李介鳴治心臟病方

　　李介鳴（1916～1992） 湖南新宇人，著名中醫(yī)心臟病專(zhuān)家。曾任中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院中醫(yī)科主任、北京中醫(yī)藥大學(xué)名譽(yù)教授、中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆理事會(huì)理事、中醫(yī)內(nèi)科學(xué)會(huì)顧問(wèn)委員會(huì)委員、中西醫(yī)結(jié)合研究會(huì)名譽(yù)理事。1990年被國(guó)家人事部、衛(wèi)生部、中醫(yī)藥管理局確定為全國(guó)首批五百名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師之一。
　　
　　組成：黃芪20克，丹參18克，人參15克，北細(xì)辛6～15克，麥冬、五味子各12克， 制附片、桂枝、甘草各10克，炙麻黃6克。
　　主治：心腎陽(yáng)虛、心陽(yáng)不運(yùn)所致脈象遲滯結(jié)代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥，包括西醫(yī)的病態(tài)竇房結(jié)綜合征（以緩慢為主者），及竇性心動(dòng)過(guò)緩（單純性）。
　　用法：每日1劑，水煎2次，早晚各服1煎。
　　加減：1.房顫者，加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣，去附子、麻黃、桂枝，減細(xì)辛用量；2.心痛者，加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣；3.胸憋者，加瓜蔞、薤白宣痹通陽(yáng)，或用菖蒲、郁金解郁理氣；4.頭暈者，加菖蒲、磁石開(kāi)竅通陽(yáng)；5.氣喘者，加重人參用量，補(bǔ)元固脫。
　　典型病例：粟某，男，57歲，住院前9年前出現(xiàn)胸憋、心悸，后心率變慢，且眩暈欲倒，病情日益加重，遂入院檢查，心電圖提示竇性心動(dòng)過(guò)緩及不齊，Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯，心室率40次/分。阿托品試驗(yàn)（注：它是鑒別病態(tài)竇房結(jié)綜合征的常用方法之一，簡(jiǎn)便易行）結(jié)果為陽(yáng)性，西醫(yī)診斷為病竇綜合征。初診時(shí)患者胸憋時(shí)痛，氣短、怔忡（患者感覺(jué)心跳劇烈），陣發(fā)頭暈，面色白，精神倦怠，舌質(zhì)胖淡暗，苔薄白，脈沉遲間結(jié)。服用溫陽(yáng)益氣復(fù)脈湯治療1個(gè)月后，平時(shí)心率均在55次/分。阿托品試驗(yàn)陽(yáng)性，但患者自己感覺(jué)已無(wú)明顯不適，故帶方出院。 （本刊資料庫(kù)）