腰椎“五兄弟”

　　生活中，我們常聽(tīng)到很多關(guān)于腰椎的疾病，比如腰椎退行性變、腰椎間盤突出等。如果不加解釋，一般人可能很難理解這些疾病都是怎么回事。其實(shí)，如果您了解了人體腰椎的大體面貌，就能加深對(duì)這些疾病的理解。下面，我們就一起來(lái)看看這張“腰椎全家?！卑伞?br/>　　
　　人體的腰椎共有5 個(gè)，它們就像親密無(wú)間的兄弟，生得十分相似。每個(gè)腰椎可分成6 個(gè)部分：前面是個(gè)圓柱狀的“身體”，稱為椎體；后面有個(gè)半環(huán)形的結(jié)構(gòu)稱為椎弓；椎弓的兩側(cè)各長(zhǎng)出一個(gè)狗耳狀的“手臂”，稱為上關(guān)節(jié)突，還有一對(duì)類似“上肢”而向下的下關(guān)節(jié)突，就算是它的“下肢”；“上下肢”之間又生了一對(duì)“翅膀”，當(dāng)然和鳥(niǎo)的翅膀不一樣，不過(guò)是兩根幾厘米長(zhǎng)、筷子粗細(xì)的骨塊，叫做橫突；椎弓的正后方，有一個(gè)扇狀的骨性“尾巴”，叫做棘突，可在皮下摸到，有人把這些棘突稱做算盤珠子。
　　
　　“五兄弟”，挨個(gè)看
　　五個(gè)腰椎從上往下看，“老大”的個(gè)兒最小。向下個(gè)兒依次增大，“老五”的個(gè)子最大?！拔逍值堋毕癔B羅漢似的一個(gè)挨一個(gè)地疊起來(lái)，形成脊柱的腰段，擔(dān)負(fù)身體80％的重量。疊在底下的受力最大，所以也長(zhǎng)得最強(qiáng)壯。
　　別看“五兄弟”的樣子奇形怪狀，作用卻十分重要，哪兒出了毛病，都會(huì)引起腰腿疼痛的癥狀，甚至可能發(fā)生癱瘓，威脅主人的生命。
　　脊柱胸段形成向后凸的弧形，腰椎則形成向前凸的弧形，再加上頸段向前和骶尾段向后的彎曲，使脊柱具有彈簧一樣的功能，減少震蕩。但腰椎“老大”、“老二”處于后凸轉(zhuǎn)變?yōu)榍巴沟慕粎R處，在暴力作用下最容易受到損傷，發(fā)生骨折或脫位。
　　“老三”位于當(dāng)中，是“兄弟們”協(xié)調(diào)活動(dòng)的中心，兩側(cè)的硬“翅膀”——橫突最長(zhǎng)，受肌肉的牽拉力量最大。它不像“大哥”、“二哥”有肋骨屏障，也不像“四弟”、“五弟”有兩側(cè)髂骨保護(hù)，所以更容易受損傷。當(dāng)“老三”的橫突附近發(fā)生無(wú)菌性炎癥時(shí)，會(huì)引起腰痛的癥狀，稱腰3 橫突綜合征。由于神經(jīng)反射的緣故，有時(shí)還可引起腹痛。
　　
　　“五兄弟”引發(fā)的大問(wèn)題
　　“五兄弟”之間隔著小圓餅狀的椎間盤。其外層是致密纖維環(huán)，中央是膠狀的髓核，具有良好的彈性，可以協(xié)助“五兄弟”更好地前后屈伸，左右側(cè)彎旋轉(zhuǎn)。假如椎體發(fā)生腫瘤，椎間盤常是難以逾越的屏障，而椎骨結(jié)核卻常常侵犯它們。這兩種病相對(duì)較少，最為常見(jiàn)的是“老四”、“老五”之間和“老五”、骶骨之間的椎間盤因退化、勞損發(fā)生的椎間盤突出癥。
　　腰椎間盤纖維環(huán)破裂，中央的髓核向側(cè)后方突出，壓迫此處的坐骨神經(jīng)起始部，引起神經(jīng)根水腫、粘連等炎癥反應(yīng)。病人感到一側(cè)腰痛，經(jīng)臀部向大腿后方及小腿、足部放射，并伴有麻木感，咳嗽、用力排便時(shí)癥狀加重，小腿及足部皮膚痛觸覺(jué)減退。這就是人們熟知的坐骨神經(jīng)痛。
　　中老年人由于骨質(zhì)增生，韌帶肥厚，可造成腰椎管狹窄，最易狹窄的是“老四”和“老五”兩兄弟之間的椎管。椎管狹窄后，椎管內(nèi)的神經(jīng)血管便容易受到壓迫，在站立或行走幾分鐘、十幾分鐘后，這種壓迫便會(huì)發(fā)生，這時(shí)便感到下肢又酸又脹，麻木疼痛，沒(méi)有力氣，說(shuō)不出的難受。彎腰或蹲下后，椎管容積可以暫時(shí)增大，癥狀緩解，嚴(yán)重者最終常須手術(shù)治療。
　　說(shuō)到這里您一定看出來(lái)了，這“五兄弟”是否健康安好，對(duì)人體健康至關(guān)重要。如果它們親如一家、緊密團(tuán)結(jié)，您就會(huì)有一個(gè)強(qiáng)健的腰部。對(duì)它們，您可一定要照顧好了！
　　編輯/張宇 zhangyu@jtyy.com