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    讓全科醫(yī)生成為你家的朋友

    2011-12-29 00:00:00楊秉輝
    食品與生活 2011年10期


      
      古代的醫(yī)生看病并不分科,漢代寫《傷寒論》的張仲景不是傳染科的;唐朝著《肘后方》的孫思邈也不是急癥科的;古希臘的希波克拉底被尊為西方醫(yī)學(xué)的鼻祖,什么病都看;古羅馬的宮廷醫(yī)生蓋倫,沒(méi)聽(tīng)說(shuō)只看什么病。
      近代隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)的分科才越來(lái)越細(xì)。如今的三級(jí)醫(yī)院中不但分出內(nèi)、外、婦、兒各科,內(nèi)科又分心臟、呼吸、消化、血液、腎病、風(fēng)濕、傳染、神經(jīng)諸科;外科又分腦外科、胸外科、泌尿外科、普外科、骨科……更有再進(jìn)一步分為肝臟內(nèi)科、胰腺外科的;一張嘴巴里的病也分口內(nèi)科、口外科、整齊科、黏膜科……
      ??匆活惣膊?,甚至是一種疾病,自然容易積累經(jīng)驗(yàn),于是形成專家,自然得心應(yīng)手。病人經(jīng)專家診治,也必定好得快。不過(guò)得有個(gè)前提,就是病人生的必須是專家專長(zhǎng)的那種病,如果不是,那就麻煩了,專家看了也不得要領(lǐng)。偏偏人生的病卻常常有這情況:病的早期指向不明,上腹部痛,可能是胃病、膽囊炎,也可能是心絞痛,即使到了后期,心臟的病可能源于肺,昏迷可能因肝硬化引起。找哪位專家看好?還有不是病的 “病”,比如說(shuō)頭痛,幾乎是人人都曾有過(guò)的體驗(yàn),對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō),既不是大腦炎,也不是腦溢血。若不是感冒,則只是緊張或是 “不開(kāi)心” 引起的,也就是心理的、社會(huì)的因素對(duì)健康的影響。CT自然是查不出的,神經(jīng)專家也未必精于此道。
      隨著科技的發(fā)展0f8769a21362124b6d32ec4b28d3211a,醫(yī)生們?cè)絹?lái)越重視的是細(xì)胞、細(xì)菌、病理、藥理等,而逐漸地遠(yuǎn)離病人,病人的想法、感受、痛苦被忽視。在一些醫(yī)生的眼中,病人只是一個(gè)疾病的載體而已,醫(yī)生只看 “病” 不看 “病人” 了。大量的老年性、退行性疾病事實(shí)上無(wú)法治愈,需要的是持久的醫(yī)學(xué)照顧;大量的慢性非傳染性疾病,更需要持續(xù)終身的醫(yī)學(xué)照顧。只看病,不看病人的 “失人性化”醫(yī)療,自然與之相悖,于是醫(yī)患之間便難和諧。
      醫(yī)學(xué)應(yīng)如何回到治療 “病人”,甚至照顧人的健康的途徑上來(lái)?上個(gè)世紀(jì)的六七十年代開(kāi)始,英、美等發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)始了一種新的醫(yī)學(xué)形式,這種醫(yī)學(xué)整合生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的成果為一體,在臨床醫(yī)療中不強(qiáng)調(diào)分科,全科醫(yī)生能處理內(nèi)、外、婦、兒各科的常見(jiàn)病多發(fā)病,并且關(guān)注心理、社會(huì)因素對(duì)人體疾病與健康的影響。除了治療疾病外,還關(guān)注疾病的預(yù)防、病后的康復(fù),乃至病人家庭的健康問(wèn)題。許多國(guó)家便將這種醫(yī)學(xué)稱為“家庭醫(yī)學(xué)”,而從事這種工作的醫(yī)生則稱為“家庭醫(yī)生”。
      家庭醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)生,實(shí)在是一個(gè)很溫馨的名詞。醫(yī)生可以看一家子人的病,必要時(shí)也可上門服務(wù),從爺爺?shù)男呐K病,奶奶的關(guān)節(jié)炎,兒子工作繁忙缺少運(yùn)動(dòng),兒媳月經(jīng)不調(diào),到小孫兒的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,都有關(guān)照。有病治病,沒(méi)病預(yù)防,自然大受歡迎。若是發(fā)現(xiàn)大病、重病,家庭醫(yī)生也會(huì)立即安排轉(zhuǎn)診,而且他們對(duì)各大醫(yī)院、各位專家熟門熟路,幾乎不勞病家費(fèi)神,他們已經(jīng)為你約好接受轉(zhuǎn)診的專家。日子一久,也就成了一家人的朋友。
      隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,我國(guó)民眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也明顯高漲。中國(guó)人口眾多,靠辦大醫(yī)院來(lái)解決民眾的醫(yī)療保健問(wèn)題,事實(shí)上也不可能。解決的辦法是發(fā)展這種以關(guān)懷、照顧人的疾病和健康為主旨的醫(yī)學(xué)。不過(guò),在我國(guó)稱之為全科醫(yī)學(xué),從事全科醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)生則是全科醫(yī)生。因?yàn)檫@樣可讓民眾理解他們什么病都能看。
      我國(guó)政府對(duì)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)大力提倡,不過(guò)一般民眾由于歷史的原因,常常認(rèn)為什么病都能看的醫(yī)生就是“萬(wàn)金油醫(yī)生”、“紅藥水醫(yī)生”,自然是一種貶義之詞。換句話說(shuō)民眾對(duì)全科醫(yī)生治大病的能力缺少信任。人們相信專家,當(dāng)然也是不錯(cuò)的,畢竟大病少、小病多。更何況全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生的這個(gè) “全” 字,其實(shí)還只是一個(gè)表象。全科醫(yī)學(xué)為病人、為家庭、為社區(qū)提供可親、可及的全面的、貫徹始終的醫(yī)學(xué)服務(wù),其本質(zhì)乃是 “以人為本”精神的體現(xiàn), “以人為本”才是全科醫(yī)學(xué)的精髓。
      中國(guó)的全科醫(yī)學(xué)在發(fā)展,中國(guó)的全科醫(yī)生在成長(zhǎng)。全科醫(yī)生是你家的健康守護(hù)神,是你家的朋友。歡迎嗎?

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