｉ钪械哪男┬袨楹头绞娇赡茏屢认偈軅Γ绾尾拍鼙苊膺@種可怕的癌癥？這是很多讀者想知道的問(wèn)題。
　　為此，本刊的核心專(zhuān)家——武警總醫(yī)院 腫瘤生物治療科主任、納米醫(yī)學(xué)研究所所長(zhǎng)紀(jì)小龍教授歸納了大家的一些問(wèn)題，并一一作答。
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　　讀者：有醫(yī)生說(shuō)有時(shí)候胃疼實(shí)際上是胰腺疼，這個(gè)能辨別嗎？
　　紀(jì)小龍：胃痛的特點(diǎn)是“痙攣”性的，也就是一陣一陣的，胰腺疼的特點(diǎn)是隱隱的，持續(xù)的，椎刺一樣的。仔細(xì)體會(huì)，這兩種疼痛是可以區(qū)別的。
　　
　　讀者：胰腺炎能痊愈嗎？當(dāng)胰腺炎的各個(gè)指標(biāo)完全正常后，人體能恢復(fù)成生病前的狀態(tài)嗎？
　　紀(jì)小龍：急性胰腺炎多數(shù)可以痊愈，痊愈后自己當(dāng)心飲食不要發(fā)生再次發(fā)炎就可以了。
　　
　　讀者：我的一個(gè)老鄉(xiāng)患胰腺炎十幾年了，中間發(fā)病十幾次，但是他依然精神很好，并伴有3高、冠心病等病。我們是否也不必太害怕胰腺炎？
　　紀(jì)小龍：他這種情況是慢性胰腺炎了，每次犯病主要是又食入了過(guò)多的油膩食物所致，應(yīng)該讓他自己把握住自己，防止再次發(fā)作。
　　
　　讀者：我有一朋友，去年秋天患了胰腺炎，在醫(yī)院住了一個(gè)多月，基本治愈了?？涩F(xiàn)在他老怕再犯，什么重活都不敢干，很多東西也不敢吃。我就想幫他問(wèn)一下，患了胰腺炎之后，平常該注意哪些才防止復(fù)發(fā)呢？”
　　紀(jì)小龍：急性胰腺炎痊愈后主要注意，定期檢查血液里面的淀粉酶有無(wú)升高，如果痊愈而且又避免了導(dǎo)致胰腺發(fā)炎的原因，那就不用擔(dān)心了。
　　
　　讀者：我是一名急性胰腺炎患者，9月7號(hào)已經(jīng)病愈出院，急性胰腺炎能痊愈嗎？以后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎？”
　　紀(jì)小龍：急性胰腺炎多數(shù)可以痊愈，關(guān)鍵是看你這一次得病的原因是什么，如果下次避免這些原因就不會(huì)再發(fā)生了，反之如果原因還在，那就會(huì)再次發(fā)生。
　　
　　讀者：胰腺炎做哪些檢查能確診？老媽有陣子覺(jué)得上腹部疼，在一家診所里做了個(gè)B超，驗(yàn)了下尿，然后確診為胰腺炎，但我總覺(jué)得有些懷疑。
　　紀(jì)小龍：胰腺炎癥時(shí)主要為血液中的淀粉酶升高，抽血查淀粉酶既簡(jiǎn)便又準(zhǔn)確。還可以根據(jù)淀粉酶水平的高低變化判斷胰腺炎癥的輕與重，以及恢復(fù)得如何，所以，胰腺炎病人一定要定期查血液酶的改變來(lái)了解病情的發(fā)展和歸宿。這比做超聲、CT、核磁等影像學(xué)方法要簡(jiǎn)便明了。
　　
　　讀者：請(qǐng)問(wèn)得了胰腺方面的疾病，前期會(huì)有哪些臨床癥狀呢？
　　紀(jì)小龍：由于胰腺的功能是消化油膩食物，當(dāng)你平時(shí)進(jìn)食油膩食物后，會(huì)覺(jué)得上腹部不適、消化不良，或進(jìn)食油膩食物后，大便不成形，并有未消化的油脂。這就提示胰腺功能不良了。需進(jìn)一步檢查。
　　主要靠查體做超聲、CT、核磁等檢查，多數(shù)人是偶然發(fā)現(xiàn)，中期后會(huì)有左后背部隱約疼痛。
　　
　　讀者：慢性胰腺炎反復(fù)發(fā)炎是不是患胰腺癌的導(dǎo)火索？
　　紀(jì)小龍：是。胰腺癌的根本原因是長(zhǎng)期慢性刺激，慢性胰腺炎就是長(zhǎng)期慢性刺激。
　　
　　讀者：什么最讓胰臟受損最嚴(yán)重？”
　　紀(jì)小龍：內(nèi)在因素主要是暴飲暴食，當(dāng)一次進(jìn)食大量油膩食物時(shí)，胰腺需要加倍工作，因?yàn)橛湍伿澄锏南饕蕾?lài)胰腺分泌的消化酶。
　　
　　讀者：胰腺癌一般是怎樣造成的？如何避免？”
　　紀(jì)小龍：真正的確切原因還不是一條兩條，而是多個(gè)因素綜合、長(zhǎng)期作用的結(jié)果。就如同幾條直線共同交點(diǎn)在一起才會(huì)導(dǎo)致癌的發(fā)生。對(duì)胰腺來(lái)說(shuō)，主要的因素有慢性胰腺炎，經(jīng)常過(guò)量進(jìn)食油膩食物，情緒壓抑，胰腺導(dǎo)管原本就有異常等等。
　　
　　讀者：據(jù)說(shuō)胰腺癌多是由于情緒不佳導(dǎo)致的，是嗎？另外，壺腹癌和胰腺癌有什么區(qū)別呢？
　　紀(jì)小龍：和情緒有關(guān)系，但不是主要原因。壺腹部是指胰腺導(dǎo)管開(kāi)口處膨大變粗的那一個(gè)最頭上的部分，籠統(tǒng)來(lái)說(shuō)，壺腹癌也可以放在胰腺癌范疇內(nèi)，因?yàn)橐认侔┦侵敢认賹?dǎo)管上皮細(xì)胞來(lái)的惡性腫瘤，壺腹部是導(dǎo)管的一部分，所以它也是胰腺癌，但壺腹癌手術(shù)切除后效果比胰腺實(shí)質(zhì)內(nèi)的癌效果要好。
　　
　　讀者：胰腺如果切除了，它的諸多功能誰(shuí)來(lái)替代呢？
　　紀(jì)小龍：人不能沒(méi)有胰腺，沒(méi)有胰腺人一天也活不了。胰腺手術(shù)不是將胰腺全部切除，只是切除一部分，還留一部分胰腺維持生命?，F(xiàn)在遇到整個(gè)胰腺都有腫瘤而保不住胰腺時(shí)，醫(yī)生會(huì)采用胰腺移植的辦法，但其難度較大。
　　
　　讀者：請(qǐng)問(wèn)那些生活習(xí)慣會(huì)影響到胰腺呢？
　　紀(jì)小龍：核心問(wèn)題是避免暴飲暴食和深夜大量進(jìn)食，因?yàn)槿怂吆笠认龠€要面對(duì)為你的大量食物而工作著，當(dāng)大量食物的消化超過(guò)了胰腺的負(fù)擔(dān)，同時(shí)大腦在睡眠狀態(tài)不能及時(shí)地調(diào)整胰腺的分泌，此時(shí)胰液就會(huì)反流到自身胰腺組織中，由于胰液是強(qiáng)堿性酶，流到哪里就會(huì)燒壞哪里，出現(xiàn)急性壞死性胰腺炎，并可能導(dǎo)致突然死亡。這就是為什么晚上飲酒、大量進(jìn)食后，第二天早上死在床上的原因所在。名稱(chēng)叫“猝死性胰腺炎”。我自己在幾十年的病理工作中經(jīng)手過(guò)的就有幾十例了。當(dāng)看到身強(qiáng)力壯的尸體時(shí)，確實(shí)感到十分可惜。
　　
　　讀者：為何過(guò)度油膩食物對(duì)胰腺有傷害？
　　紀(jì)小龍：過(guò)度油膩是指脂肪食物過(guò)多，而且是難消化的脂肪食物，在整個(gè)消化系統(tǒng)中，淀粉蛋白在唾液胃液中都可以消化一部分，而脂肪酶來(lái)自胰腺，所以油膩食物只有胰腺分泌的酶才能消化。所以油膩食物越多胰腺負(fù)擔(dān)越重?！?br/>　　
　　讀者：不再吃高熱量、高膽固醇的食物是不是胰腺就不再受傷？
　　紀(jì)小龍：不是不再吃，而是每天的量都要控制在胰腺能夠承受的范圍內(nèi)即可。
　　
　　讀者：胰腺一般可以消化多少高熱量？
　　紀(jì)小龍：很難用量化來(lái)判斷胰腺在整個(gè)消化功能中占多大比例，總的來(lái)說(shuō)，在消化過(guò)程當(dāng)中，胰腺是第一位重要的酶的產(chǎn)生地。
　　
　　讀者：多吃素食會(huì)降低患胰腺癌的風(fēng)險(xiǎn)嗎？如果會(huì)，喜歡吃動(dòng)物性食品，尤其是肉類(lèi)的，會(huì)不會(huì)增加其風(fēng)險(xiǎn)？
　　紀(jì)小龍：素食、肉食跟胰腺癌沒(méi)有直接關(guān)系，關(guān)鍵是不能一次進(jìn)食量過(guò)大，尤其是油膩食物過(guò)多。
　　
　　讀者：據(jù)說(shuō)有些治糖尿病的藥物會(huì)引起胰腺癌，這是真的嗎？”
　　紀(jì)小龍：沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)，不知從何而來(lái)。
　　
　　讀者：請(qǐng)問(wèn)喝酒傷害胰腺嗎？
　　紀(jì)小龍：酒精為乙醇，從口到食管到胃到小腸吸收進(jìn)肝臟進(jìn)行分解代謝，與胰腺?zèng)]有直接關(guān)系。但飲酒量大時(shí)往往與食物量大并存，此時(shí)胰腺對(duì)大量食物要進(jìn)行消化，負(fù)擔(dān)加重，故人們常把飲酒與胰腺疾病同時(shí)提出來(lái)了。
　　
　　讀者：請(qǐng)問(wèn)，久坐辦公室、運(yùn)動(dòng)量少的人會(huì)不會(huì)患胰腺疾病呢？
　　紀(jì)小龍：胰腺疾病與久坐辦公室之間沒(méi)有直接聯(lián)系。主要與如何飲食有關(guān)。
　　
　　讀者：我們平時(shí)如何保護(hù)胰不受到傷害呢？
　　紀(jì)小龍：胰腺位置深，外界傷害不用擔(dān)心，人們聽(tīng)說(shuō)過(guò)肝破裂、脾破裂、腎破裂，但沒(méi)有聽(tīng)說(shuō)過(guò)胰腺破裂吧？?jī)?nèi)在的保護(hù)主要是飲食，尤其是過(guò)度油膩食物對(duì)胰腺有傷害。