讓全科醫(yī)生成為你家的朋友

　　
　　古代的醫(yī)生看病并不分科，漢代寫(xiě)《傷寒論》的張仲景不是傳染科的；唐朝著《肘后方》的孫思邈也不是急癥科的；古希臘的希波克拉底被尊為西方醫(yī)學(xué)的鼻祖，什么病都看；古羅馬的宮廷醫(yī)生蓋倫，沒(méi)聽(tīng)說(shuō)只看什么病。
　　近代隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，醫(yī)學(xué)的分科才越來(lái)越細(xì)。如今的三級(jí)醫(yī)院中不但分出內(nèi)、外、婦、兒各科，內(nèi)科又分心臟、呼吸、消化、血液、腎病、風(fēng)濕、傳染、神經(jīng)諸科；外科又分腦外科、胸外科、泌尿外科、普外科、骨科……更有再進(jìn)一步分為肝臟內(nèi)科、胰腺外科的；一張嘴巴里的病也分口內(nèi)科、口外科、整齊科、黏膜科……
　　專(zhuān)看一類(lèi)疾病，甚至是一種疾病，自然容易積累經(jīng)驗(yàn)，于是形成專(zhuān)家，自然得心應(yīng)手。病人經(jīng)專(zhuān)家診治，也必定好得快。不過(guò)得有個(gè)前提，就是病人生的必須是專(zhuān)家專(zhuān)長(zhǎng)的那種病，如果不是，那就麻煩了，專(zhuān)家看了也不得要領(lǐng)。偏偏人生的病卻常常有這情況：病的早期指向不明，上腹部痛，可能是胃病、膽囊炎，也可能是心絞痛，即使到了后期，心臟的病可能源于肺，昏迷可能因肝硬化引起。找哪位專(zhuān)家看好？還有不是病的 “病”，比如說(shuō)頭痛，幾乎是人人都曾有過(guò)的體驗(yàn)，對(duì)絕大多數(shù)人來(lái)說(shuō)，既不是大腦炎，也不是腦溢血。若不是感冒，則只是緊張或是 “不開(kāi)心” 引起的，也就是心理的、社會(huì)的因素對(duì)健康的影響。CT自然是查不出的，神經(jīng)專(zhuān)家也未必精于此道。
　　隨著科技的發(fā)展0f8769a21362124b6d32ec4b28d3211a，醫(yī)生們?cè)絹?lái)越重視的是細(xì)胞、細(xì)菌、病理、藥理等，而逐漸地遠(yuǎn)離病人，病人的想法、感受、痛苦被忽視。在一些醫(yī)生的眼中，病人只是一個(gè)疾病的載體而已，醫(yī)生只看 “病” 不看 “病人” 了。大量的老年性、退行性疾病事實(shí)上無(wú)法治愈，需要的是持久的醫(yī)學(xué)照顧；大量的慢性非傳染性疾病，更需要持續(xù)終身的醫(yī)學(xué)照顧。只看病，不看病人的 “失人性化”醫(yī)療，自然與之相悖，于是醫(yī)患之間便難和諧。
　　醫(yī)學(xué)應(yīng)如何回到治療 “病人”，甚至照顧人的健康的途徑上來(lái)？上個(gè)世紀(jì)的六七十年代開(kāi)始，英、美等發(fā)達(dá)國(guó)家開(kāi)始了一種新的醫(yī)學(xué)形式，這種醫(yī)學(xué)整合生物醫(yī)學(xué)、行為科學(xué)和社會(huì)科學(xué)的成果為一體，在臨床醫(yī)療中不強(qiáng)調(diào)分科，全科醫(yī)生能處理內(nèi)、外、婦、兒各科的常見(jiàn)病多發(fā)病，并且關(guān)注心理、社會(huì)因素對(duì)人體疾病與健康的影響。除了治療疾病外，還關(guān)注疾病的預(yù)防、病后的康復(fù)，乃至病人家庭的健康問(wèn)題。許多國(guó)家便將這種醫(yī)學(xué)稱(chēng)為“家庭醫(yī)學(xué)”，而從事這種工作的醫(yī)生則稱(chēng)為“家庭醫(yī)生”。
　　家庭醫(yī)學(xué)、家庭醫(yī)生，實(shí)在是一個(gè)很溫馨的名詞。醫(yī)生可以看一家子人的病，必要時(shí)也可上門(mén)服務(wù)，從爺爺?shù)男呐K病，奶奶的關(guān)節(jié)炎，兒子工作繁忙缺少運(yùn)動(dòng)，兒媳月經(jīng)不調(diào)，到小孫兒的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題，都有關(guān)照。有病治病，沒(méi)病預(yù)防，自然大受歡迎。若是發(fā)現(xiàn)大病、重病，家庭醫(yī)生也會(huì)立即安排轉(zhuǎn)診，而且他們對(duì)各大醫(yī)院、各位專(zhuān)家熟門(mén)熟路，幾乎不勞病家費(fèi)神，他們已經(jīng)為你約好接受轉(zhuǎn)診的專(zhuān)家。日子一久，也就成了一家人的朋友。
　　隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我國(guó)民眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的需求也明顯高漲。中國(guó)人口眾多，靠辦大醫(yī)院來(lái)解決民眾的醫(yī)療保健問(wèn)題，事實(shí)上也不可能。解決的辦法是發(fā)展這種以關(guān)懷、照顧人的疾病和健康為主旨的醫(yī)學(xué)。不過(guò)，在我國(guó)稱(chēng)之為全科醫(yī)學(xué)，從事全科醫(yī)學(xué)工作的醫(yī)生則是全科醫(yī)生。因?yàn)檫@樣可讓民眾理解他們什么病都能看。
　　我國(guó)政府對(duì)發(fā)展全科醫(yī)學(xué)大力提倡，不過(guò)一般民眾由于歷史的原因，常常認(rèn)為什么病都能看的醫(yī)生就是“萬(wàn)金油醫(yī)生”、“紅藥水醫(yī)生”，自然是一種貶義之詞。換句話說(shuō)民眾對(duì)全科醫(yī)生治大病的能力缺少信任。人們相信專(zhuān)家，當(dāng)然也是不錯(cuò)的，畢竟大病少、小病多。更何況全科醫(yī)學(xué)、全科醫(yī)生的這個(gè) “全” 字，其實(shí)還只是一個(gè)表象。全科醫(yī)學(xué)為病人、為家庭、為社區(qū)提供可親、可及的全面的、貫徹始終的醫(yī)學(xué)服務(wù)，其本質(zhì)乃是 “以人為本”精神的體現(xiàn)， “以人為本”才是全科醫(yī)學(xué)的精髓。
　　中國(guó)的全科醫(yī)學(xué)在發(fā)展，中國(guó)的全科醫(yī)生在成長(zhǎng)。全科醫(yī)生是你家的健康守護(hù)神，是你家的朋友。歡迎嗎？