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    手腕上的小“蠶豆”

    2011-12-29 00:00:00黃楓
    家庭醫(yī)藥 2011年4期


      王女士在一家外資企業(yè)從事文秘工作,每天上班都使用電腦。最近,王女士偶然發(fā)現(xiàn)自己的右手腕背上鼓起了一個小包,因為不痛不癢,就沒太在意。但是沒過多久,小包卻慢慢長大,差不多像蠶豆大小并且有彈性,還伴有灼痛感。王女士趕緊到醫(yī)院就診,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)這個小包并不是腫瘤,而是腱鞘囊腫。什么是腱鞘囊腫?自己以前沒聽說過這種疾病,它是不是腫瘤?會不會對自己的健康造成危害呢?王女士非常擔心。
      
      腱鞘囊腫≠腫瘤
      腱鞘囊腫是一種臨床常見病、多發(fā)病,有些朋友對本病還不是很了解,甚至認為它就是腫瘤而談之色變!
      其實,本病是由于關節(jié)周圍的結(jié)締組織退變而形成的囊性腫物。這種囊腫表面光滑飽滿、與皮膚無粘連,囊內(nèi)充滿了無色透明或微白色的、淡黃色的濃稠黏液,多發(fā)生在腕部或足背等部位。囊腫初起質(zhì)地柔軟,觸之有輕微波動感,久之則可因纖維化而變硬。本病多無癥狀,很少有疼痛,少數(shù)按之有酸脹、疼痛的感覺。
      腱鞘囊腫突起的包塊生長緩慢,內(nèi)容物多為類似果凍的膠樣物質(zhì),沒有其他明顯的腫瘤樣物質(zhì),且囊腫與周圍組織界限清楚,所以腱鞘囊腫不符合腫瘤的生物學特點,患者不必過分擔心。
      
      活動過度是主因
      王女士手腕上的小“蠶豆”是怎樣形成的呢?現(xiàn)代醫(yī)學研究發(fā)現(xiàn),關節(jié)囊、韌帶和腱鞘上的結(jié)締組織由于局部營養(yǎng)不良而發(fā)生退變是導致囊腫形成的主要原因。而中醫(yī)學則認為,關節(jié)、筋膜的慢性損傷,導致邪氣郁滯、運化不暢、水液積聚于骨節(jié)經(jīng)絡,形成囊腫。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn),許多腱鞘囊腫的患者都有關節(jié)過度活動、反復持重、經(jīng)久站立的病史。
      王女士之所以患上腱鞘囊腫,與她每天長時間使用鼠標、操作電腦和不正確的姿勢有一定關系。因為長期使用鍵盤和鼠標,腕關節(jié)長期重復勞損以致形成囊腫。其實,不僅是王女士這樣長期和電腦打交道的人易患此病,貨物搬運工、會計師、廚師以及家庭主婦等也屬于本病的高發(fā)人群。所以,我建議大家(特別是高發(fā)人群)在日常生活中應該避免反復過量的關節(jié)活動,以免關節(jié)部位的過度勞損。
      
      手術(shù)治療不易復發(fā)
      少數(shù)患者經(jīng)過休息不需治療便可自然消失,但復發(fā)率較高。如果囊腫較小,沒有明顯癥狀、且不影響功能和美觀的話,可以不做處理。
      目前常用的治療方法有三。第一,擠壓療法:以雙手拇指強力擠壓囊腫,使之破裂;較硬者可用小錘直接敲破囊腫,然后局部按揉10~20分鐘,使液體充分流出、囊內(nèi)物散于皮下,通過壓迫促進組織吸收、囊壁粘連,此類方法適用于囊腫初期質(zhì)軟時。第二,穿刺抽吸療法:對于不能擠壓或敲破者,可用消毒后的注射針穿刺,先抽出囊液,再以醋酸氫化可的松注射液注入囊內(nèi),以使囊壁粘連。第三,手術(shù)療法:多用于反復發(fā)作或囊腫后期堅硬者,采用囊腫切除術(shù),手術(shù)簡單,創(chuàng)傷小。以上3種療法十分有效,預后良好,通常不會有并發(fā)癥,對患者的身體沒有不良影響(只是有點影響美觀)。三種治療方法中,手術(shù)治療復發(fā)率最低。
      實習編輯/陳靚
      編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com

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