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    由喬布斯說“胰腺癌”

    2011-12-29 00:00:00紀小龍
    大眾健康 2011年11期


      2011年10月6日早間消息,蘋果公司對外宣布,前CEO喬布斯(Steve Paul Jobs)辭世,終年56歲。因為“胰腺癌”。
      
      如此大名鼎鼎之輩,世界關(guān)注之人物,患“胰腺癌”辭世,作為腫瘤病理專業(yè)的醫(yī)生,自然就多關(guān)注一下他的病情細節(jié)。
      我收集到了喬布斯的病史是這樣的:
      
      2003年10月(喬布斯48歲時)某天早上7點半,喬布斯接受了一次斷層掃描(CT)檢查,醫(yī)生在其胰腺中發(fā)現(xiàn)了一個腫瘤。穿刺得到腫瘤組織,做病理檢查,得出的診斷是:胰島細胞神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤。
      
      2004年(喬布斯49歲)接受了手術(shù),摘除了腫瘤。
      期間,喬布斯曾飛往瑞士巴塞爾大學(xué)接受大量的放射性治療。
      
      2009年(喬布斯54歲)4月,在位于孟菲斯的衛(wèi)理公會大學(xué)附屬醫(yī)院的移植研究所(Methodist University Hospital Transplant Institute),喬布斯接受了肝臟移植手術(shù)。
      
      2011年(喬布斯56歲)10月6日早間,蘋果公司對外宣布,前CEO喬布斯辭世,終年56歲。
      
      媒體報道喬布斯的胰腺腫瘤用的是“胰腺癌”3個字。其實,喬布斯的胰腺腫瘤不是真正的“胰腺癌”。那是什么呢?
      
      胰腺是人體的第二大消化腺(肝臟最大)。它的位置很隱蔽,前面有胃遮蓋,左邊是脾臟,右邊是十二指腸的“C”形環(huán)包繞,后面是腹后壁(相當于第一、二腰椎間的水平)。真可謂前后左右皆有保護。
      
      胰腺對于人體的重要性主要表現(xiàn)為兩大部分:外分泌部和內(nèi)分泌部。
      
      胰腺外分泌部產(chǎn)生的胰液,對食物的消化和吸收是不可缺少的。
      正常人,胰腺每天約分泌l,000毫升胰液。由于胰腺是強堿性,能中和胃酸,使由胃進入小腸的食物迅速由酸性變?yōu)閴A性,以利于脂肪的分解消化,使它們變?yōu)槿梭w可以吸收和利用的物質(zhì)。
      慢性胰腺炎時胰腺功能減退,胰液分泌減少,人體就出現(xiàn)消化不良癥的表現(xiàn)。
      
      胰腺內(nèi)分泌部的功能,那就是分泌胰島素。
      在胰腺內(nèi)散布著大大小小的許多細胞團,尤其以胰尾和胰體部最多,頭部最少。從胰腺的切面來看,這些細胞團很象是散布在水面上的許多島嶼,因此取名“胰島”。胰島素就是由胰島細胞分泌的。
      胰島素是人體糖代謝中不可缺少的物質(zhì),如果胰島素不足,人體就有可能患糖尿病。
      
      從外分泌的導(dǎo)管細胞發(fā)生的惡性腫瘤,是真正的“胰腺癌”。而從胰島內(nèi)分泌細胞來的腫瘤,良性時叫“胰島細胞瘤”,惡性時叫做“神經(jīng)內(nèi)分泌細胞癌”。
      
      外分泌細胞來的“胰腺癌”,一般發(fā)現(xiàn)后一年存活率是25%,5年存活率是5%,大部分人發(fā)現(xiàn)時癌細胞已擴散,平均活6個月。
      
      而從胰島細胞來的腫瘤,瘤體越小越偏良性,越大越偏惡性。胰島細胞來的腫瘤,生物學(xué)行為上要比外分泌細胞來的胰腺癌“善良”一些,如果還在瘤的階段,手術(shù)切除可以治愈。
      
      胰腺癌在全身所有癌癥中并不多發(fā),只占2%,每年新發(fā)病例20萬。
      胰腺癌在中國每年新發(fā)現(xiàn)35000例左右,在癌癥發(fā)病的排序中列為第8位,但死亡排序則在第6位,說明死亡率高。
      胰腺癌中絕大多數(shù)為外分泌細胞來源,內(nèi)分泌細胞來的只占2%,全世界也就4000例,中國只有700例左右。
      
      喬布斯于2003年10月發(fā)現(xiàn)胰腺有腫瘤出現(xiàn),竟然拖到2004年8月前才手術(shù),長達10個月之久。要知道,10個月時間,胰腺腫瘤可以翻兩番(比如原本2厘米的腫瘤,翻一番就是4厘米,再翻一番就是8厘米)。
      再則,來自胰腺內(nèi)分泌細胞(胰島細胞)的腫瘤,2厘米以下多數(shù)為良性行為,4厘米以上多數(shù)為惡性行為!
      喬布斯啊喬布斯!你拖延的10個月對于你的胰腺腫瘤來說,該是多么關(guān)鍵的時刻呀!
      
      喬布斯身患胰腺腫瘤后,經(jīng)歷了手術(shù)切除、飲食療法、放射治療、肝移植等多種方法的綜合治療,存活了8年,這也是創(chuàng)造了一個紀錄,它留給人們深入窺察這個腫瘤的途徑。
      
      俱往矣,數(shù)風(fēng)流人物,代代輩出;看腫瘤,早發(fā)現(xiàn)治療,步步關(guān)鍵。

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