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　　據(jù)最新統(tǒng)計顯示，中國60歲及以上的老年人達到1.67億人，其中生活不能自理的老年人口數(shù)量為1408萬，2020年將超過2000萬。
　　老年人口的比例越來越大，使傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老矛盾日益顯現(xiàn)?，F(xiàn)在，每個獨生子女家庭要承擔4位老人的贍養(yǎng)義務(wù)，這讓他們在體力和精力上將是難以承受的。再加上很多空巢老人無子女或子女不在身邊，當他們的起居不能完全自理的時候，生活將如何繼續(xù)？誰來照顧他們？
　　傳統(tǒng)養(yǎng)老方式的困局必然要靠新興養(yǎng)老方式來破解?，F(xiàn)在，社區(qū)養(yǎng)老、養(yǎng)老院、養(yǎng)老公寓等養(yǎng)老形式已經(jīng)走進人們的視野。本期特別策劃，我們就與您一起去探訪各種新興的養(yǎng)老方式，尋求養(yǎng)老困局的破解之道。
　　
　　孩子，當我老了，不再是原來的我。
　　請理解我，對我有一點耐心。
　　
　　當我把菜湯灑到自己的衣服上時，當我忘記怎樣系鞋帶時，
　　請想一想當初我是如何一口一口喂你吃飯，手把手地教你。
　　
　　當我臥床不起的時候，
　　請不要嫌棄我。
　　還記得小時候我天天守在你的病床前，哄你吃藥入睡的情形嗎？
　　
　　當我由于雙腿疲勞而無法行走時，
　　請伸出你年輕有力的手攙扶我。
　　就像你小時候?qū)W習(xí)走路時，我扶你那樣。
　　
　　當我需要你的時候，
　　請你不要逃避我。
　　多少次在你難過的時候，你撲入我的懷中向我撒嬌、向我哭訴。
　　我現(xiàn)在也需要你的臂膀。
　　
　　孩子！如今，我的腳站也站不穩(wěn)，走也走不動了。所以，請你緊緊地握著我的手，陪著我，慢慢的，就像當年，我?guī)е阋徊讲降刈摺?br/>　　當初我引導(dǎo)你走上人生路，如今請陪伴我走完最后的路。
　　
　　這是一首在網(wǎng)上流傳甚廣的詩，據(jù)說是在一個養(yǎng)老院的墻上發(fā)現(xiàn)的。這些質(zhì)樸甚至有ow/zFA7t7NEycbhaY4evIA==些嘮叨的文字，感動了無數(shù)人。其中，也折射出一個嚴肅的社會問題——養(yǎng)老。隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展，生活方式的變革，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老方式已經(jīng)難以為繼。老了怎么辦？這個每個人都將面對的問題，需要我們擦干眼淚后去正視，去思考，去解決。
　　
　　您打算去哪里養(yǎng)老
　　
　　不久前，有國內(nèi)媒體進行了一次針對老年人的養(yǎng)老意愿調(diào)查。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，仍有大多數(shù)（60.78%）的老年人選擇在家養(yǎng)老，愿意去養(yǎng)老院養(yǎng)老的只占14.67%，選擇其他養(yǎng)老方式的更是寥寥無幾。出現(xiàn)這樣的結(jié)果，除了傳統(tǒng)思維慣性以外，更大的原因是很多老年人不了解養(yǎng)老院、老年公寓等的實際狀況，對這些地方還有諸多顧慮，甚至認為沒有子女或子女不孝的“孤老”才會去社會養(yǎng)老機構(gòu)。
　　轉(zhuǎn)變觀念、打消顧慮不是一朝一夕的事情，請跟著我們一起去了解一下新興的養(yǎng)老模式到底是怎么回事。也許了解之后，您會有新的想法。
　　
　　社區(qū)養(yǎng)老：
　　“無圍墻養(yǎng)老院”
　　優(yōu)點：不離家門統(tǒng)一照料
　　適合人群：子女太忙照顧不到，又不想離家的空巢老人
　　
　　社區(qū)養(yǎng)老是一種半居家式養(yǎng)老，也被稱為“無圍墻養(yǎng)老院”，是指在老年人相對比較多的社區(qū)，由物管、居委會等牽頭組織的集體養(yǎng)老模式，是目前政府大力倡導(dǎo)的養(yǎng)老模式。一來老年人仍然可以住在自己家中，自由性、隱私性較強，二來在需要“幫一把”的事情上，如吃飯、理發(fā)、就醫(yī)、居家維修等方面都可利用社區(qū)資源，方便老年人。
　　
　　高端之選：
　　產(chǎn)權(quán)式老年公寓
　　優(yōu)點：社區(qū)配套齊全，有管家照顧，生活較舒適
　　適合人群：經(jīng)濟條件較好的老人
　　
　　產(chǎn)權(quán)式老年公寓，是指擁有房屋獨立產(chǎn)權(quán)，并在房屋所在社區(qū)內(nèi)提供專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)的公寓。所有入住的老人都以戶為單位，擁有自己專屬的私密空間。以北京太陽城為例，每棟樓房都采取階梯式布局，保證居室內(nèi)的采光；長方形的電梯可供擔架和病床進入；還有戶戶接入的醫(yī)療報警器。此外，小區(qū)的保潔、購物、送餐系統(tǒng)也非常完善，小區(qū)內(nèi)還有電瓶車，走累了上車就能到家門口。但這種養(yǎng)老方式價格昂貴，準入門檻較高，限制了大部分老人的選擇可能。
　　
　　省心之選：
　　養(yǎng)老院
　　優(yōu)點：半集體化生活，吃住不愁
　　適合人群：喜歡熱鬧的單身老人
　　
　　目前中國的養(yǎng)老院，不外乎兩種：一類是政府、集體興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，敬老院或社會福利中心一般屬于此類；另一類就是私人投資興辦的養(yǎng)老機構(gòu)，老年公寓、托養(yǎng)院等屬于此類。養(yǎng)老院最顯著的優(yōu)勢在于吃住不愁、安全性有保障。但缺點是與社會脫節(jié)，很容易自我封閉，漸漸孤獨。
　　
　　眼見為實：老年公寓實地探訪
　　
　　人老了，生活起居會越來越力不從心，很多沒有子女照料的老人，會想到去養(yǎng)老院或老年公寓。但養(yǎng)老院的生活是什么樣的？那里的一日三餐、生活起居方便嗎？老人們心里沒底。為此，記者專程走訪了一家比較具有代表性的民營老年公寓，實地探訪了那里的生活。
　　重慶作為以“大城市帶大農(nóng)村”為特點的直轄市，其經(jīng)濟社會發(fā)展水平與全國平均水平接近，我們選擇了重慶的桂湖老年公寓作為此次探訪的標本。
　　桂湖老年公寓是重慶市民營養(yǎng)老機構(gòu)的代表之一，全院占地面積6652平方米，現(xiàn)可容納300余位老人入住。由于便利的交通位置，以及良好的經(jīng)營管理，桂湖老年公寓在重慶市區(qū)可謂是小有名氣。公寓坐落在重慶市渝北區(qū)桂湖之濱，那里風(fēng)光迤邐，環(huán)境優(yōu)美，四合院式的樓群內(nèi)，假山魚池，樹木花草，觀光式電梯，隨處可見的護欄、防滑地板磚，應(yīng)有盡有，處處體現(xiàn)著對老年人的細致呵護，既舒適又方便。
　　記者到達時正好是公寓的午餐時間，伴隨著悠揚而歡快的音樂，老人們?nèi)齼山Y(jié)伴“呼朋喚友”地向食堂走去，記者也隨著人流來到食堂。老人們坐在大圓桌前等待工作人員分發(fā)午餐。據(jù)工作人員介紹，為了防止老人滑倒，三餐都是由工作人員一一端到老人面前，盡可能避免老人發(fā)生任何意外。
　　
　　老人們都笑著說“伙食不錯！”
　　記者訪問了幾位老人，他們都笑著說伙食不錯：早餐是自助餐，雞蛋、饅頭、稀飯、包子……各式餐點分放在各桌，老人可以根據(jù)自己的喜好自取。午餐是分餐制，由工作人員盛好放到老人面前，均是二葷二素一湯。為防止浪費，飯菜分量適中，但老人可以自行添加。晚餐則是一葷二素一湯，如果早餐有剩余，通常還可以作為夜宵為老人們加餐。據(jù)公寓管理人員介紹，為了保證飯菜質(zhì)量，食堂在葷素搭配的同時還十分注重口味和多樣性，以便老人營養(yǎng)更均衡。采訪中，一位老人告訴記者，特別想吃什么的時候可以向食堂反映，基本上是可以得到滿足的?！氨热缁ㄉ?，老人普遍牙都不好，以前總是燒得很硬，反映了，現(xiàn)在師傅們在做花生米前都會先煮一下……”老人指著餐盤里的宮保雞丁告訴記者。
　　
　　臥室簡潔方便，衛(wèi)生間設(shè)計貼心
　　
　　記者應(yīng)兩位老人的邀請到她們的臥室參觀。老人們的臥室陳設(shè)簡潔而方便，兩張單人床、衣柜、抽屜、電視機、機頂盒、空調(diào)……老人說，這里包括棉被在內(nèi)的設(shè)施都是公寓提供的，如果有什么添加就得自己配備了。像她自己洗衣服比較困難就買了一個洗衣機。當然衣服也可以全部交給工作人員清洗，每月加收50元。臥室門旁邊就是衛(wèi)生間，地磚是防滑磚，如廁是坐式馬桶，設(shè)有防護欄。
　　每間都有熱水器，隨時可以使用熱水。洗澡間里有浴霸，即便是在寒冬洗澡也不覺得冷。穿過臥室是一個封閉的陽臺，臨窗有小桌、凳子，再里面就是廚房了。老人介紹道，入住后也可以自己做飯吃。有時家屬看望送來的飯菜、湯都可以自己加熱。而像這樣自行解決就餐，或者節(jié)假日探親、回家等情況，公寓都會將當日的餐飲費如數(shù)退還。
　　
　　釣了魚交給食堂加菜
　　
　　豐富的娛樂活動幾乎成了老人們選擇在老年公寓安度晚年的主要因素。早餐后8:00～9:00是公寓老人保健操時間。桂湖老年公寓與就近的龍湖醫(yī)院合作，每天都會對老人進行基本的檢查和詢問，之后便是老人們自主組成的合唱隊進行唱歌接力或分組比賽。
　　
　　午餐后便是午休，老人們一般睡睡午覺。休閑活動室1點半準時開放，老人們可以在此喝茶聊天，打撲克、麻將，看電視、電影，也可以去二樓閱覽室讀書看報。天氣好時，有的老人提著漁具去桂湖垂釣，收獲的魚蝦都交由食堂為老人們加菜。每逢節(jié)假日，公寓還要定期舉辦聯(lián)歡活動。如果老人不限于院內(nèi)活動，還可以在管理處登記后自行外出玩耍，子女、親屬也可以隨時探望老人。據(jù)工作人員介紹，有好幾位老人的家屬因為住家較近，每天都會來探望。
　　離開時，老人執(zhí)意要送記者到樓下，還反復(fù)叮囑要常去玩……記者深深感受到老人是寂寞的，但又是幸福的，因為他們選擇了一種更好的生活方式去安度自己的晚年。
　　
　　◆入住老年公寓，要花多少錢
　　記者了解到，重慶市桂湖老年公寓對于有自理能力老人的收費標準是每月1020元，半護理的老人每月1690元，全護理老人則為1930元。能夠自理的老人，住所和水電為600元，伙食費為420元。每月每間標準用電量為60 度，水量為5噸，超過后自付。常住的老人告訴記者，現(xiàn)在的每月1020元是物價上漲后最近才調(diào)高的價格，三年前每月才800左右。面對漲價這一事實，老人們都顯得十分開明，“物價都在漲，這樣的價在市內(nèi)已經(jīng)算低的了……”
　　
　　◆怎樣選擇好的養(yǎng)老院
　　在選定養(yǎng)老院之前，一定要多考察幾家養(yǎng)老機構(gòu)，多看、多聽、多問。首先，可以看看已經(jīng)入院的老人都在干些什么，院方是否為他們提供了足夠的休閑、娛樂設(shè)施?？梢月犅犎朐豪先藢︷B(yǎng)老院的評價，考量一下養(yǎng)老院醫(yī)護人員的責(zé)任心有多強。還可以問問院方一些細節(jié)方面的責(zé)任義務(wù)事項。例如，院方安排的護理專員，每人負責(zé)多少老人的起居？一旦在養(yǎng)老院中突發(fā)疾病，有哪些設(shè)施能方便老人快速呼救？提供的醫(yī)療服務(wù)都有哪些？膳食安排是否營養(yǎng)合理？如果老人患有糖尿病，能否提供專門的糖尿病餐？如果老年人想要離開養(yǎng)老院出去走走，方不方便、安不安全，等等。
　　
　　社區(qū)養(yǎng)老：“無圍墻養(yǎng)老院”
　　
　　當人們對養(yǎng)老院、老年公寓這樣的社會化養(yǎng)老方式寄予厚望的時候，卻發(fā)現(xiàn)這類養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)供不應(yīng)求。不久前中央電視臺的一則消息稱，目前國內(nèi)許多大城市的公立養(yǎng)老機構(gòu)已經(jīng)出現(xiàn)“一床難求”的局面。中國新聞網(wǎng)近日的報道指出，北京第一福利院、上海市第一社會福利院人滿為患，排隊預(yù)約的有千人以上；在天津，比起接近16萬老人的機構(gòu)養(yǎng)老需求，全市不到2萬張的床位更顯得杯水車薪。而在記者走訪的重慶市桂湖老年公寓，每年也有一兩千人排隊等候入住。
　　在這種情況下，很多專家認為，社會養(yǎng)老機構(gòu)從數(shù)量上、質(zhì)量上還沒有完全跟上現(xiàn)在的養(yǎng)老需求，最大、最可行的發(fā)展趨勢還是社區(qū)養(yǎng)老。
　　
　　讓老人告別“茶樓養(yǎng)老”
　　
　　社區(qū)養(yǎng)老，就是把家庭養(yǎng)老和機構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點集中在社區(qū)，讓老人住在自己家里，在繼續(xù)得到家人照顧的同時，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機構(gòu)和人士為老人提供上門服務(wù)或托老服務(wù)。在我國，這仍是一個正在探索中的新生事物。
　　最近，廣州市荔灣區(qū)逢源街文昌花苑成了一個“旅游景點”。今年7月，廣州市第一家“托老所”——“逢源鄰舍長者日間護理中心”在這里試業(yè)運行。社區(qū)居民只要符合相應(yīng)條件，白天子女上班前可以將老人送來中心，晚上下班后子女再來中心把老人接回家。逢源街開辟的這種社區(qū)養(yǎng)老新模式，主要是由政府出資購買民辦非企業(yè)單位逢源人家服務(wù)中心的服務(wù)，包括長者服務(wù)、青少年服務(wù)和殘疾人服務(wù)等。開展服務(wù)所需要的物業(yè)場所都由民政部門和逢源街低償或無償提供。逢源街以及街道慈善會還會為服務(wù)中心提供資金支持。
　　據(jù)了解，“托老所”屬于半公益性質(zhì)，只收取伙食費和基本的護理費，運營的主要費用來自廣州市福利彩票公益金的支持。進“托老所”的老人要符合以下條件：日間缺乏照顧、體弱、精神情況穩(wěn)定、非長期臥床、無急性病和傳染病、無暴力和滋擾行為并經(jīng)社工專業(yè)評估合格。
　　走進“托老所”，發(fā)現(xiàn)室內(nèi)裝飾一新，地面上鋪著防滑地磚，天花板上垂著五顏六色的彩帶，色調(diào)很鮮明，給人一種朝氣蓬勃的感覺。這里設(shè)有活動室、聊天室、多感官治療室、康復(fù)訓(xùn)練室等，尤其是在康復(fù)訓(xùn)練室內(nèi)，設(shè)有各種各樣治療設(shè)備，供老人做康復(fù)訓(xùn)練使用。
　　一位剛送老人過來的陳女士贊道：“這里環(huán)境很好、很新，老人很喜歡?！彼f，“老人不愿離開家入住養(yǎng)老院，可又身體不好，把老人單獨留在家里，實在不放心。以前我早上上班前，都要送媽媽去茶樓喝茶，下班后再去接她回家。她只能一個人在茶樓，看一整天報紙。媽媽身邊沒人照顧，我總會擔心她有什么事情?，F(xiàn)在好了，在托老所有專門的服務(wù)員照看她，我就放心了?！?br/>　　
　　身體狀況是“托老所”工作的重中之重
　　
　　在“托老所”，老人身體狀況是工作的重中之重，每人每月護理費要交200元。這里有聘請專業(yè)護士，日常工作就是監(jiān)測老人們的身體狀況并提供一般的護理，為他們測體溫、血壓和心率，一個月還要檢測1次血糖。若發(fā)現(xiàn)問題，會及時通知家屬，送老人去醫(yī)院診治。記者到達時，老人們正在工作人員的帶領(lǐng)下做體操，氣氛很活躍。
　　老人們可在“托老所”吃一頓午餐，兩菜一湯，有葷有素，價格為8元?；顒邮业膲ι蠏熘粔K小黑板，寫著日期，以及當天的菜單。如有糖尿病等特殊疾病的老人，只需提前預(yù)定，食堂還會為其單獨制作午餐。
　　有些街道考慮到一些行動不便，或者子女太忙照顧不到的獨居老人在家安全性較低，為他們派發(fā)“愛心鈴”，以便其在緊急情況下向鄰居求助。還有社區(qū)為老人安裝專門的呼叫系統(tǒng)，通過在家用座機上設(shè)置“一鍵通”，讓老人足不出戶就能享受送水換氣、洗滌縫補、家電維修等各類家政服務(wù)。甚至包括上門為老人測量血壓血糖、打針、換藥、代買藥品、陪老人去醫(yī)院就診、提供必要的健康咨詢等。
　　
　　“互助養(yǎng)老組”，破解農(nóng)村養(yǎng)老難題
　　
　　隨著城鎮(zhèn)化的發(fā)展，越來越多的農(nóng)村青壯勞動力離開農(nóng)村。而隨著年齡的增長，留守在農(nóng)村的老年人身體狀況越來越差，遠在城市的兒女又無法照料。相比城市，農(nóng)村老年人居住分散，經(jīng)濟狀況更差，養(yǎng)老院、老年公寓等養(yǎng)老方式更是難以實現(xiàn)。
　　他們的養(yǎng)老難題如何解決？目前有的地方出現(xiàn)的“互助養(yǎng)老組”對此做出了有益的探索。
　　
　　4個空巢老人，拼家過日子
　　
　　“阿拉（方言‘我們’)會一直生活在一起，直到去世?！闭f這話時，今年86歲的夏友聲眼眶濕潤了。
　　夏友聲口中的“阿拉”，是指他和84歲的周忠南、82歲的胡仁浩、74歲的夏友發(fā)，4位喪偶老人組成的特殊家庭。這個“家庭”其實上是一種老人們自發(fā)形成的“互助養(yǎng)老組”，他們都是喪偶后覺得生活孤獨、不便，本著作伴、互助的目的走到一起的。記者來到位于寧波市鎮(zhèn)海區(qū)的四老住處，實地了解了他們的生活。
　　雖然平均年齡81歲，四老的身體卻很硬朗。每天早晨6點，他們到附近公園鍛煉身體，然后一起去買菜。早晨7點多，4位老人吃完早飯，在家打打麻將。10點多，準備午飯。菜譜是提前商量好的，菜也已經(jīng)準備好。夏友發(fā)和胡仁浩洗菜、準備餐具，周忠南負責(zé)掌勺，夏友聲年齡最長，讓他休息。
　　11點鐘左右，青豆炒辣椒、清蒸帶魚、水煮花生、咸肉蒸蛋，外加一個冬瓜湯上桌了。周忠南老人倒上王老吉，其余三老倒上當?shù)氐拇罅荷狡【疲膫€杯子碰到一起……他們一邊津津有味地吃，一邊聊著家常話，有說有笑。
　　“買菜買米換煤氣，什么東西缺了，誰趕上誰就付錢，晚上一起結(jié)賬分攤?！毕挠崖暲先苏f，他們從來沒有因為錢等問題，起過爭執(zhí)，四人比親兄弟還親，拼家在一起日子過得很開心。
　　
　　“互助養(yǎng)老，比住敬老院還好”
　　
　　離4位老人住處不遠就有石塘下村云龍福利院，費用為每月650元左右。四老覺得，他們自己互助養(yǎng)老，比起去養(yǎng)老院更好。幾個老年人相互照應(yīng)，年輕的照顧年老的，互幫互助不用交錢，沒有經(jīng)濟壓力，子女也不會有想法，自己住得舒心，自由自在。
　　據(jù)四老介紹，附近的很多老人很羨慕他們的這個“互助養(yǎng)老組織”，有個別也想加入。他們4人習(xí)慣了，沒有吸納新成員。不過等到有人去世，他們也可以吸收年紀較輕、有自理能力的老人加入，年輕的照顧年老的，年老的可以多負擔日常開支，一直新老交替下去。
　　“他們其實就是低齡老人幫助高齡老人，很符合我們區(qū)各行政村老人的年齡結(jié)構(gòu)特征?！睂幉ㄊ墟?zhèn)海區(qū)老齡委副主任盛梅芳說。他們年輕時生活在一個村落，彼此熟識，有很深厚的感情基礎(chǔ)，共同生活、互幫互助，可以解決實際生活中的許多困難。不過，政府以引導(dǎo)為主，不會用行政力量去推行這種模式，因為這樣的“特殊家庭”是以情感為紐帶的。
　　當然，政府可以對這樣的“互助養(yǎng)老組”提供物質(zhì)和生活上的幫助。比如周忠南老人享受農(nóng)村低保，屬于鎮(zhèn)海區(qū)政府購買服務(wù)的對象，政府每月提供不少于20小時的上門服務(wù)，可以請居家養(yǎng)老服務(wù)員上門為其清掃、保潔?，F(xiàn)在周忠南與其他3位老人生活在一起，家政服務(wù)人員相當于一次為4個人提供了服務(wù)，政府的服務(wù)成本也會更低，服務(wù)更高效。
　　
　　編后：老，是很多人不愿意提及的話題，又是每個人都不得不面對的現(xiàn)實。在我國養(yǎng)老機制尚未完善的今天，各種養(yǎng)老方式還有不盡如人意的地方。但我們相信，時代終究會賦予它生命力。只要您能對今后的生活早做規(guī)劃，未雨綢繆，養(yǎng)好身體，就一定能為生命的最后歷程畫上一個圓滿的句點。